Hộ chiếu miễn dịch để đi lại trong đại dịch COVID-19: Tranh cãi và rủi ro về sức khỏe cộng đồng

TRỪU TƯỢNG

Khi các quốc gia thoát khỏi tình trạng phong tỏa do đại dịch, nhiều quốc gia đang nới lỏng các hạn chế đi lại quốc tế. Các xét nghiệm huyết thanh học hiện có trên thị trường để tìm kháng thể kháng SARS-CoV-2 đang được thực hiện. Khái niệm 'hộ chiếu miễn dịch' đã trở nên phổ biến, theo đó bằng chứng về việc sản xuất kháng thể SARS-CoV-2 sẽ báo hiệu khả năng miễn dịch đối với việc tái nhiễm. Để giấy chứng nhận miễn dịch được xác nhận cho mục đích du lịch, nó phải đáp ứng các tiêu chí nhất định. Việc giới thiệu các chứng chỉ như vậy phải đối mặt với nhiều thách thức. Mặc dù có thể có vai trò trong tương lai đối với hộ chiếu miễn dịch trong một số trường hợp hạn chế trong trường hợp vắc xin bảo vệ được cung cấp miễn phí, nhưng hiện tại, ít nhất rủi ro của cách tiếp cận đó lớn hơn lợi ích nhận được.

lợi ích bổ sung cistanche-tăng khả năng miễn dịch

Từ khóa bệnh truyền nhiễm, di cư, sức khỏe cộng đồng

lợi ích bổ sung cistanche-làm thế nào để tăng cường hệ thống miễn dịch

Gửi người biên tập

Sự lây lan nhanh chóng trên toàn cầu của SARS-CoV-2 ban đầu được tạo điều kiện thuận lợi nhờ việc đi lại quốc tế. Khi xã hội bắt đầu phục hồi sau nhiều tháng bị phong tỏa nghiêm ngặt, nhiều bang đang nới lỏng các hạn chế đi lại quốc tế trong nỗ lực kích thích nền kinh tế của họ. Công chúng đang bắt đầu thích thú với viễn cảnh việc đi lại bình thường được nối lại, mặc dù trong những điều kiện không quen thuộc.1 Với tư cách là những người hành nghề y học du lịch, chúng tôi đang nhận được rất nhiều câu hỏi từ công chúng về sự an toàn hiện tại của việc di chuyển bằng đường hàng không và tình trạng y tế của chính họ bay.

Các xét nghiệm huyết thanh học để tìm kháng thể kháng SARS-CoV-2 đang được yêu cầu. Nhiều cá nhân tò mò về khả năng lây nhiễm trong quá khứ dựa trên các triệu chứng lịch sử nhưng không có chẩn đoán được xác nhận. Khái niệm 'hộ chiếu miễn dịch' đã được nâng cao, theo đó bằng chứng huyết thanh về việc sản xuất kháng thể SARS-CoV-2 cho thấy khả năng miễn dịch đối với lần lây nhiễm thứ hai.2 Trong trường hợp du lịch quốc tế, 'chứng nhận không có rủi ro' như vậy có thể trấn an công chúng đi du lịch lo lắng và có khả năng đáp ứng các yêu cầu kiểm soát biên giới quốc gia.

lợi ích cistanche cho nam giới - tăng cường hệ thống miễn dịch

Nhấn vào đây để xem các sản phẩm Tăng cường miễn dịch Cistanche

【Hỏi thêm] Email:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Hộ chiếu miễn dịch đã tồn tại trong y tế công cộng và y học du lịch.

Cần có bằng chứng được chứng nhận về việc chủng ngừa bệnh sốt vàng da trong giấy chứng nhận tiêm chủng hoặc điều trị dự phòng quốc tế theo Quy định Y tế Quốc tế. Để bất kỳ giấy chứng nhận miễn dịch nào có hiệu lực trong trường hợp mắc COVID-19, giấy chứng nhận đó cần phải đáp ứng các tiêu chí được nêu trong Bảng 1. Một nghiên cứu dựa trên dân số từ Thụy Sĩ ước tính rằng 10,8% đã bị nhiễm SARS-CoV{{ 6}}.3 Mức độ lây nhiễm huyết thanh khiêm tốn tương tự đã được báo cáo ở nơi khác. Câu hỏi liệu huyết thanh dương tính có phản ánh khả năng bảo vệ miễn dịch lâu dài chống lại virus hay không vẫn chưa được trả lời. Trong khi hầu hết bệnh nhân COVID-19 chuyển đổi huyết thanh trong vòng 2 tuần kể từ khi xuất hiện triệu chứng, hiệu giá IgG đã được phát hiện giảm đáng kể trong vòng vài tuần sau khi nhiễm bệnh ở một số bệnh nhân.4 Một đánh giá gần đây của Cochrane đã kiểm tra các nghiên cứu đo lường độ chính xác của COVID{ {11}} xét nghiệm kháng thể.5 Các tác giả bày tỏ sự nghi ngờ về khả năng các xét nghiệm huyết thanh học hiện có trên thị trường có thể phát hiện bằng chứng về nhiễm trùng trong quá khứ sau 5 tuần kể từ khi khởi phát triệu chứng. Việc giới thiệu hộ chiếu miễn dịch gặp phải nhiều thách thức, đặc biệt trong số đó là nguy cơ xói mòn các quyền tự do dân sự, khi khách du lịch được phân loại thành 'đặc quyền miễn dịch' và 'bị tước quyền miễn dịch'. Sự bất bình đẳng xã hội như vậy có thể tăng lên nếu có vắc xin hiệu quả, nhưng không thể tiếp cận được trên toàn cầu.

lợi ích cistanche cho nam giới - tăng cường hệ thống miễn dịch

Công dân từ các quốc gia không thể thực hiện chương trình hộ chiếu miễn dịch có thể bị từ chối nhập cảnh vào các quốc gia yêu cầu họ. Sự chênh lệch về chủng tộc trong tỷ lệ tử vong do COVID-19 được báo cáo trên tạp chí này6 nhấn mạnh sự cần thiết phải giảm bớt sự bất bình đẳng về chăm sóc sức khỏe hơn nữa. Hộ chiếu miễn dịch có thể tạo ra những động cơ tiêu cực, khiến những cá nhân không có miễn dịch có thể bị nhiễm trùng.

cistanche tubulosa-cải thiện hệ thống miễn dịch

Giấy chứng nhận tiêm phòng bệnh sốt vàng da giả là một vấn đề đáng lo ngại7 và việc gian lận cũng có thể làm suy yếu tính an toàn sinh học của giấy chứng nhận miễn dịch COVID-19. Mặc dù vai trò của hộ chiếu miễn dịch có thể được xem xét lại sau này, nhưng nếu có khả năng tiếp cận phổ biến và kịp thời với vắc xin bảo vệ COVID-19, chúng tôi đăng ký tuân theo hướng dẫn gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới rằng việc sử dụng các chứng chỉ đó có thể làm tăng nguy cơ lây truyền vi rút khi các cá nhân cho rằng họ miễn dịch với sự lây nhiễm thêm và bỏ qua lời khuyên về sức khỏe cộng đồng.8 Mặc dù các nghiên cứu về tỷ lệ nhiễm theo huyết thanh sẽ tiếp tục cải thiện sự hiểu biết của chúng ta về COVID-19, việc sử dụng xét nghiệm kháng thể như một phương tiện để Hiện tại, việc chứng nhận sức khỏe cho chuyến du lịch quốc tế dường như bị hạn chế.

Bảng 1 Tiêu chí xác nhận hộ chiếu miễn dịch đối với COVID-19

Người giới thiệu

1 Wilson ME, Chen LH. Bắt đầu lại hoạt động du lịch trong kỷ nguyên COVID- 19: chuẩn bị lại. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. Hộ chiếu miễn nhiễm COVID-19 để giảm bớt các hạn chế đi lại? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/ taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G và cộng sự. Tỷ lệ huyết thanh của kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 ở Geneva, Thụy Sĩ (SEROCV-POP): một nghiên cứu dựa trên dân số. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE và cộng sự. Chẩn đoán huyết thanh đối với vi-rút Corona liên quan đến hội chứng hô hấp cấp tính nặng-2: đánh giá tường thuật. Ann Intern Med 2020. doi: 10.7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, và cộng sự. Xét nghiệm kháng thể để xác định tình trạng nhiễm SARS-CoV hiện tại và trước đây-2. Hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane Rev 2020;(6): CD013652.

6 Alobuia WM, VQG Dalva-Baird, Forrester JD và cộng sự. Sự chênh lệch về chủng tộc trong kiến ​​thức, thái độ và thực tiễn liên quan đến COVID-19 ở Hoa Kỳ. J Y tế Công cộng (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Việc kiểm tra đột xuất giấy chứng nhận tiêm chủng bệnh sốt vàng da khi đến Tanzania. J Travel Med 2016;23(5):1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.

8 Tổ chức Y tế Thế giới. "Hộ chiếu miễn dịch" trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19. Tóm tắt khoa học năm 2020. https://www.who.int/news-roo m/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (5 tháng 7 năm 2020, ngày truy cập lần cuối ).

9 Kirkcaldy RD, King BA, Brooks JT. COVID-19 và khả năng miễn dịch sau nhiễm trùng: bằng chứng hạn chế, còn nhiều câu hỏi. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK và cộng sự. Độ chính xác chẩn đoán của xét nghiệm huyết thanh học đối với COVID-19: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. BMJ 2020;370:m2516.