Chi phí xuất túi cho các chất ức chế SGLT -2 (Protein vận chuyển Natri-Glucose -2) ở Hoa Kỳ
May 25, 2022
Để biết thêm thông tin. tiếp xúctina.xiang@wecistanche.com
Thuốc ức chế GLT -2 (protein vận chuyển natri-glucose -2) được chỉ định cho hàng triệu người ở Hoa Kỳ bịbệnh tim, Bệnh tiểu đường, hoặcrối loạn chức năng thận.12 Tuy nhiên, những loại thuốc này có giá bán lẻ cao, trên 500 đô la mỗi tháng (16 đô la một viên) .3 Chi phí cao có thể góp phần khiến bác sĩ không kê đơn điều trị, cản trở việc bắt đầu điều trị sớm và giảm sự tuân thủ của bệnh nhân, 3A.
Do những ảnh hưởng này, việc hiểu rõ chi phí tự trả cho các chất ức chế SGLT -2 là điều cần thiết. Tuy nhiên, ước tính về chi phí tự trả bị hạn chế mà không có ước tính đại diện quốc gia hoặc nhiều người trả tiền.3 Chúng tôi mong muốn giải quyết khoảng cách bằng chứng này bằng cách cung cấp ước tính quốc gia về chi phí tự trả cho SGLT -2 ức chế , phân tầng kết quả theo các loại người trả tiền bảo hiểm chính.
Khảo sát Bảng Chi tiêu Y tế (MEPS; 2014-2018) được thực hiện cho một mẫu đại diện trên toàn quốc gồm những người không hợp pháp hóa dân sự ở Hoa Kỳ và được thiết kế để ước tính các biện pháp chi phí cho thuốc kê đơn ở Hoa Kỳ.5 MEPS thu thập tổng số tiền theo toa các khoản chi và tiền túi thông qua hồ sơ thanh toán của nhà thuốc.
Nhấn vào đây để tìm hiểu herba cistanches cho thận
Kết quả là tổng chi tiêu trung bình hàng tháng cho mỗi người cho thuốc ức chế SGLT -2 và chi phí tự trả. Kết quả được phân tầng theo loại bảo hiểm (tư nhân, Medicare, Medicaid, Medicare / Medicaid kép, Medicare bổ sung tư nhân và các bảo hiểm khác). Các danh mục Medicare chỉ bao gồm người lớn Hơn hoặc bằng 65 tuổi, trong khi các danh mục Medicaid tư nhân và chỉ bao gồm chỉ bao gồm người lớn<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">
Trong số 167298 người trong MEPS, chúng tôi đã xác định được 5 0 4 người lớn được kê đơn thuốc ức chế SGLT -2. Sau khi áp dụng trọng số khảo sát cho 504 người lớn này, chúng tôi ước tính rằng ở Hoa Kỳ, 1133139 (95 phần trăm Cl, 958771-1307507) người lớn đang sử dụng chất ức chế SGLT -2. Hàng năm, ước tính có khoảng 5636828 (95 phần trăm Cl, 4619082-6654574) đơn thuốc cho chất ức chế SGLT -2 được mua, mang lại tổng chi tiêu quốc gia ước tính là $ 3308539528 (95 phần trăm Cl, $ 2722122074- $ 3894956982). Trong số những người này, 58,0 phần trăm có bảo hiểm tư nhân, 9,9 phần trăm có Medicare, 7,3 phần trăm chỉ có Medicaid, 4,4 phần trăm có Medi-care / Medicaid kép, 14,4 phần trăm có Medicare với bảo hiểm bổ sung tư nhân, và 2,4 phần trăm có bảo hiểm khác, và 3,6 phần trăm không có bảo hiểm.
Tổng chi tiêu trung bình cho liệu pháp SGLT -2 là $ 416,12 (95 phần trăm Cl, $ 405. 98- $ 42627) mỗi người mỗi tháng, với chi phí xuất túi trung bình hàng tháng là $ 46,70 (95 phần trăm Cl $ 36. 76- $ 56,64) mỗi người. Tương đương với các cá nhân được Medicare bảo hiểm ($ 450,15 [95% CI, $ 424. 18- $ 476,11), tổng chi phí hàng tháng cho mỗi người thấp hơn đối với các cá nhân được bảo hiểm tư nhân ($ 413,42 [95% CI, $ 400. 09- $ 426,74] chênh lệch - $ 36,73, P -0. 020) và cá nhân không được bảo hiểm ($ 300,69 [95 phần trăm CL $ 201. 96- $ 399,42], chênh lệch - $ 149,46. P -0. 005), nhưng tương tự đối với các nhóm bảo hiểm khác (Bảng). Chi phí tự trả, khi so sánh với những người được bảo hiểm bởi Medicare ($ 49. 42 95 phần trăm ClI, $ 25. 41- $ 73,43]) cho Medicaid là thấp nhất ($ 5,10 [95 phần trăm Cl, $ 034- $ 9. 86] differ-ence- $ 44,32, P -0. 001) và người lớn được bảo hiểm Medicare / Medicaid kép ($ 3,87|95 phần trăm Cl, $ 1. 00- $ 6,75], chênh lệch - $ 45,54, P -0. 001) nhưng tương tự đối với các nhóm bảo hiểm khác (Bảng).
Tổng chi tiêu cho các chất ức chế SGLT -2 cao hơn 400 đô la mỗi tháng. Tuy nhiên, bệnh nhân được bảo vệ khỏi hầu hết các chi phí này, với chi tiêu tự túi trung bình là 47 đô la mỗi tháng (12 phần trăm tổng chi phí), chi phí tự trả thấp nhất đối với những người được Medicaid chi trả ({{9} đô la Mỹ) } $ 5 mỗi tháng).
Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng bảo hiểm chi trả cho liệu pháp nói chung là đáng kể Tuy nhiên, chi phí tự trả cho những người không có bảo hiểm là cao với chi phí trung bình ước tính là 138 đô la mỗi tháng, hoặc 5 đô la mỗi ngày. Các chiến lược để giảm thiểu chi phí cao cho nhóm bệnh nhân này, những người vốn đã có xu hướng khó khăn về tài chính, là cần thiết. Hơn nữa, bệnh nhân có Medicare hoặc bảo hiểm tư nhân vẫn phải chịu chi phí ≈ $ 50 mỗi tháng, điều này có thể bị cấm đối với một số người. đặc biệt là những bệnh nhân đang điều trị nhiều loại thuốc đắt tiền. Bảo hiểm tư nhân được phát hiện có tổng chi tiêu cho mỗi người cho thuốc ức chế SGLT -2 thấp hơn so với Medi-care, điều này có thể phản ánh việc thương lượng giá tốt hơn của bảo hiểm tư nhân. Trong khi một báo cáo trước ước tính chi phí tự trả cao hơn cho những người thụ hưởng Medicare, nghiên cứu của chúng tôi bao gồm những người trưởng thành có thu nhập thấp đủ điều kiện nhận trợ cấp đã bị loại trừ trong báo cáo trước. Chương trình và bảo hiểm y tế có thể đã thay đổi động trong quá trình nghiên cứu và chúng tôi chỉ cung cấp một ước tính cắt ngang. Chúng tôi chỉ có thể xác định những cá nhân đã nhận liệu pháp, dẫn đến việc loại trừ những cá nhân nhận thấy chi phí cho liệu pháp là quá cao, Ngoài ra. kích thước mẫu có thể hạn chế độ chính xác của các ước tính của chúng tôi.
Kết luận, ở Hoa Kỳ, phần lớn tổng chi phí cho thuốc ức chế SGLT -2 không được bệnh nhân chịu đựng, mặc dù loại bảo hiểm có sự khác biệt đáng kể đối với bảo hiểm. Một số bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc điều trị do sự khác biệt về chi phí tự trả, đặc biệt là đối với người lớn không có bảo hiểm.
Nói đến bổ thận tráng dương phải kể đến một loại dược liệu của Trung Quốc,Cistanche. Cistanche là thân rễ của chi Cistanche trong họ Lidangaceae. Nó có vị ngọt và mặn và tính chất ấm áp. Nó thuộc kinh tuyến thận và ruột già. Nó có tác dụng bổ thận tráng dương và dưỡng tinh, bổ huyết nhất định. Đối với chứng bất lực do liệt dương, thận hư hoặc thiếu tinh và huyết, khi uống điều độ, cistanche có tác dụng nhất định. Vì vậy, Cistanche có tác dụng bổ thận tráng dương nhất định.
Qua đây có thể biết rằng Cistanche thuộc một loại dược liệu bổ thận tráng dương của Trung Quốc, có tác dụng điều hòa nhất định đối với chứng tiểu đêm, xuất tinh sớm, liệt dương, hiếm muộn của nam giới và các triệu chứng khác dothiếu thận-dương. Thuốc nhuận tràng dưỡng ẩm Cistanche có chứa rất nhiều vitamin, cellulose và các thành phần khác, trong đó cellulose có thể thúc đẩy nhu động đường tiêu hóa của con người và đẩy nhanh quá trình tiêu hóa và chuyển hóa thức ăn trong cơ thể. , Một lượng Cistanche thích hợp có mộttác dụng nhuận tràng. Điều Hòa Nội Tiết Cistanche có giá trị y học rất cao. Nó chứa một số lượng lớn các thành phần dược phẩm, và khi dùng điều độ, nó có thể kích hoạt tuyến thượng thận, giải phóng corticosteroid và tăng cường chức năng của cơ quan hoàng thể hóa dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, do đó giúp cải thiện sự điều hòa của cơ thể. cơ chế có vai trò nhất định trong việc điều hòa nội tiết. Bảo vệ gan Cistanche có nhiều hoạt tính dược lý như bảo vệ cơ tim do thiếu máu cục bộ, giảm lipid máu, chống xơ vữa động mạch và chống huyết khối, giảm sức cản mạch ngoại vi, huyết áp, chống gan nhiễm mỡ, vàchống khối u.
