Triển vọng điều trị CKM: Hạ đường huyết và giảm cân có lợi hơn!

Dữ liệu dịch tễ học hiện nay cho thấy gần một nửa số bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 (T2DM) trên toàn thế giới không đạt được mục tiêu đường huyết và hơn 50% trong số họ bị thừa cân hoặc béo phì. Số liệu nghiên cứu cho thấy ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, tỷ lệ bệnh nhân được kiểm soát đường huyết không đạt tiêu chuẩn (HbA1c).<7%) and who are overweight or obese are 49.5% and 89.7% respectively in the United States, 46.4% and 85.3% in Europe, and 51.5% and 52.7% in Japan. China is 50.6% and 65.3%. At the same time, the proportion of overweight or obese patients with T2DM is increasing year by year.

Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận

Thừa cân hoặc béo phì là thành phần chính trong sinh lý bệnh của bệnh T2DM. Tình trạng kháng insulin liên quan đến béo phì có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm mô mỡ và suy giảm chức năng vận chuyển glucose, cuối cùng dẫn đến mất bù chức năng tế bào tuyến tụy, tình trạng này càng trầm trọng hơn khi tăng trọng lượng cơ thể hoặc chu vi vòng eo. Mức độ kháng insulin không chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh T2DM mà còn làm tăng khó khăn trong việc quản lý lượng đường trong máu. Ngoài ra, béo phì cũng là yếu tố nguy cơ gây suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). Tỷ lệ bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì mắc HFpEF cao tới 85%. Các biện pháp giảm cân có thể cải thiện hiệu quả các chỉ số lâm sàng liên quan đến HFpEF.

Hàng ngàn chủ đề-bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch, bệnh thận mãn tính có mối liên hệ với nhau

Một phân tích có hệ thống từ Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2017 cho thấy T2DM ngày càng trở thành nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh thận mãn tính (CKD). So với bệnh nhân không mắc bệnh thận mạn, bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường týp 2 và bệnh thận mạn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành và đột quỵ cao hơn đáng kể. Nguy cơ tử vong do tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 kết hợp bệnh thận mạn cao gấp 2 lần và 1 lần so với bệnh nhân đái tháo đường típ 2 đơn thuần và bệnh thận mạn đơn thuần. Ngoài ra, bệnh tiểu đường kết hợp với bệnh tim mạch (CVD) hoặc CKD khiến tỷ lệ tử vong tăng gấp đôi. So với bệnh tiểu đường hoặc CKD đơn thuần, bệnh tiểu đường kết hợp với bệnh thận mạn làm tăng đáng kể tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.

Do hệ thống tim mạch, thận và trao đổi chất có mối liên hệ với nhau nên khái niệm hội chứng chuyển hóa tim mạch-thận (CKM) ra đời. Năm 2023, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã công bố các khuyến nghị của tổng thống về CKM, xây dựng khái niệm về CKM. CKM được định nghĩa là một bệnh toàn thân do sự tương tác sinh lý giữa béo phì và đái tháo đường, bệnh thận mạn và bệnh tim mạch. Số liệu nghiên cứu thực tế cho thấy tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường típ 2 kết hợp hội chứng CKM cao tới 93,7%.

Bằng chứng y tế mới dựa trên bằng chứng cho thấy có thể có các cơ chế sinh lý bệnh mới giữa béo phì, đái tháo đường týp 2 và các biến chứng tim thận.

Chiến lược đối phó - "hạ đường huyết và giảm cân" mang lại lợi ích đáng kể cho tim, thận và trao đổi chất

Thuốc ức chế chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2i) và chất chủ vận thụ thể peptide giống glucagon-1 (GLP-1RA) có tác dụng hạ đường huyết, giảm cân và mang lại lợi ích đáng kể cho tim mạch. Phiên bản mới của đồng thuận ADA/EASD đề xuất rằng hạ đường huyết, giảm cân, bảo vệ tim thận và quản lý yếu tố nguy cơ tim mạch nên được coi là chiến lược quản lý toàn diện đối với bệnh đái tháo đường típ 2.

Dữ liệu nghiên cứu trong những năm gần đây đã chỉ ra rằng GLP-1RA, chất chủ vận thụ thể kép insulinotropic phụ thuộc glucose (GIP)/peptide giống glucagon-1 (GLP-1) (chẳng hạn như semaglutide, Til Các loại thuốc chống tiểu đường mới như Potide) có tác dụng mạnh mẽ trong việc kiểm soát cân nặng ở bệnh nhân T2DM và tác dụng giảm cân mà chúng mang lại có thể cải thiện hơn nữa việc kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân T2DM. Do đó, hướng dẫn của ADA khuyến nghị rằng đối với những bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì mắc bệnh đái tháo đường típ 2, thuốc hạ đường huyết có cả tác dụng giảm cân, bao gồm chất chủ vận thụ thể kép GLP-1RA và GIP/GLP-1 nên là lựa chọn đầu tiên.

Tóm tắt bài viết này

Béo phì, đái tháo đường típ 2 và bệnh tim thận có liên quan chặt chẽ và liên kết với nhau và cần được coi là một nhóm hội chứng ở mức độ tổng thể. Quản lý toàn diện bệnh T2DM nên coi hạ đường huyết, giảm cân, bảo vệ tim thận và quản lý yếu tố nguy cơ tim mạch đều quan trọng như nhau. Do đó, trong thực hành lâm sàng, đối với bệnh nhân đái tháo đường típ 2 thừa cân hoặc béo phì, các loại thuốc có cả tác dụng hạ đường huyết và giảm cân nên là lựa chọn đầu tiên và cần cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cá nhân hóa, tiêu chuẩn hóa và đa ngành để đạt được chuyển hóa tim mạch-thận. quản lý toàn diện.

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồmquả thậnbệnh. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô của Cistanche Deserticola, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, Echinacoside, VàActeoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối vớiquả thậnsức khỏe.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị suy giảm. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.