Tăng huyết áp và protein niệu, đâu là nguyên nhân, đâu là kết quả?

Tăng huyết áp lâu dài có thể dẫn đến bệnh thận, gọi là bệnh thận tăng huyết áp, kèm theo protein niệu, creatinine máu tăng cao, v.v.; viêm cầu thận mạn tính chủ yếu biểu hiện bằng protein niệu, tiểu máu và tăng huyết áp.

Tuy nhiên, nếu phát hiện thấy protein trong nước tiểu và tăng huyết áp cùng lúc thì đó là viêm thận mãn tính hay bệnh thận do tăng huyết áp? Tăng huyết áp là nguyên nhân hay kết quả? Làm thế nào để chúng ta xác định và điều trị nó?

Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận

Có thể có người cho rằng dù xác định được hay không thì không phải đều dùng thuốc hạ huyết áp sartan sao? Điều này có ý nghĩa, nhưng nó không hoàn toàn chính xác. Viêm thận mãn tính là bệnh liên quan đến tự miễn dịch, có thể điều trị bằng hormone, trong khi bệnh thận tăng huyết áp bị cấm sử dụng hormone. Nếu không xác định được thì không thể điều trị chính xác được.

Nói chung, viêm thận mãn tính phổ biến hơn ở người trẻ và trung niên, protein trong nước tiểu và tăng huyết áp xuất hiện cùng lúc, lượng protein trong nước tiểu tương đối lớn; trong khi bệnh thận do tăng huyết áp chủ yếu gặp ở người trung niên và người cao tuổi, bị tăng huyết áp đầu tiên và protein trong nước tiểu xuất hiện sau 5 đến 10 năm sau khi tăng huyết áp và định lượng protein trong nước tiểu hiếm khi vượt quá 1,5g/ngày.

Tăng huyết áp trước tiên, sau đó là protein trong nước tiểu, chủ yếu là bệnh thận do tăng huyết áp; Protein nước tiểu xuất hiện sớm hơn tăng huyết áp, hoặc cả hai xuất hiện cùng lúc, phần lớn là viêm thận mãn tính. Từ trình tự thời gian xuất hiện, nhìn chung không khó để phân biệt.

Lý tưởng tràn đầy hi vọng, nhưng hiện thực lại rất mong manh. Nói thì dễ nhưng thực tế có thể không dễ để phân biệt. Ví dụ, nếu phát hiện thấy protein trong nước tiểu và tăng huyết áp cùng một lúc (không xuất hiện), đồng thời bệnh nhân chưa từng khám sức khỏe trước đó và không biết cái nào đến trước, cái nào đến sau, làm sao chúng ta có thể phân biệt được?

Chúng ta có thể bắt đầu bằng cách phân biệt viêm cầu thận mãn tính với bệnh thận do tăng huyết áp.

1. Viêm cầu thận mãn tính

Viêm cầu thận mãn tính, viết tắt là viêm thận mãn tính, là một nhóm bệnh cầu thận khởi phát cấp tính hoặc mãn tính, tiến triển chậm và kéo dài, suy giảm chức năng thận ở nhiều mức độ khác nhau, cuối cùng sẽ phát triển thành suy thận mãn tính [1].

Do loại bệnh lý và giai đoạn của nhóm bệnh này khác nhau nên biểu hiện lâm sàng cũng khác nhau, bệnh cũng đa dạng nhưng biểu hiện cơ bản là protein niệu, tiểu máu, tăng huyết áp, phù nề, v.v..

Do màng lọc cầu thận bị tổn thương, protein và hồng cầu trong máu “rò rỉ” vào nước tiểu tạo thành protein niệu và tiểu máu; tổn thương thận kích hoạt hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, dẫn đến tăng huyết áp; giữ natri và nước, hoặc protein huyết tương thấp sẽ gây phù nề. Sau khi một nửa số ống thận bị tổn thương, nồng độ creatinine huyết thanh sẽ tăng lên.

Protein trong nước tiểu là triệu chứng sớm của viêm cầu thận, thường xảy ra sớm hơn so với tăng huyết áp. Bệnh nhân khởi phát cấp tính cũng có thể trải nghiệm nó cùng một lúc.

II. bệnh thận tăng huyết áp

Bệnh thận do tăng huyết áp trước tiên phải đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán của cả bệnh tăng huyết áp và bệnh thận mãn tính.

Tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp là đo huyết áp tâm thu tại phòng khám nhiều lần Lớn hơn hoặc bằng 140 và/hoặc huyết áp tâm trương Lớn hơn hoặc bằng 90 mmHg; tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thận mãn tính là (theo hướng dẫn của KIDGO) [1]: tỷ lệ albumin-creatinine trong nước tiểu (UACR) > 30 mg/g hoặc mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) < 60 mL/phút, một trong số đó là gặp nhau được 3 tháng.

Để chẩn đoán bệnh thận do tăng huyết áp, cũng phải loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra bệnh thận khác, chẳng hạn như viêm cầu thận, bệnh thận do đái tháo đường, v.v.

Bệnh thận tăng huyết áp có những đặc điểm sau:

1. Tăng huyết áp lần đầu tiên xảy ra, và 5 đến 10 năm sau khi tăng huyết áp, tiểu đêm, protein niệu hoặc creatinine huyết thanh tăng cao dần dần xuất hiện.

2. Protein trong nước tiểu ở mức độ nhẹ hoặc trung bình và protein trong nước tiểu hiếm khi vượt quá 1-1,5 g/ngày.

3. Hầu hết họ đều có tiền sử gia đình bị tăng huyết áp hoặc kèm theo các tổn thương cơ quan đích khác như tăng huyết áp, như phì đại thất trái, xơ vữa động mạch vành (CHD), bệnh mạch máu ngoại biên, v.v.

4. Tiểu máu có thể xảy ra, nhưng tương đối hiếm, các thành phần hình thành khác trong cặn nước tiểu cũng hiếm.

5. Suy thận tiến triển, tổn thương chức năng ống thận (chẳng hạn như tăng tiểu đêm) sớm hơn hoặc lớn hơn tổn thương chức năng cầu thận.

6. Bệnh lý sinh thiết chọc thủng thận phù hợp với chứng xơ cứng động mạch thận do tăng huyết áp.

Chẩn đoán rõ ràng, làm thế nào để điều trị?

Việc điều trị viêm cầu thận mạn và bệnh thận do tăng huyết áp có nhiều điểm tương đồng:

1. Cả hai nên có chế độ ăn ít muối. Nếu mức lọc cầu thận dưới 60ml/phút, cũng nên áp dụng chế độ ăn chất lượng cao, ít protein.

2. Cho dù đó là bệnh thận do tăng huyết áp hay viêm cầu thận, huyết áp phải được kiểm soát dưới 130/80 mmHg và lượng protein trong nước tiểu phải được kiểm soát dưới 0,3 g/ngày.

3. Nên sử dụng thuốc hạ huyết áp Sartan hoặc pril. Nếu dung nạp được, nên sử dụng liều tối đa được khuyến nghị.

4. Nếu có bệnh tiểu đường, có thể sử dụng thuốc đối kháng thụ thể levofloxacin và aldosterone tùy theo tình trạng của bệnh nhân.

5. Nếu bệnh lý rõ ràng là bệnh thận IgA, nếu protein trong nước tiểu vượt quá 1 g/ngày thì có thể áp dụng liệu pháp hormone.

Bản tóm tắt

Nói tóm lại, đối với bệnh thận do tăng huyết áp, tăng huyết áp là nguyên nhân và kết quả là protein trong nước tiểu; đối với viêm cầu thận mãn tính, protein niệu là nguyên nhân và cao huyết áp là kết quả.

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồmquả thậnbệnh. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô củaCistanchesa mạc cô la, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, Echinacosidevà Acteoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối vớiquả thậnsức khỏe.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm và tổn thương mô quá mức. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị suy giảm. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.