Tái thiết dược liệu Trung Quốc – Desertliving Cistanche

Trừu tượng:Thông qua việc điều tra các cuốn sách cổ và sắp xếp các thành tựu nghiên cứu hiện đại của y học cổ truyền Trung Quốc, kết hợp với sự hiểu biết và kinh nghiệm ứng dụng của các chuyên gia và học giả nổi tiếng trong lĩnh vực y học lâm sàng y học cổ truyền Trung Quốc và khoa học về dược liệu Trung Quốc, người ta kết luận rằng cistanche sống ở sa mạc chủ yếu có tác dụngtiếp thêm sinh lực thận dương,tinh chất và máu bổ dưỡng, Vàlàm mịn ruộtVàgiảm táo bón.Cácmục tiêu của triệu chứng là táo bónvà bất lực. Các nghiên cứu dược lý hiện đại đã phát hiện ra rằng cistanche sống ở sa mạc và các thành phần hoạt chất của nó có tác dụng điều hòa hệ vi sinh vật đường ruột, thúc đẩy đại tiện, cải thiện chức năng sinh sản, thúc đẩy bài tiết androgen, chống oxy hóa, chống lão hóa, chống loãng xương, giảm lượng đường và lipid trong máu, chống- viêm và như vậy. Dữ liệu thực nghiệm hiện có cho thấy rằng cistanche sống ở sa mạc là một chất không độc hại hoặc ít độc hại. Những người bị bệnh hỏa hoạn do thiếu âm và phân lỏng không nên dùng nó. Và những người bị nóng quá mức ở đường tiêu hóa hoặc tích tụ nhiệt ở ruột già và táo bón nên tránh sử dụng. Liều lượng lâm sàng là 6-60g. Khi dùng bằng đường uống, nên sử dụng tùy theo mức độ phân biệt hội chứng của các bệnh khác nhau hoặc các giai đoạn khác nhau của cùng một bệnh và việc xây dựng mối quan hệ liều lượng giữa liều lượng của cistanche sống và mục tiêu triệu chứng cần được tích cực khám phá.

MẤT BAO LÂU ĐỂ CISTANCHE CÓ HOẠT ĐỘNG?

Từ khóa:bể chứa sa mạc; mục tiêu triệu chứng; tái thiết dược liệu Trung Quốc; xác minh lâm sàng

Cistanchelà thân thịt khô có lá có vảyCistanche Deserticola YCMahoặcCistanche tubulosa (Schenk) Wight, một loại cây ởHọ Orobanchiaceae. Đào cây con vào mùa xuân khi chúng mới xuất hiện hoặc trước khi đất đóng băng vào mùa thu và cắt bỏ phần ngọn của thân cây. Cắt thành từng phần và phơi khô dưới nắng. Cistanche là một loại cây ký sinh sống trên rễ cây sa mạc Haloxylon ammodendron. Nó thích phát triển trên đất cát mềm có muối nhẹ. Nó thường mọc trên đất cát hoặc cồn cát bán cố định, lòng sông cũ khô, vùng đất thấp lưu vực hồ, v.v. Nó chủ yếu phân bố ở Nội Mông, Cam Túc, Tân Cương, Thanh Hải và những nơi khác. Dựa trên kinh nghiệm thực tế trong ứng dụng lâm sàng, kết hợp với tài liệu cổ và kết quả nghiên cứu hiện đại, bài viết này tóm tắt và tìm hiểu những điểm chính trong ứng dụng của Cistanche dưới sự hướng dẫn của lý thuyết phân biệt và điều trị mục tiêu, đồng thời tóm tắt ngắn gọn các mục tiêu bệnh của Cistanche, nhằm cung cấp hướng dẫn, tài liệu tham khảo nhằm nâng cao hiệu quả lâm sàng tốt hơn.

1 Thảo luận về dược liệu truyền thống

Cistanche có vị ngọt, mặn, tính ấm, có tác dụng đi vào kinh thận và ruột già. Vị ngọt có thể nuôi dưỡng, làm mềm và làm dịu, trong khi vị mặn có thể làm mềm và giảm đau. Vì vậy, Cistanche có tính chất ngọt và ấm, kết cấu mặn và ẩm, bổ dương mà không khô, bổ âm. Không nhờn, có tác dụng bổ thận dương, bổ huyết, nhuận tràng, nhuận tràng. “Thảo dược tổng hợp” viết: “Cistanche có khí ấm, vị ngọt, không độc, chữa ngũ tạng và bảy vết thương, dưỡng trung, tiêu hàn, nhiệt và đau ở thân, nuôi dưỡng ngũ tạng. , tăng cường âm, bổ khí, sinh nhiều con, trị bệnh phụ nữ, dùng lâu ngày sẽ làm nhẹ cơ thể. Bổ sung tinh và tủy, cải thiện ngoại hình và kéo dài tuổi thọ, có tác dụng chữa bệnh nam giới tuyệt dương vô sinh, nữ giới tuyệt âm vô sinh. "Materia Medica" Jing của Shen Nong nói: "Cistanche có vị ngọt và hơi ấm. Nó chữa năm loại lao động và bảy vết thương. Nó nuôi dưỡng phần giữa (thân), loại bỏ đau hàn và nóng ở thân, nuôi dưỡng năm cơ quan nội tạng, tăng cường âm, bổ sung tinh chất và khí." Nó là một loại thuốc cao cấp.

Cuốn "Compendium of Materia Medica" viết: "Cistanche là một loại thuốc quan trọng chonuôi dưỡng thậnVàbổ sung tinh chất và máu... Dùng lâu dài sẽ béo mập, khỏe mạnh và cơ thể nhẹ nhàng hơn. Có tác dụng bổ gan thận, bổ huyết.”

2 Tái thiết Materia Medica hiện đại

2.1 Mục tiêu bệnh tật

2.1.1 Táo bón phù hợp với táo bón do thận dương hoặc táo bón do thiếu máu.

Biểu hiện lâm sàng là đại tiện khó khăn, thời gian đại tiện hoặc đại tiện kéo dài, đau bụng lạnh hoặc đau nhức thắt lưng và đầu gối, rêu lưỡi nhợt nhạt và nhờn, mạch tế chậm hoặc chậm đặc trưng bởi dây đàn nặng. Huang Yuanyu của nhà Thanh đã thảo luận khá nhiều về Giải pháp thuốc Jade Catalpa.

Vì lý do chính đáng, người ta nói rằng “Cistanche làm ấm eo và đầu gối, củng cố xương và cơ bắp, nuôi thận, gan, tinh và máu… nuôi dưỡng máu và giữ ẩm cho da khô, và có tác dụng làm mịn ruột già. " Jichuan Jian xuất phát từ "Jingyue Complete Book" được viết bởi Zhang Jingyue, một bác sĩ thời nhà Minh, và là thành viên của Cục Y học cổ truyền Trung Quốc Một trong 100 đơn thuốc cổ điển đầu tiên được xuất bản, Cistanche trong đơn thuốc làm ấm và nuôi dưỡng thận tinh chất, làm ấm eo và dưỡng ẩm cho đường ruột.

Là thuốc hoàng gia, liều lượng là 30 g. Khi Zhang Jingyue gặp phải táo bón âm u do không đủ chính nghĩa, bất kể dương thiếu hay âm thiếu, khi phương pháp cấp bách, ông thường chọn Cistanche để nhanh chóng đi đại tiện. Điều này cũng phù hợp với nguyên văn của Jichuan Jian, "Việc làm chậm quá trình đại tiện là không thích hợp"[1] . Viện sĩ Tong Xiaolin tin rằng khi điều trị táo bón do tuổi già, cần xem xét đầy đủ các đặc điểm sinh bệnh của thận dương thiếu hụt và thiếu máu và dịch cơ thể, cần quan sát chặt chẽ cơ chế bệnh sinh và thiết lập nguyên tắc điều trị kết hợp thuốc bổ và thuốc bổ, và Cistanche và nên sử dụng cây gai dầu. Hạt giống và Angelicae Sinensis tạo thành một công thức ba hương vị, là cơ sở của các đơn thuốc lâm sàng. Khi sử dụng Cistanche, hạt cây gai dầu và Angelica sinensis để điều trị táo bón do tuổi già, liều Cistanche Deserticola thông thường là 6 đến 30 g. Cistanche có tác dụng bổ thận dương, bổ sung tinh huyết, có tác dụng dưỡng ẩm và nhuận tràng. Duan Fujin, một bậc thầy về y học cổ truyền Trung Quốc, đã sử dụng rất tốt Nước sắc Hợp chất Yungui để điều trị chứng thiếu máu, khô ruột và táo bón. Đơn thuốc có chứa 25 đến 50 g Cistanche, không chỉ có tác dụng bổ thận dương, bổ sung tinh huyết mà còn làm ẩm ruột, giảm táo bón [3].

2.1.2 Bất lực thích hợp cho thận dương hư hoặc thận âm hư.

Biểu hiện lâm sàng là chân tay lạnh, đau bụng dưới, thắt lưng đau nhức, lưỡi nhợt nhạt, mạch nhược yếu hoặc đau nhức vùng thắt lưng và đầu gối, mơ màng, mất ngủ, ù tai, đau miệng. Đặc điểm là chất lưỡi khô, đỏ nhạt, ít rêu, mạch huyền hoạt. "Rihuazi Materia Medica" nói: "Điều trị nam dương thiếu hụt... tiểu ra máu, tiết dịch, đau âm đạo." Dựa trên kinh nghiệm lâm sàng lâu năm, Cui Xuejiao, một bác sĩ y học cổ truyền Trung Quốc nổi tiếng toàn quốc, tin rằng thiếu hụt gan và thận âm là nguyên nhân sâu xa của chứng bất lực, và thiếu gan qi Shu, ứ máu, suy thận là những nguyên nhân hàng đầu

Theo cơ chế bệnh sinh của bệnh liệt dương, người ta tin rằng nên áp dụng các nguyên tắc điều trị như xoa dịu gan, làm ấm dương, nuôi dưỡng thận, kích hoạt tuần hoàn máu, loại bỏ ứ máu và nạo vét kinh nguyệt trong điều trị chứng bất lực. Khi điều trị chứng bất lực do thận dương suy hoặc thận âm suy, liều lượng Cistanche Deserticola thường là 30g, thường dùng phối hợp. Epimedium, Morinda officinalis và các loại thuốc khác có thể đạt được tác dụng bổ thận và hỗ trợ dương [4]. Xiong Jibai, một bậc thầy về y học cổ truyền Trung Quốc, điều trị chứng bất lực dựa trên sự phân biệt hội chứng từ các khía cạnh của thận, gan, tim và lá lách. Đối với bệnh liệt dương do thiếu tinh, khí yếu và kết hợp với nội nhiệt của lửa, phương pháp bổ sung tinh huyết và bổ thận thận được sử dụng để điều trị chứng bất lực, sử dụng hai loại đan dược kết hợp với tứ cân. Cộng và trừ thuốc, trong đó liều Cistanche là 20 g[5].

2.2 Nghiên cứu dược lý hiện đại

Cistanche và chiết xuất của nó có thể cải thiện chức năng tình dục và chống loãng xương. Chúng có thể ảnh hưởng đến steroid tinh hoàn và kích thích sản xuất enzyme, có thể cải thiện nồng độ hormone giới tính và khả năng vận động của tinh trùng ở chuột và tăng cường khả năng sinh sản [6]. Trong chiết xuất Cistanche, hàm lượng ergosterol và echinaceaside càng cao thì tác dụng bổ thận, bổ sung tinh chất càng tốt. Đồng thời, Cistanche phenylanol glycoside có thể thúc đẩy sự tiết androgen, từ đó cải thiện chất lượng tinh trùng và chức năng sinh sản [7]. Echinacea cũng có thể làm tăng đáng kể hàm lượng acetylcholine ở vùng đồi thị và thể vân của chuột, ức chế hoạt động của acetylcholinesterase, phát huy tác dụng bảo vệ thần kinh và cải thiện chứng mất trí nhớ do mạch máu [8].

Cistanche polysacarit, như một chiết xuất của Cistanche, đã được sử dụng để xây dựng mô hình chuột IBS-C, sử dụng mosapride citrate làm đối chứng dương. Kết quả đã chứng minh rằng Cistanche polysaccharide có thể làm mềm phân chuột, thúc đẩy quá trình bài tiết phân và từ đó làm giảm bớt những thay đổi bệnh lý ở mô ruột kết. , cải thiện chứng táo bón [9]. Ngoài ra, chiết xuất từ ​​nó có tác dụng nhất định trong điều trị loãng xương bằng cách ức chế sự biểu hiện RANKL và RANK, từ đó ức chế quá trình tiêu xương. Nó cũng làm giảm chứng loãng xương bằng cách kích hoạt đường truyền tín hiệu Wnt/-catenin.

Sự biểu hiện của RANKL và p- -catenin làm tăng sự biểu hiện của Osteocalcin (OCN), OPG và p-gsk-3 , thúc đẩy sự hình thành nguyên bào xương, cải thiện cấu trúc vi mô của xương, đẩy nhanh quá trình lắng đọng canxi và do đó ngăn ngừa loãng xương [ 10 ]; Đồng thời, Cistanche có tác dụng chống oxy hóa [11], chống khối u [12], bảo vệ thần kinh [13], chống lão hóa [14], điều hòa hệ thực vật đường ruột [15], giảm mệt mỏi, thúc đẩy tổng hợp protein, tăng ma trận xương, Tăng cường lắng đọng canxi và phốt pho, làm giảm lượng đường trong máu và lipid máu, có tác dụng chống viêm.

2.3 Liều lâm sàng thường dùng

Các bác sĩ hiện đại thường sử dụng 6 đến 6 0 g Cistanche và chọn liều lượng và khả năng tương thích tối ưu tùy theo các bệnh, loại hội chứng và triệu chứng khác nhau. Nó có thể bổ thận tráng dương, chữa các bệnh nam giới (xuất tinh sớm, thiểu tinh trùng), các bệnh phụ khoa (hội chứng buồng trứng đa nang, tiết dịch âm đạo, vô sinh, đau bụng kinh), v.v. Cistanche Deserticola thường dùng từ 6 đến 60 g; có thể bổ thận tinh, trị sụp mi, liệt dương. Đối với các bệnh thường dùng từ 10 đến 15 g Cistanche Deserticola; để làm ẩm ruột và nhuận tràng, điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa (táo bón), v.v., liều lượng của Cistanche Deserticola chủ yếu là 15 đến 50 g; khi Cistanche Deserticola được bào chế thành thuốc, liều lượng chủ yếu là 0,5 đến 3,35 g [16].

2.4 Những lưu ý khi áp dụng an toàn lâm sàng

Không có phản ứng bất lợi rõ ràng trong ứng dụng lâm sàng của Cistanche. Có một trường hợp bác sĩ phụ khoa kê đơn Angelica sinensis và Cistanche Deserticola. Bệnh nhân cho biết bị tiêu chảy sau khi dùng 2 loại thuốc này. Sau khi bác sĩ lấy hai loại thuốc ra, tình trạng tiêu chảy biến mất, cho thấy sự kết hợp giữa Angelica sinensis và Cistanche Deserticola có thể gây Tiêu chảy[17]. Nghiên cứu lâm sàng hiện đại báo cáo rằng các phản ứng bất lợi nhỏ xảy ra khi dùng Cistanche Deserticola chủ yếu là tiêu chảy nhẹ, một số trong đó có thể giảm bớt bằng cách thay đổi cách dùng và một số có thể không bị ảnh hưởng nếu bệnh nhân có thể chịu đựng được [18 ]. Sản phẩm này có tác dụng bổ dương, nhuận tràng, người bị âm hư, đại tiện phân lỏng không nên dùng. Những người bị nóng rát đường tiêu hóa và táo bón không nên sử dụng.

3 Tóm tắt

Dưới sự hướng dẫn của lý thuyết mục tiêu nhà nước, bài viết này tóm tắt các ghi chép sách cổ điển, nghiên cứu dược lý hiện đại và kinh nghiệm của các bác sĩ lâm sàng về Cistanche. Sau khi tham gia khảo sát bằng bảng câu hỏi để lựa chọn mục tiêu, năm chuyên gia giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực y học cổ truyền Trung Quốc đã đưa ra các đề xuất và ý kiến ​​có mục tiêu về những điểm chính của ứng dụng lâm sàng của thuốc. Chúng tôi kết luận rằng các triệu chứng của Cistanche Deserticola là táo bón và bất lực. Nghiên cứu dược lý hiện đại đã phát hiện ra rằng Cistanche Deserticola và các hoạt chất của nó có thể cải thiện chức năng tình dục, chống loãng xương, chống oxy hóa, chống khối u, bảo vệ dây thần kinh, chống lão hóa, điều hòa hệ vi khuẩn đường ruột, giảm mệt mỏi, thúc đẩy tổng hợp protein, tăng ma trận xương và tăng Canxi. và lắng đọng phốt pho, làm giảm lượng đường trong máu và lipid máu, chống viêm và các tác dụng khác. Nghiên cứu độc tính của Cistanche Deserticola cho thấy sản phẩm này không độc hại và những người bị thiếu âm, hỏa quá mức và phân lỏng không nên dùng. Những người bị nóng rát đường tiêu hóa và táo bón không nên dùng. Liều dùng lâm sàng của Cistanche chủ yếu là từ 6 đến 30 g. Theo các bệnh, loại hội chứng và triệu chứng khác nhau, nên chọn liều lượng tối ưu và khả năng tương thích để khám phá liều lượng tối ưu cho ứng dụng và hướng dẫn các bác sĩ lâm sàng sử dụng Cistanche theo cách tiêu chuẩn hơn.

người giới thiệu:

[1] He Yaxing, Han Ziyun, Huang Lanlin, và những người khác. Fang Jichuan Jian cổ điển chủ yếu được sử dụng để điều trị "thiếu thận và táo bón" [J]. Tạp chí Đơn thuốc Thực nghiệm Trung Quốc, 2022, 28(9):192-197.

[2] Yang Haoyu, Zhang Lili, Gu Chengjuan, và những người khác. Điều trị táo bón do tuổi già bằng Cistanche, hạt cây gai dầu và rễ cây bạch chỉ: Chiết xuất từ ​​đơn thuốc ba hương vị của Xiaolin [J]. Y học cổ truyền Cát Lâm, 2020, 40(10):1279-1281.

[3] Vương Dung, Hồ Tiểu Dương, Đoàn Phúc Kiến. Kinh nghiệm của Giáo sư Duan Fujin trong việc sử dụng Thuốc sắc Yungui để điều trị táo bón [J]. Thông tin Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2011, 28(1):30-31.

[4] Mạnh Hạo, Trần Minh, Thôi Tuyết Kiều. Kinh nghiệm của Cui Xuejiao trong việc điều trị chứng bất lực bằng cách làm ấm thận, loại bỏ ứ máu và thúc đẩy kinh nguyệt [J]. Tạp chí Đại học Y học Trung Quốc Quảng Châu, 2018, 35(6):1104-1106.

[5] Lưu Tử Ngọc, Trương Chính Nguyên, Trương Luân Trung, và những người khác. Kinh nghiệm của bậc thầy y học cổ truyền Trung Quốc Xiong Jibai trong việc xác định và điều trị chứng bất lực [J]. Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2020, 35(4):1797-1800.

[6] Quách Định Ngọc, Tiêu Tĩnh Lôi. Tiến trình nghiên cứu về kiểm soát chất lượng và hoạt động sinh học của các thành phần chức năng của Cistanche Deserticola [J]. Y học cổ truyền Cát Lâm, 2023, 43(7):861-864.

［7］ GUO Y, WANG L, LI Q, et al. Tăng cường chức năng tăng cường sinh lực của thận trên mô hình chuột bằng Cistanches Herba được sấy khô nhanh chóng ở nhiệt độ cao trung bình [J]. Tạp chí Thực phẩm thuốc, 2019, 22(12):1246 -1253.

［8］ SHIAO YJ, SU MH, LIN HC, et al. Acteoside và Isoacteoside bảo vệ gây độc tế bào peptide amyloid gây ra, suy giảm nhận thức và rối loạn hóa học thần kinh trong ống nghiệm và In vivo [J]. Tạp chí Quốc tế về Khoa học Phân tử, 2017, 18(4) ):895.

[9] Liu Yanzhong, Jia Xinmei, Guo Hongzhang, et al. Tác dụng của Cistanche Deserticola polysaccharide trên chuột mắc hội chứng ruột kích thích do táo bón [J]. Nhà thuốc Trung Quốc, 2023, 34(18): 2208-2212.

[10] Wang Lu, Wu Li'e, Jia Jianxin. Tác dụng dược lý của Cistanche Deserticola và tiến trình nghiên cứu của nó đối với các bệnh về hệ thần kinh trung ương [J/OL]. Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc. {{1}[2024-03-23].