Bảo vệ chống lại bệnh nghiêm trọng Omicron BA.1/BA.2 0–7 tháng sau BNT162b2 Booster

Sau khi có bằng chứng về khả năng miễn dịch suy yếu đối với cả nhiễm trùng và bệnh nặng sau 2 liều vắc xin BNT162b2, Israel đã bắt đầu sử dụng liều BNT162b2 thứ 3 (tăng cường) vào tháng 7 năm 2021. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng liều thứ 3 cung cấp khả năng bảo vệ chống nhiễm trùng biến thể Omicron thấp hơn nhiều so với biến thể Delta và sự bảo vệ này sẽ nhanh chóng suy yếu.

Sức khỏe là rất quan trọng đối với tất cả mọi người. Khi đối mặt với những thách thức khác nhau trong cuộc sống, chúng ta cần một cơ thể khỏe mạnh và một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ để đối phó với chúng. Bệnh nặng có thể đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và hệ thống miễn dịch của chúng ta, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và hạnh phúc của chúng ta.

Bệnh nghiêm trọng đề cập đến một số bệnh có thể đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của chúng ta. Những bệnh này bao gồm ung thư, tiểu đường, bệnh tim, bệnh gan, bệnh thận, bệnh thần kinh, và nhiều bệnh khác. Những bệnh này gây ra các vấn đề về mọi mặt của cơ thể, khiến khả năng miễn dịch của chúng ta suy yếu.

Hệ thống miễn dịch của chúng ta là một cơ chế bảo vệ sinh học mạnh mẽ giúp chúng ta khỏe mạnh và tránh khỏi bệnh tật. Tuy nhiên, khi chúng ta mắc một căn bệnh nghiêm trọng, hệ thống miễn dịch của chúng ta sẽ bị ảnh hưởng vì cơ thể chúng ta cần dành nhiều năng lượng và nguồn lực hơn để chữa bệnh và phục hồi hơn là giữ cho hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường. Điều này cũng làm giảm khả năng miễn dịch của chúng ta.

Tuy nhiên, trong khi phát triển một căn bệnh nghiêm trọng có thể có một số tác động tiêu cực đến khả năng miễn dịch của chúng ta, chúng ta có thể thực hiện các bước tích cực để giúp hệ thống miễn dịch vượt qua những tác động tiêu cực này. Đây là một vài gợi ý.

Đầu tiên, chúng ta cần duy trì một thái độ tích cực. Suy nghĩ tích cực và một tư duy lạc quan đã được chứng minh là có tác động tích cực đến hệ thống miễn dịch vì nó giúp chúng ta giảm căng thẳng và lo lắng, đồng thời thúc đẩy quá trình phục hồi và phục hồi.

Thứ hai, chúng ta cần duy trì chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh. Một chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh có thể giúp chúng ta duy trì cân nặng và tình trạng thể chất khỏe mạnh, đồng thời cung cấp các chất dinh dưỡng và năng lượng mà cơ thể chúng ta cần, vốn rất quan trọng đối với hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch.

Cuối cùng, chúng ta cũng cần khám sức khỏe định kỳ và tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ. Đối với những người mắc bệnh nghiêm trọng, điều quan trọng là phải khám sức khỏe định kỳ và tuân theo kế hoạch điều trị của bác sĩ để giúp xác định và điều trị sớm các vấn đề tiềm ẩn về hệ thống miễn dịch.

Tóm lại, mặc dù bệnh nặng có thể tác động tiêu cực đến sức khỏe và hệ thống miễn dịch của chúng ta, nhưng chúng ta vẫn có thể thực hiện các bước tích cực để giúp hệ thống miễn dịch của mình vượt qua những tác động này và giữ cho chúng ta khỏe mạnh và hạnh phúc. Từ quan điểm này, thuốc tây có thể cải thiện đáng kể khả năng miễn dịch của chúng ta. Cistanche có thể tăng cường khả năng miễn dịch vì các polysacarit trong Cistanche có thể điều chỉnh phản ứng miễn dịch của hệ thống miễn dịch của con người, cải thiện khả năng căng thẳng của các tế bào miễn dịch và tăng cường các tế bào miễn dịch. tác dụng diệt khuẩn.

Nhấp vào bổ sung cistanche Deserticola

Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng về khả năng bảo vệ của liều thứ 3 chống lại bệnh nặng của Omicron (BA.1/BA.2). Trong nghiên cứu này, chúng tôi ước tính khả năng duy trì khả năng miễn dịch khỏi bệnh nghiêm trọng lên đến 7 tháng sau khi tiêm liều nhắc lại. Chúng tôi tính toán tỷ lệ mắc bệnh-2 SARS-CoV nghiêm trọng giữa các nhóm người từ 60 tuổi trở lên, so sánh những người đã tiêm hai liều ít nhất 4 tháng trước đó với những người đã tiêm liều thứ 3 (phân tầng theo thời gian kể từ khi tiêm chủng), và cho những người đã nhận được liều thứ 4. Phân tích cho thấy khả năng bảo vệ do liều thứ 3 chống lại bệnh nghiêm trọng của Omicron không suy giảm trong 7 tháng. Ngoài ra, liều thứ 4 còn cải thiện khả năng bảo vệ, với tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng thấp hơn khoảng 3-gấp so với 3-nhóm liều.

Sau khi số ca mắc bệnh gia tăng do biến thể Delta và bằng chứng về khả năng miễn dịch suy giảm đối với cả nhiễm trùng đã được xác nhận và bệnh nặng sau khi tiêm 2 liều vắc xin BNT162b21, Israel đã bắt đầu tiêm liều BNT162b2 thứ ba (liều nhắc lại) vào tháng 7 năm 2021. Liều thứ 3 rất hiệu quả chống lại cả các bệnh nhiễm trùng đã được xác nhận và bệnh nghiêm trọng do biến thể Delta2 gây ra. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng liều thứ 3 cung cấp khả năng bảo vệ chống nhiễm trùng biến thể Omicron (BA.1/BA.2) thấp hơn nhiều và khả năng bảo vệ này nhanh chóng suy yếu3,4.

Mặc dù liều thứ 3 được sử dụng gần đây đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại bệnh nghiêm trọng do biến thể Omicron5 gây ra, vẫn chưa biết sự bảo vệ này kéo dài bao lâu. Một nghiên cứu từ Vương quốc Anh ước tính hiệu quả của vắc xin đối với việc nhập viện đối với những người từ 65 tuổi trở lên là 85% sau 15 tuần kể từ khi tiêm liều thứ 36. Một nghiên cứu của CDC cho thấy khả năng bảo vệ chống lại việc nhập viện giảm dần từ 91% trong 2 tháng đầu tiên sau liều thứ 3 xuống còn 78% vào tháng thứ tư7.

Ở đây, chúng tôi báo cáo về khả năng bảo vệ chống lại bệnh nghiêm trọng với các biến thể BA.1/BA.2 Omicron ở những người từ 60 tuổi trở lên cho đến 7 tháng sau khi nhận liều BNT162b2 thứ 3, trong thời gian nghiên cứu, từ ngày 16 tháng 1 năm 2022 đến ngày 12 tháng 3 , 2022. Chúng tôi đã sử dụng phương pháp hồi quy Poisson để ước tính tỷ lệ mắc bệnh -2 SARS-CoV nghiêm trọng trong các nhóm thuần tập sau: những người đã tiêm liều thứ 2 ít nhất 4 tháng trước khi nghiên cứu kết thúc, những người đã tiêm liều thứ 3 (chia thành các nhóm dựa trên số tháng kể từ khi tiêm chủng) và những người đã tiêm liều thứ 4. Mô hình hồi quy đã được điều chỉnh theo nhóm tuổi (60–69, 70–79, 80+), giới tính, khu vực (Ả Rập, Do Thái nói chung, Chính thống cực đoan) và tuần dịch tễ học.

Quá trình theo dõi không được mở rộng do các trường hợp nghiêm trọng ngoài thời gian nghiên cứu không chỉ bị ảnh hưởng bởi việc tiêm chủng mà còn bởi các bệnh nhiễm trùng trước đó cực kỳ phổ biến và phần lớn không có giấy tờ do việc sử dụng tự xét nghiệm kháng nguyên ngày càng tăng, điều này đã ảnh hưởng đến việc giám sát. Ngoài ra, việc tăng cường sử dụng thuốc phòng ngừa (ví dụ Paxlovid và Molnupiravir) trong giai đoạn này đặt ra nhiều thách thức hơn trong việc ước tính hiệu quả của vắc xin đối với bệnh nặng.

Phân tích cho thấy khả năng bảo vệ do liều thứ 3 chống lại bệnh nghiêm trọng của Omicron không suy giảm trong 7 tháng. Ngoài ra, liều thứ 4 còn cải thiện khả năng bảo vệ, với tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng thấp hơn khoảng ba lần so với nhóm 3-dùng liều.

Kết quả

Bảng 1 báo cáo số liệu thống kê mô tả cơ bản cho các nhóm quan tâm chính được sử dụng trong phân tích. Tỷ lệ số ngày có nguy cơ ở phụ nữ cao hơn một chút so với nam giới, với khoảng 60% ở liều thứ 2 và liều thứ 3 trong nhóm thuần tập trong vòng 4 tháng và giảm xuống còn khoảng 55% đối với liều thứ 3 trong 5 tháng và nhóm dùng liều thứ 4. Có một số khác biệt về phân bố độ tuổi giữa các nhóm khác nhau, với tỷ lệ số ngày có nguy cơ ở những người ở độ tuổi 70–80 là từ 27 đến 34% ở nhóm dùng liều thứ 2 và 3 và 42% ở nhóm dùng liều thứ 4. Tương tự, tỷ lệ số ngày có nguy cơ ở những người từ 80 tuổi trở lên là từ 15 đến 22% trong nhóm thuần tập liều thứ 2 và thứ 3 và 26% trong nhóm thuần tập liều thứ 4. Ngoài ra, sự phân bổ các lĩnh vực khác nhau giữa các nhóm, với tỷ lệ số ngày có nguy cơ trong dân số Do Thái nói chung là 63% trong nhóm tiêm liều thứ 2, từ 77 đến 85% trong nhóm tiêm liều thứ 3 và 94% trong nhóm tiêm liều thứ 4 đoàn hệ liều.

Tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng và tỷ lệ của chúng, được ước tính từ hồi quy Poisson được tóm tắt trong Bảng 2 và Hình 1. Khả năng bảo vệ do liều thứ 3 chống lại bệnh nặng của Omicron không có dấu hiệu suy giảm trong 7 tháng đầu tiên kể từ khi tiêm chủng, với tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng là ~4 trên 100,000 ngày nguy cơ trong tất cả các nhóm thuần tập liều thứ 3. Tỷ lệ này thấp hơn khoảng ba lần so với nhóm dùng liều thứ 2. Liều thứ 4 tăng khả năng bảo vệ hơn nữa, với tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng thấp hơn khoảng ba lần so với liều thứ 3 thuần tập.

Hai phân tích độ nhạy, một phân tích cho phép 21 ngày (chứ không phải 14 tiêu chuẩn) kể từ khi xét nghiệm COVID dương tính để phát hiện bệnh nghiêm trọng và một phân tích theo nhóm tuổi, mang lại ước tính tỷ lệ tương tự như tỷ lệ thu được trong phân tích chính.

Cuộc thảo luận

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khả năng bảo vệ của 2-vắc-xin BNT162b2 liều lượng chống lại cả nhiễm trùng đã được xác nhận và bệnh nghiêm trọng sẽ giảm dần theo thời gian1. Liều thứ 3 được sử dụng gần đây đã được chứng minh là không chỉ khôi phục lại mức độ bảo vệ ban đầu của liều vắc-xin 2-mà còn vượt quá nó8. Tuy nhiên, mức độ bảo vệ của liều BNT162b2 thứ 3 chống lại nhiễm trùng Omicron BA.1/BA.2 đã được xác nhận được phát hiện là thấp hơn đáng kể so với biến thể Delta và suy yếu nhanh chóng. Phân tích của chúng tôi cho thấy rằng hiệu quả của liều thứ 3 trong việc ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng vượt xa đáng kể so với liều thứ 2. Hơn nữa, không giống như khả năng bảo vệ của liều 2-vắc-xin, khả năng bảo vệ này dường như không suy giảm trong 7 tháng đầu tiên kể từ khi tiêm vắc-xin. Hơn nữa, phân tích của chúng tôi về khả năng bảo vệ chống lại bệnh nghiêm trọng của liều thứ 4 so với liều thứ 3 cho thấy tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng thấp hơn khoảng ba lần trong nhóm thuần tập liều thứ 4 phù hợp với một nghiên cứu trước đó9 đã báo cáo là 3.5- gấp tỷ lệ thấp hơn.

Kết quả của nghiên cứu hiện tại phù hợp với các nghiên cứu đánh giá mức độ miễn dịch và độ bền của chúng sau liều BNT162b2 thứ 3. Cụ thể, một nghiên cứu lớn từ Israel theo dõi huyết thanh của nhân viên y tế đã phát hiện ra rằng sau liều thứ 3, phản ứng thể dịch giảm chậm hơn so với sau liều thứ 2, bắt đầu từ mức cao hơn trong cả IgG và kháng thể trung hòa10. Hơn nữa, nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng tính ái lực của các kháng thể sau liều thứ 3 cao hơn sau liều thứ hai10. Một nghiên cứu khác từ Singapore cho thấy tổng nồng độ S-Ab/IgG/NAb tăng sau khi tiêm nhắc lại so với liều thứ 2, với IgG/N-Ab có thời gian bán thải dài hơn11. Bằng chứng từ Nhật Bản cũng cho thấy rằng liều thứ 3 mang lại hiệu giá kháng thể bền cao hơn12.

Cho đến nay, nghiên cứu này báo cáo thời gian theo dõi lâu nhất sau khi sử dụng liều thứ 3, vì Israel là quốc gia đầu tiên sử dụng liều thứ 3. Phân tích của chúng tôi dựa trên bộ dữ liệu toàn quốc bao gồm dữ liệu về hơn 1 triệu người cao tuổi. Các trường hợp nghiêm trọng được xác định nhất quán theo định nghĩa của NIH (xem phương pháp) và được xác định từ các báo cáo hàng ngày do tất cả các bệnh viện ở Israel đưa ra. Như vậy, dữ liệu đã đầy đủ và đại diện cho toàn bộ dân số cao tuổi ở Israel.

Kết quả của nghiên cứu này khác với phân tích của một nghiên cứu gần đây của CDC7. Nghiên cứu của CDC, phân tích các trường hợp nhập viện thay vì các trường hợp nghiêm trọng, cho thấy sự suy giảm đáng kể 4 tháng sau khi tiêm liều thứ 3. Tuy nhiên, chỉ có 765 người nhập viện hơn 4 tháng sau khi tiêm liều thứ 3. Ngoài ra, nhập viện là một biện pháp không cụ thể như bệnh nghiêm trọng, do đó có thể bao gồm nhiều mức độ nghiêm trọng13.

Nghiên cứu quan sát này có một số hạn chế. Đầu tiên, có thể có sự khác biệt về nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng giữa các nhóm khác nhau. Hạn chế này được giải quyết bằng cách điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu như tuổi tác, giới tính, lĩnh vực và mức độ phơi nhiễm. Tuy nhiên, một số chênh lệch rủi ro không thể được điều chỉnh. Ví dụ, những người tiêm liều thứ 3 sớm có thể có nhiều khả năng mắc các bệnh cùng tồn tại. Điều này có khả năng làm sai lệch kết quả theo hướng đánh giá thấp hiệu quả của vắc xin. Thông tin về các bệnh cùng tồn tại không được ghi lại trong cơ sở dữ liệu quốc gia và không thể điều chỉnh được. Sự khác biệt về các tình trạng cùng tồn tại cũng có thể liên quan đến việc điều trị khác biệt bằng thuốc kháng vi-rút như Paxlovid và Molnupiravir, điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả14. Ngoài ra, các cá nhân có thể bị nhiễm trùng trước đó không có giấy tờ dẫn đến khả năng miễn dịch lai. Vì khả năng miễn dịch kết hợp như vậy làm tăng khả năng bảo vệ15, nên việc lây nhiễm không có giấy tờ có thể làm sai lệch nghiêm trọng kết quả. Hơn nữa, tỷ lệ lây nhiễm trước đó dự kiến ​​sẽ cao hơn đối với những người tiêm ít liều vắc-xin hơn vì họ ít được bảo vệ hơn, điều này càng làm sai lệch kết quả16.

Những hạn chế tương tự nảy sinh khi so sánh nhóm thuần tập liều thứ 3 với nhóm thuần tập liều thứ 417. Cụ thể, những cá nhân có xu hướng cẩn thận hơn cũng có nhiều khả năng dùng liều thứ 4 hơn (dẫn đến việc đánh giá quá cao tác dụng của liều thứ 4). Mặt khác, những người có nguy cơ cao hơn (ví dụ do các bệnh đi kèm) có thể có xu hướng dùng liều thứ 4 nhiều hơn và gặp phải kết quả nghiêm trọng (dẫn đến đánh giá thấp tác dụng của liều thứ 4). Tuy nhiên, kết quả của chúng tôi phù hợp với một nghiên cứu trước đây về khả năng bảo vệ do liều thứ 4 ở Israel9 mang lại để khắc phục những thành kiến ​​hành vi đã nói ở trên. Nghiên cứu thứ hai này đã sử dụng một nhóm kiểm soát nội bộ, bao gồm các cá nhân trong các ngày thứ 3–7 sau khi nhận liều thứ 4, tức là trước khi liều tăng cường được cho là có tác dụng và được đánh giá cao về khả năng bảo vệ chống lại căn bệnh nghiêm trọng tương tự như của chúng tôi.

Trong suốt thời gian nghiên cứu, biến thể chiếm ưu thế là dòng phụ Omicron BA.1/BA.2. Việc ước tính khả năng bảo vệ chống lại bệnh nghiêm trọng Omicron BA.4/BA.5 và khả năng suy giảm của liều thứ 3 sau 7 tháng là đặc biệt khó khăn do thiếu dữ liệu về nhiễm trùng. Nhiều người, có thể là hầu hết, các cá nhân từ tất cả các nhóm có liên quan (liều thứ 2, 3 và 4) có khả năng đã bị nhiễm bệnh trong các đợt BA.1/BA.2 Omicron chưa từng có. Những bệnh nhiễm trùng này thường không có giấy tờ vì trong đợt này, mọi người ngày càng tự kiểm tra tại nhà bằng cách sử dụng các xét nghiệm kháng nguyên (phần lớn vẫn chưa có giấy tờ).

Ngoài ra, trong đợt BA.4/BA.5, Israel đã mở rộng đáng kể việc sử dụng Paxlovid và Molnupiravir cho những người có kết quả xét nghiệm dương tính, giúp giảm các trường hợp nghiêm trọng bất kể tình trạng tiêm chủng. Do đó, khi các yếu tố khác (ví dụ: miễn dịch lai phổ biến, thuốc phòng ngừa) làm giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng, thì mức độ bảo vệ do tiêm chủng mang lại và sự suy yếu của nó trở nên cực kỳ khó ước tính từ dữ liệu dân số. Những thách thức này liên quan đến việc ước tính khả năng bảo vệ trong BA.4/BA.5-các giai đoạn chiếm ưu thế được chia sẻ trên toàn cầu. Do đó, thật khó để có được bất kỳ ước tính đáng tin cậy nào về liều thứ 3 giảm dần sau 7 tháng theo dõi được báo cáo trong bài báo này.

Những phát hiện của nghiên cứu hiện tại có thể hỗ trợ hoạch định chính sách. Nghiên cứu cho thấy thời gian bảo vệ kéo dài của liều BNT162b2 thứ 3 đối với bệnh nghiêm trọng và khả năng bảo vệ bổ sung của liều thứ 4 đối với các nhóm nguy cơ. Mặc dù vẫn chưa rõ tác dụng lâu dài của liều thứ 4 và khả năng bảo vệ do vắc xin hóa trị hai mới mang lại18, nhưng những phát hiện của chúng tôi có thể đưa ra các quyết định về thời điểm sử dụng các liều nhắc lại tùy thuộc vào các yếu tố rủi ro của từng cá nhân.

phương pháp

Mô tả dữ liệu.

Bộ Y tế (MOH) ở Israel thu thập tất cả{0}}biến liên quan đến COVID trong cơ sở dữ liệu trung tâm. Chúng bao gồm dữ liệu về tất cả các xét nghiệm PCR và kháng nguyên của tổ chức (được cung cấp miễn phí) và kết quả, ngày tiêm chủng và loại vắc xin (hầu hết tất cả đều được tiêm vắc xin Pfizer-BioNTech), tình trạng lâm sàng hàng ngày của tất cả COVID-19- bệnh nhân nhập viện và ca tử vong{3}}liên quan đến COVID. Cụ thể, dữ liệu được sử dụng để thực hiện nghiên cứu này bao gồm ngày tiêm chủng, PCR và xét nghiệm kháng nguyên nhanh do nhà nước quy định (ngày và kết quả), ngày nhập viện (nếu có liên quan), tình trạng nghiêm trọng lâm sàng (bệnh nặng hoặc tử vong) và các biến nhân khẩu học như tuổi tác, giới tính và nhóm nhân khẩu học (Do Thái chung, Ả Rập, Do Thái chính thống cực đoan).

Dữ liệu cho nghiên cứu được lấy vào ngày 26 tháng 3 năm 2022, với kết quả là bệnh nặng do Covid-19 trong 14 ngày sau khi xác nhận nhiễm trùng (được xác định bằng cách sử dụng định nghĩa của NIH19 là nhịp hô hấp khi nghỉ ngơi hơn 30 nhịp thở mỗi phút, độ bão hòa oxy của<94% while breathing ambient air, or a ratio of partial pressure of arterial oxygen to fraction of inspired oxygen of <300). Thus, the study period was set from January 16, 2022, to March 12, 2022, to allow for 14 days of follow-up from infection to severe disease. Those who died from COVID-19 during the first 14 days after confirmed infection were also counted as severe disease cases in our analysis. Surveillance of COVID-19-associated hospitalizations is continuously performed by the MOH. Data from all hospitals are updated daily, and often twice a day. By national guidelines, healthcare providers report all hospitalizations and deaths among individuals with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection. Quality assurance of data was performed extensively throughout the pandemic. The data are monitored daily by the MOH and are continuously used for public health decision-making.

Nghiên cứu thiết kế và dân số.

Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu quan sát trong làn sóng thứ năm của Israel, trong đó có Omicron chiếm ưu thế20, với sự hiện diện của cả hai dòng con BA.1 và BA.2 (ban đầu BA.1 chiếm ưu thế, sau đó là BA.2 chiếm ưu thế). Nghiên cứu bao gồm những người từ 60 tuổi trở lên, đã tiêm liều thứ 2 ít nhất 4 tháng trước khi kết thúc nghiên cứu, không ghi nhận bị nhiễm SARS-CoV-2 trước thời gian nghiên cứu, đã có sẵn dữ liệu liên quan đến lĩnh vực nhân khẩu học và giới tính, đã không ở nước ngoài trong suốt thời gian nghiên cứu và chưa được tiêm vắc-xin khác với BNT162b2 trước thời gian nghiên cứu (xem Hình 2).

Thống kê và khả năng tái sản xuất.

Chúng tôi ước tính tỷ lệ mắc bệnh nghiêm trọng đã điều chỉnh trong chín nhóm: những người chỉ tiêm 2 liều vắc-xin và những người đã tiêm liều thứ hai ít nhất 4 tháng, những người nhận liều vắc-xin thứ 3, được chia thành 7 nhóm dựa trên số tháng đã trôi qua kể từ khi tiêm liều vắc-xin đó và những người gần đây đã tiêm liều vắc-xin thứ 4. Hình 3 cho thấy động lực tiêm chủng trong thời gian nghiên cứu và Bảng 2 báo cáo các số liệu thống kê mô tả cơ bản cho các nhóm thuần tập khác nhau. Các cá nhân chuyển từ nhóm này sang nhóm khác sau khi tiêm vắc xin mới hoặc theo thời gian đã trôi qua kể từ liều thứ 3. Những ngày có nguy cơ và các trường hợp mắc bệnh nghiêm trọng xảy ra giữa tiêm chủng (liều thứ 3 hoặc thứ 4) và 13 ngày sau khi loại trừ, vì chúng chưa thể liên quan đến liều mới. Ngày rủi ro đối với những cá nhân đi du lịch nước ngoài không được tính khi họ ở bên ngoài Israel.

Mô hình hồi quy Poisson đã được sử dụng để ước tính tỷ lệ bệnh nghiêm trọng đã điều chỉnh trên 100,000 ngày rủi ro. Mô hình bao gồm các đồng biến điều chỉnh theo nhóm tuổi (60–69, 70–79, 80+), giới tính, lĩnh vực (Ả Rập, Do Thái nói chung, Chính thống cực đoan) và tuần dịch tễ học. Chúng tôi tiếp tục tiến hành hai phân tích độ nhạy. Đầu tiên, chúng tôi bao gồm các bệnh nghiêm trọng xảy ra trong vòng 21 ngày sau khi xác nhận nhiễm trùng. Thứ hai, chúng tôi ước tính tỷ lệ điều chỉnh của bệnh nghiêm trọng trong từng nhóm tuổi (60–69, 70–79 và 80+).

Báo cáo tóm tắt.

Thông tin thêm về thiết kế nghiên cứu có sẵn trong Bản tóm tắt báo cáo danh mục đầu tư tự nhiên được liên kết với bài viết này.

Dữ liệu sẵn có

Dữ liệu hỗ trợ cho những phát hiện của nghiên cứu này có sẵn từ Bộ Y tế Israel nhưng các hạn chế áp dụng cho tính khả dụng của những dữ liệu này và không được cung cấp công khai. Tuy nhiên, dữ liệu có sẵn từ các tác giả theo yêu cầu hợp lý và được sự cho phép của Bộ Y tế Israel. Dữ liệu số để tạo các số liệu trong bài báo được bao gồm trong Dữ liệu bổ sung 1.

mã sẵn có

Mã để tạo các số liệu trong bài báo được bao gồm trong Mã bổ sung 1.

Thẩm quyền giải quyết

1.Goldberg, Y. và cộng sự. Suy giảm khả năng miễn dịch sau vắc xin BNT162b2 ở Israel. N. Anh. J. Med. 385, e85 (2021).

2. Bar-On, YM et al. Khả năng bảo vệ của vắc xin tăng cường BNT162b2 chống lại Covid-19 ở Israel. N. Anh. J. Med. 385, 1393–1400 (2021).

3. Abu-Raddad, LJ et al. Tác dụng của thuốc tăng cường vắc-xin mRNA đối với nhiễm trùng SARS-CoV2 Omicron ở Qatar. N. Anh. J. Med. 386, 1804–1816 (2022).

4. Patalon, T. et al. Hiệu quả suy yếu của liều thứ ba của vắc-xin BNT162b2 mRNA COVID-19. tự nhiên cộng đồng. 13, 3203 (2022).

5. Collie, S., Champion, J., Moultrie, H., Bekker, L.-G. & Gray, G. Hiệu quả của Vắc xin BNT162b2 đối với Biến thể Omicron ở Nam Phi. N. Anh. J. Med. 386, 494–496 (2022).

6. Stowe, J., Andrews, N., Kirsebom, F., Ramsay, M. & Bernal, JL Hiệu quả của vắc xin COVID-19 đối với việc nhập viện của Omicron và Delta, một nghiên cứu kiểm soát ca bệnh có xét nghiệm âm tính. tự nhiên cộng đồng. 13, 5736 (2022).

7. Ferdinands, JM Waning 2-Liều lượng và 3-Hiệu quả của liều lượng vắc xin mRNA chống lại COVID-19–Phòng cấp cứu liên quan và các trường hợp gặp phải và nhập viện khẩn cấp ở người lớn trong thời kỳ chiếm ưu thế của biến thể Delta và Omicron — Mạng VISION, 10 Bang, tháng 8 năm 2021–tháng 1 năm 2022. MMWR Morb. tử thần. hàng tuần. Dân biểu 71, 255–263 (2022).

8. Amir, O. et al. Khả năng bảo vệ sau khi tiêm nhắc lại BNT162b2 ở thanh thiếu niên về cơ bản vượt trội so với khả năng bảo vệ của liều 2-vắc-xin mới. tự nhiên cộng đồng. 13, 1971 (2022).

9. Bar-On, YM et al. Bảo vệ bằng Liều thứ tư của BNT162b2 chống lại Omicron ở Israel. N. Anh. J. Med. 386, 1712–1720 (2022).

10. Gilboa, M. và cộng sự. Độ bền của đáp ứng miễn dịch sau khi tiêm vắc-xin tăng cường COVID-19 và mối liên hệ với nhiễm trùng COVID-19 Omicron. Mạng JAMA. Mở 5, e2231778 (2022).

11. Lau, CS, Oh, MLH, Phua, SK, Liang, Y.-L. & Aw, TC 210-Động học trong ngày của các kháng thể Spike tổng số, IgG và trung hòa trong một liệu trình gồm 3 liều vắc xin BNT162b2 mRNA. Vắc xin 10, 1703 (2022).

12. Yamamoto, S. et al. Độ bền và các yếu tố quyết định kháng thể tăng đột biến kháng SARS-CoV-2 sau liều thứ hai và thứ ba của vắc xin mRNA COVID-19. 2022.11.07.22282054 Bản in trước.

For more information:1950477648nn@gmail.com