Giảm thiểu hậu quả sức khỏe cộng đồng của đại dịch COVID -19: Hãy xem xét mối đe dọa của cuộc suy thoái ba lần

Liên hệ: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com

Bouve College of Health Sciences & School of Public Policy and Urban Affairs, Northeastern University, 360 Huntington Avenue, 413 International Village, Boston, MA, 02115

Theo Văn phòng Nghiên cứu Kinh tế Quốc gia, cuộc suy thoái kinh tế ở Hoa Kỳ do đại dịch coronavirus gây ra vào năm 2020 chỉ kéo dài hai tháng - cuộc suy thoái ngắn nhất trong lịch sử Hoa Kỳ.1 Trong khi một chỉ số hoạt động kinh tế hiện chỉ ra nền kinh tế là 85 phần trăm "trở lại bình thường", 2 sự phục hồi kinh tế đã kéo dài và còn lâu mới hoàn thành, đặc biệt là đối với việc làm (có ít hơn từ 4 đến 5 triệu việc làm so với dự kiến), việc mở cửa trở lại các doanh nghiệp bán lẻ và các hoạt động tiêu dùng trực tiếp. Sự gia tăng lạm phát gần đây không được chứng kiến ​​trong gần bốn thập kỷ cũng làm dấy lên lo ngại rằng việc tăng chi phí sinh hoạt có thể gây ra mức độ căng thẳng tài chính cao hơn ở người Mỹ trong thời kỳ đại dịch.3

Kể từ tháng 1 năm 2022, đại dịch vẫn chưa thuyên giảm, với sự gia tăng đáng kể các trường hợp mắc và nhập viện do biến thể Omicron có khả năng lây truyền cao của coronavirus. Rất khó để hiểu toàn bộ quốc gia có thể được coi là phần lớn trở lại bình thường khi xã hội vẫn còn cảm thấy bị rạn nứt ở nhiều cấp độ. Ngoài làn sóng Omicron hiện tại đã làm trầm trọng thêm suy thoái kinh tế, bức tranh xã hội của quốc gia có thể được đặc trưng bởi hai cuộc suy thoái khác - suy thoái vốn xã hội / xã hội và suy thoái giáo dục / vốn con người. Về mặt nghiêm trọng, cả ba loại suy thoái đều có thể có tác động lan tỏa và tạo ra các tác động ngắn hạn (ví dụ: xảy ra trong vòng một năm sau khi phơi nhiễm) và các hậu quả tiêu cực lâu dài (ví dụ, xảy ra một năm hoặc muộn hơn sau khi phơi nhiễm) đối với sức khỏe của Dân số Châu Mỹ (Bảng 1). Trong khi các tác động đến sức khỏe của sự gián đoạn xã hội, kinh tế và giáo dục ngày càng được nghiên cứu trên cơ sở cá nhân, chưa có cuộc điều tra thực nghiệm nào áp dụng nhãn hiệu suy thoái xã hội hoặc giáo dục hoặc xem xét các tác động đồng thời của ba loại suy thoái này trong đại dịch.

bổ sung cistanche: cải thiện khả năng miễn dịch

Thông qua việc cùng nhau ghi nhận, mô tả và khảo sát các hiện tượng kinh tế và xã hội này (phản ánh các yếu tố xã hội quyết định thượng lưu về sức khỏe bao gồm vốn xã hội với khả năng hình thành các yếu tố nguy cơ của lối sống hạ lưu như chế độ ăn uống và tập thể dục, mức độ hỗ trợ xã hội, trạng thái tình cảm và cảm xúc xã hội cách ly ở cấp hộ gia đình và cá nhân), các nhà hoạch định chính sách cần chú ý thêm 4 để thực hiện các giải pháp chính sách hiệu quả nhằm tránh và giảm thiểu các di chứng bất lợi cho sức khỏe cộng đồng do đại dịch gây ra. Khái niệm suy thoái xã hội lần đầu tiên được đưa ra bởi Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ, Tiến sĩ Vivek Murthy và Tiến sĩ Alice Chen khi bắt đầu đại dịch — cảnh báo về những mối nguy hiểm về sức khỏe khi mối quan hệ xã hội bị rạn nứt do sự xa cách xã hội.5 Thật vậy, chúng ta có theo nghĩa đen, xã hội lùi xa nhau và vào nhà của chúng ta để giảm sự lây truyền. Bây giờ gần hai năm sau đại dịch, chúng tôi vẫn còn xa cách vật lý và ít tiếp xúc trực tiếp hơn. Và ngay cả bây giờ, tính chất và tần suất của các hoạt động xã hội bao gồm các lễ kỷ niệm chung như lễ tốt nghiệp, đám cưới, và các cuộc họp mặt văn hóa cũng như các trải nghiệm làm giàu cho trẻ em theo quy chuẩn đang bị giảm bớt. Gần đây nhất, sự lây lan nhanh chóng của biến thể Omicron khiến các cuộc họp mặt gia đình ít hơn trong kỳ nghỉ đông.

Sự suy giảm các hoạt động xã hội trực diện có thể dẫn đến sự cô lập và cô đơn trong xã hội, một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với cả trầm cảm và tử vong.6 Quan trọng là bằng chứng cho thấy mức độ cô lập xã hội đã tăng lên kể từ khi đại dịch bắt đầu.7 Hơn nữa, nền kinh tế suy thoái đi kèm với thu nhập leo thang và bất bình đẳng giàu nghèo - với sự gia tăng hố sâu giữa những người 'có' và 'những người không có' có khả năng làm sâu sắc thêm mức độ suy thoái xã hội. Cũng nên xem xét khả năng xảy ra suy thoái về giáo dục / vốn con người, đặc biệt là ở trẻ em và thanh niên. Trong năm học trước, hầu hết các trường K {5}} đã chuyển sang hình thức học tập từ xa / kết hợp và ít nhất 25 triệu học sinh ở Hoa Kỳ đã nghỉ học trong hơn 13 tháng liên tục từ tháng 3 năm 2020 đến tháng 6 năm 2021.8 Học tập Tương tự như vậy, năm học này đã bị gián đoạn, với các ca bệnh mới thường xuyên và các đợt bùng phát bắt buộc học sinh phải cách ly ở nhà — và ước tính cứ 6 trường công lập ở Hoa Kỳ thì có 1 trường hoạt động với tỷ lệ học tập trực tiếp vẫn chưa đến 50%. sức chứa trong cùng tháng trước đại dịch năm 2019.9 Hơn nữa, do sự gia tăng của Omicron, các khu học chánh công ở thành phố Chicago và Detroit đã lần lượt hủy bỏ các lớp học và bỏ học vào đầu tháng Giêng.

Lợi ích chiết xuất cistanche: bảo vệ tế bào thần kinh

Làn sóng Omicron được dự đoán sẽ dẫn đến một số lượng đáng kể việc đóng cửa trường học và chuyển sang học tập từ xa trên toàn quốc, và vẫn có nguy cơ tác động tương tự đối với giáo dục từ các làn sóng trong tương lai và các biến thể trong đại dịch. Học tập từ xa và đóng cửa trường học có ảnh hưởng đến các học sinh 1) giảm tiếp xúc trực tiếp, với hậu quả của suy thoái xã hội ở giai đoạn đầu đời khi sự phát triển xã hội và ảnh hưởng của bạn bè là rất quan trọng; 2) cản trở sự phát triển nhận thức và xã hội và tiềm năng học tập; và 3) mất an ninh lương thực và thiếu khả năng tiếp cận với các dịch vụ xã hội và lâm sàng bao gồm giáo dục đặc biệt, vật lý trị liệu, liệu pháp lao động, tâm lý và các dịch vụ ngôn ngữ và ngôn ngữ. vị trí, chức năng nhận thức và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.14 Suy thoái kinh tế có thể cản trở hơn nữa giáo dục / vốn con người và cản trở sự dịch chuyển kinh tế xã hội nếu các biện pháp thắt lưng buộc bụng được thực hiện nhằm giảm chi tiêu cho các chương trình giáo dục và đào tạo việc làm, mặc dù các biện pháp đó có thể được ngăn chặn thông qua kiến ​​trúc chính sách phù hợp và sự lựa chọn của chính phủ.15 Trong khi các tác động đến sức khỏe của suy thoái giáo dục / vốn con người có thể không biểu hiện trong nhiều thập kỷ, các đầu tư kinh tế và xã hội là rất quan trọng để ngăn chặn các di chứng tai hại của nó.

Một con đường cơ học chung cho các tác động đến sức khỏe của những cuộc suy thoái này là mỗi kiểu suy thoái có thể gây ra căng thẳng một cách hợp lý. Nghiên cứu mới nổi cho thấy đại dịch cũng có thể được hiểu là một sự kiện đau thương gây ra rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) - giống như các phản ứng và ảnh hưởng đến trạng thái sức khỏe tâm thần bao gồm cả trầm cảm.16 ​​Cả ba loại suy thoái có thể đại diện cho nguồn gốc chính của chấn thương này trong đại dịch . Vào năm 2020 so với năm 2019 ở Hoa Kỳ, tỷ lệ gia tăng ước tính về tỷ lệ mắc các chứng rối loạn trầm cảm và lo âu nghiêm trọng vượt quá 25%. vào tháng 2 và tháng 3 năm 2021 so với các tháng tương ứng trong năm 2019, khiến Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ tuyên bố cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần thanh thiếu niên trầm trọng hơn do đại dịch gây ra.18,19 Ngoài ra, chúng tôi vẫn chưa hết đau buồn cho những người Mỹ đã chết từ COVID -19, với hơn 840, 000 sinh mạng đã mất cho đến nay, 20 người và tổng số tích lũy được dự đoán là hơn 1 triệu ca tử vong do coronavirus trong đại dịch vào cuối năm nay. Triển vọng về một cơn sóng thần PTSD và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác sẽ chỉ tăng lên khi đại dịch vẫn tồn tại trong vài năm và các bước phòng ngừa không được thực hiện.

Về lâu dài, những cuộc suy thoái này có thể gây ra một thiệt hại đáng kể về tuổi thọ trung bình của người Mỹ bằng cách ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong do bệnh mãn tính cũng như tử vong do tuyệt vọng ở những người trưởng thành trẻ tuổi và trung niên — cụ thể là tỷ lệ tử vong do giết người / tự sát bằng súng, sử dụng ma túy quá liều, và bệnh gan do rượu.21 Trong suốt thời kỳ đại dịch cho đến nay, ngày càng có nhiều bằng chứng về sự gia tăng của mỗi căn bệnh về sự tuyệt vọng trên và trên mức trước đại dịch. Ví dụ: ước tính có hơn 100 ca tử vong do sử dụng ma túy 000 ở Hoa Kỳ trong khoảng thời gian 12- tháng kết thúc vào tháng 4 năm 2021, tăng 28,5% so với cùng kỳ một năm trước đó. {{{ 9}}

Ngoài ra, điều quan trọng là phải xem xét khả năng mỗi loại suy thoái có thể ảnh hưởng khác nhau đến các phân khúc dân số. Ví dụ, các nhóm dân số có thu nhập thấp và bị thiệt thòi đã bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi bệnh nhiễm trùng và tử vong do COVID -19, 26 Trong khi chỉ số kinh tế 'trở lại bình thường' thể hiện nhiều khía cạnh của nền kinh tế, nó không tính đến phân tác động, cũng như không kết hợp trực tiếp việc gia tăng lạm phát làm tăng chi phí sinh hoạt (ví dụ, chi phí ăn uống và tiền thuê nhà), đặc biệt là ở những người có thu nhập thấp, do đó làm tăng mức độ khó khăn tài chính. Mặc dù Kế hoạch Giải cứu Hoa Kỳ đã cung cấp các khoản bổ sung bảo hiểm thất nghiệp (UI) liên bang đến đầu tháng 9 năm 2021, hơn một nửa số bang đã tạm dừng các khoản trợ cấp này sớm. Bằng chứng cho thấy khó khăn về tài chính trong thời kỳ đại dịch, đặc biệt là đối với những người thất nghiệp, có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tâm thần và góp phần gây ra tình trạng mất an ninh lương thực và nhà ở.27 Nghiên cứu mới nổi chứng minh thêm rằng các vùng nông thôn ở Hoa Kỳ có thể đặc biệt dễ bị tổn thương bởi các cú sốc kinh tế liên quan đến đại dịch.28

Bột chiết xuất cistanche: chống apoptosis

Trong năm học vừa qua, giữa các trường công lập ở thành thị, nơi chủ yếu phục vụ học sinh da màu có thu nhập thấp, những trường học ở vùng sâu, vùng xa có tỷ lệ nhập học mẫu giáo giảm nhiều hơn.29 Trong khi đó, học sinh có thu nhập thấp thường đi học ở các trường không đủ tiền đi học đầy đủ. các biện pháp phòng ngừa dựa trên sự lây truyền, dẫn đến tỷ lệ nghỉ học và đóng cửa trường học cao hơn. Một nghiên cứu đại diện quốc gia gần đây của Hoa Kỳ cho thấy rằng trẻ em từ các gia đình có thu nhập thấp hơn và trẻ lớn hơn / thanh thiếu niên có nhiều khả năng báo cáo các vấn đề sức khỏe tâm thần liên quan đến việc đóng cửa trường học. 30 Bằng chứng khảo sát cũng hỗ trợ rằng những người thất nghiệp và có mức thu nhập thấp hơn hầu như không hồi phục khỏi sự gia tăng đột biến của sự cô lập xã hội trước đó trong đại dịch.7 Do các nhóm dân số nhỏ bị ảnh hưởng khác biệt bởi những cuộc suy thoái này, sự bất bình đẳng trong tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉ có khả năng được gia tăng.

Ví dụ, những cá nhân bị cô lập về mặt xã hội được xác định là nhận được ít dịch vụ phòng ngừa hơn.31 Tương tự như vậy, những người thiệt thòi về kinh tế xã hội và các nhóm dân số bị thiệt thòi khác được cho là có khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng thấp hơn, dẫn đến kết quả sức khỏe tồi tệ hơn.32 Với những nhóm dân số này bao gồm những người bị mất việc làm trong thời kỳ đại dịch bị ảnh hưởng không tương xứng bởi suy thoái kinh tế, xã hội và giáo dục trong đại dịch và do đó có nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhiều hơn, việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở các nhóm dân số thấp hơn sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe. Hơn nữa, sự khác biệt giữa nông thôn và thành thị về mức độ dễ bị tổn thương đối với các cú sốc kinh tế và xã hội trong đại dịch sẽ được kết hợp bởi sự khác biệt giữa nông thôn và thành thị trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe (ví dụ, các trung tâm chăm sóc đại học tập trung ở các khu vực thành thị lớn), do đó dẫn đến nông thôn thậm chí còn rộng hơn- bất bình đẳng đô thị về y tế. Vậy thì xã hội của chúng ta có thể ngăn chặn tốt nhất những tác động xấu đến sức khỏe của những cuộc suy thoái này bằng cách nào?

Đầu tiên, phải đạt được sự đồng thuận của các chuyên gia về việc xác định và đo lường những cuộc suy thoái này, lý tưởng là sử dụng một bảng điều khiển toàn diện về các chỉ số xã hội, kinh tế và vốn con người đã được xác thực — đồng thời xem xét các thuật ngữ mới có liên quan. Ví dụ, thuật ngữ suy thoái kinh tế vi mô có thể mô tả chính xác hơn nền kinh tế Hoa Kỳ suy thoái kinh niên kèm theo sự gia tăng về chi phí sinh hoạt. Cần đạt được sự nhất trí về bảng tổng hợp các chỉ số này sau khi thành lập một hội đồng chuyên gia liên ngành quốc gia bao gồm các nhà dịch tễ học, kinh tế học và các nhà khoa học xã hội khác, các nhà nghiên cứu giáo dục và các chuyên gia hoạch định chính sách. Một bảng tổng hợp các chỉ số như vậy có thể sẽ cần được sửa đổi và hoàn thiện theo thời gian. Nhiều chỉ số trong số này có thể được tận dụng từ các cuộc điều tra liên bang và dữ liệu hành chính hiện có như Bổ sung sự tham gia của cộng đồng cho các cuộc điều tra dân số hiện tại, 10 Hệ thống giám sát yếu tố rủi ro hành vi của CDC, 12 và Điều tra xung đột hộ gia đình của Cục điều tra dân số Hoa Kỳ, 11 trong khi các nguồn dữ liệu khác chẳng hạn như Cơ sở dữ liệu về việc đóng cửa trường học và đào tạo từ xa của Hoa Kỳ9 sẽ yêu cầu các nỗ lực giám sát mới hoặc mở rộng (Bảng 1). Ví dụ, để theo dõi suy thoái xã hội, cấu trúc đa chiều của vốn xã hội có thể được nắm bắt bằng cách sử dụng nhiều biện pháp hiện có về các mối quan hệ xã hội không chính thức và chính thức, sự tham gia của người dân và sự tin tưởng vào các thể chế.33

cistanche đánh giá: điều trị bệnh thận

Thứ hai, chúng ta phải đảm bảo giám sát thích hợp các tác động đến sức khỏe của những cuộc suy thoái này thông qua các cuộc điều tra đại diện và dữ liệu hành chính tận dụng và mở rộng dựa trên dữ liệu hiện có của chính phủ, đồng thời cho phép phân biệt theo chủng tộc / dân tộc, giới tính và vị trí kinh tế xã hội để xác định chính xác sự bất bình đẳng về sức khỏe . Thứ ba, chúng ta nên điều tra mức độ mà các cuộc suy thoái này tương tác với nhau trong các tác động của chúng, bao gồm cả những nhóm dân số dễ bị tổn thương, có thể trải qua nhiều loại suy thoái đồng thời. Thứ tư, chúng ta cần xác định các chính sách công có thể giảm thiểu các tác động có hại đến sức khỏe của những cuộc suy thoái này. Cách tiếp cận 'y tế trong tất cả các chính sách' - một chiến lược toàn diện, trong đó các cân nhắc về chính sách y tế áp dụng vào nhiều lĩnh vực công có quan hệ với y tế - cuối cùng có thể tiết kiệm chi phí hơn.34

Các biện pháp can thiệp chính sách ứng viên cụ thể có thể bao gồm bổ sung giao diện người dùng (tương tự như các biện pháp được cung cấp trong Đạo luật An ninh Kinh tế, Cứu trợ và Viện trợ Coronavirus năm 2020 và Đạo luật Kế hoạch Giải cứu Hoa Kỳ năm 2021) và các chương trình hỗ trợ thu nhập khác như chi tiêu cao hơn của tiểu bang và địa phương cho phúc lợi và Chương trình Hỗ trợ Dinh dưỡng Bổ sung (SNAP); tăng mức lương tối thiểu; chính sách thuế để kiềm chế sự gia tăng bất bình đẳng thu nhập / giàu nghèo; và chi tiêu cho giáo dục nhiều hơn ở các cộng đồng có thu nhập thấp và bị thiệt thòi4,33 (Bảng 1). Kế hoạch Xây dựng Trở lại Tốt hơn của chính quyền Biden, hiện đang được Quốc hội Hoa Kỳ xem xét, bao gồm một số điều khoản chính sách như chương trình vườn trẻ phổ thông liên bang và trợ cấp cho việc chăm sóc trẻ em35 có thể phục vụ để kích thích kinh tế và nhân lực phục hồi cả trong và sau đại dịch.

Hơn nữa, tín dụng thuế trẻ em mở rộng được thực hiện vào năm 2021 đã được chứng minh là đã giảm đáng kể tình trạng nghèo ở trẻ em và tình trạng mất an ninh lương thực, bao gồm cả việc giữ cho 3,8 triệu trẻ em thoát nghèo. bằng cách chống lại sự gia tăng gần đây của chi phí sinh hoạt (Bảng 1). Cuối cùng, chúng ta nên thực hiện và đánh giá các chính sách này một cách kịp thời để có thể cung cấp thông tin cho việc thực hiện chính sách trong tương lai nhằm tối ưu hóa hiệu quả.

Kể từ khi bắt đầu, đại dịch COVID -19 đã đặt ra nhiều thách thức về sức khỏe và kinh tế, xã hội, và vốn con người đã làm thui chột các khía cạnh chính của xã hội. Dự đoán và giải quyết ba mối đe dọa của đại dịch suy thoái không chỉ khả thi mà còn cần thiết để giảm thiểu các di chứng sức khỏe cộng đồng của chúng trong và sau hậu quả của một sự kiện đau thương xảy ra trong một thế kỷ.

cistanche lợi ích sức khỏe: điều trị các bệnh mạch máu não

Người giới thiệu

1 Cox J. Đó là chính thức: Cuộc suy thoái Covid chỉ kéo dài hai tháng, ngắn nhất trong lịch sử Hoa Kỳ.

2 CNN Kinh doanh. Theo dõi sự phục hồi của nước Mỹ.

3 Goldberg E, Marcos CM, Browning K. Family Unvisised, Travel a No Go: Cái giá khó của giá xăng cao. Thời báo New York; Năm 2021.

4 Ủy ban về các yếu tố quyết định sức khỏe xã hội của WHO, Tổ chức Y tế Thế giới. Thu hẹp khoảng cách trong một thế hệ: công bằng sức khỏe thông qua hành động đối với các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe: Báo cáo cuối cùng của Ủy ban về các yếu tố quyết định của xã hội đối với sức khỏe. Tổ chức Y tế Thế giới; Năm 2008.

5 Murthy VH, Chen AT. Coronavirus có thể gây ra suy thoái xã hội.

6 Christiansen J, Lund R, Qualter P, Andersen CM, Pedersen SS, Lasgaard M. Cô đơn, cô lập xã hội và kết cục bệnh mãn tính. Ann Behav Med 2021; 55 (3): 203–215.

7 Quintana A, Lazer D, Perlis RH, Ognyanova K, Baum M, Chwe H, et al. Dự án COVID của các quốc gia số 55: Cách ly xã hội trong đại dịch COVID -19 năm 2021.

8 Levinson M, Geller AC, Allen JG, COVID TL. Bình đẳng về sức khỏe, sự chần chừ đi học và các yếu tố xã hội quyết định việc học tập. Y tế khu vực Lancet-Châu Mỹ 2021: 100032.

9 Parolin Z, Lee EUS Cơ sở dữ liệu về việc đóng cửa và đào tạo từ xa (cập nhật ngày 10 tháng 1 năm 2022).

10 Cục điều tra dân số Hoa Kỳ. Điều tra Dân số Hiện tại (CPS): các cuộc điều tra bổ sung. Suitland (MD): Cục điều tra dân số Hoa Kỳ.

11 Cục điều tra dân số Hoa Kỳ. Khảo sát Xung nhịp Hộ gia đình: Đo lường Tác động Kinh tế và Xã hội trong Đại dịch Coronavirus.

12 Dữ liệu và Tài liệu Khảo sát, BRFSS. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh.

13 Cục điều tra dân số Hoa Kỳ. Khảo sát Hàng năm về Tài chính của Tiểu bang & Chính quyền Địa phương. Suitland (MD): Cục điều tra dân số Hoa Kỳ.

14 Furn ee CA, Groot W, van Den Brink HM. Ảnh hưởng sức khỏe của giáo dục: một phân tích tổng hợp. Eur J Public Health 2008; 18 (4): 417–421.

15 Rocco P, Beland D, Waddan A. Bế tắc ở vị trí trung lập? Chủ nghĩa liên bang, các công cụ chính sách và phản ứng theo chu kỳ đối với COVID -19 ở Hoa Kỳ. Chính sách Soc 2020; 39 (3): 458–477.

16 Bridgland VM, Moeck EK, Green DM, Swain TL, Nayda DM, Matson LA, Hutchison NP, Takarangi MK. Tại sao đại dịch COVID -19 là một tác nhân gây căng thẳng sang chấn. PLOS ONE 2021; 16: (1) e024014.

17 Santomauro DF, Herrera AM, Shadid J, et al. Tỷ lệ và gánh nặng trên toàn cầu của các rối loạn trầm cảm và lo âu ở 204 quốc gia và vùng lãnh thổ vào năm 2020 do đại dịch COVID -19. The Lancet 2021.

18 Yard E, Radhakrishnan L, Ballesteros MF, et al. Các cuộc khám tại khoa cấp cứu khi nghi ngờ có ý định tự tử ở những người từ 12 - 25 tuổi trước và trong đại dịch COVID -19 — Hoa Kỳ, tháng 1 năm 2019 đến tháng 5 năm 2021. Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70 (24): 888.

cistanche tubolosa lợi ích sức khỏe: tăng cường trí nhớ

19 Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Lời khuyên của Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ: Bảo vệ sức khỏe tâm thần cho thanh thiếu niên.

20 Thời báo New York. Coronavirus ở Hoa Kỳ: Bản đồ và Số trường hợp mới nhất. Cập nhật ngày 13 tháng 1 năm 2022.

21 Petterson S, Westfall JM, Miller BF. Những cái chết tuyệt vọng được dự báo từ COVID -19. Vâng, là sự tin cậy; 2020. 22 Ssentongo P, Fronterre C, Ssentongo AE, et al. Tỷ lệ bạo lực do súng đạn trong đại dịch COVID -19 cao hơn so với trước đại dịch ở Hoa Kỳ. Đại diện khoa học 2021; 11 (1): 1–8.

23 Anderson MS, Valbuena VSM, Brown CS, và cộng sự. Hiệp hội COVID -19 với đăng ký danh sách chờ mới và ghép gan cho bệnh viêm gan do rượu ở Hoa Kỳ. JAMA Network Open 2021; 4: (10) e2131132.

24 Holland KM, Jones C, Vivolo-Kantor AM, et al. Xu hướng đến các cơ sở khẩn cấp của Hoa Kỳ để thăm khám sức khỏe tâm thần, sử dụng quá liều và các kết quả bạo lực trước và trong đại dịch COVID -19. JAMA Psychiatry 2021; 78 (4): 372–379.

25 Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia. Số ca tử vong do sử dụng ma túy trong Top 100 trường hợp ở Hoa Kỳ, 000 hàng năm. Ngày 17 tháng 11 năm 2021.

26 Lee FC, Adams L, Graves SJ, et al. Các hạt có tỷ lệ mắc COVID -19 cao và dân số chủng tộc và dân tộc thiểu số tương đối lớn — Hoa Kỳ, ngày 1 tháng 4 - ngày 22 tháng 12 năm 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70 (13): 483.

27 Kim D. Khó khăn về tài chính và trợ giúp xã hội là những yếu tố quyết định sức khỏe tâm thần và tình trạng mất an ninh lương thực và nhà ở trong đại dịch COVID - 19 ở Hoa Kỳ. SSM - Sức khỏe dân chúng 2021; 16: 100862.

28 Mueller JT, McConnell K, Burow PB, Pofahl K, Merdjanoff AA, Farrell J. Tác động của đại dịch COVID -19 đối với vùng nông thôn Hoa Kỳ. Trong: Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia 118, năm 2021.

29 Goldstein D, Parlapiano, A. Cuộc di cư mẫu giáo: Số học sinh mẫu giáo giảm xuống.

30 Hawrilenko M, Kroshus E, Tandon P, Christakis D. Mối liên quan giữa việc đóng cửa trường học và sức khỏe tâm thần của trẻ em trong COVID -19. JAMA Network Open 2021; 4: (9) e2124092.

31 Vozikaki M, Linardakis M, Philalithis A. Sử dụng dịch vụ y tế dự phòng liên quan đến sự cô lập xã hội ở người lớn tuổi. J Y tế công cộng 2017; 25 (5): 545–556.

32 McMaughan DJ, Oloruntoba O, Smith ML. Tình trạng kinh tế xã hội và khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe: các động lực liên quan đến quá trình già hóa khỏe mạnh. Các cấp độ Fron trong Y tế công cộng 2020; 8: 23.

33 Kim D. Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe liên quan đến các vụ giết người liên quan đến súng ở Hoa Kỳ: một nghiên cứu cắt ngang đa cấp trên toàn quốc. Thuốc PLOS 2019; 16: (12) e1002978.

34 Kim D. Sơ lược về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe. Trong: Kim D. New Horizons in Modelling and Simulation for Social Epidemiology and Public Health. New York: Wiley & Sons; Năm 2021: 3–19.

35 Rocco R, Beland D, Waddan A.Build Back Better cung cấp tài trợ chăm sóc trẻ trước tuổi K và trẻ em. Các tiểu bang có thể không đăng nhập.

36 Parolin Z, Ananat E, Collyer SM, Curran M, Wimer C. Những ảnh hưởng ban đầu của tín dụng thuế trẻ em mở rộng đối với khó khăn vật chất. THÁNG NĂM 2021.

37 Trung tâm Chính sách Xã hội và Đói nghèo. Việc thanh toán Tín dụng Thuế cho Trẻ em tháng 11 đã giúp 3,8 triệu trẻ em thoát khỏi đói nghèo. Ngày 15 tháng 12 năm 2021.