Phản ánh về trường hợp suy thận cấp tính

Suy thận (suy thận) đề cập đến tình trạng bệnh lý của một phần hoặc mất chức năng thận. Theo khởi phát của nó được chia thành hai cấp tính và mãn tính.

Suy thận cấp tính (ARF), hiện được gọi là tổn thương thận cấp tính (AKI), là một hội chứng lâm sàng về sự suy giảm nhanh chóng của chức năng thận do nhiều nguyên nhân, đặc trưng bởi sự suy giảm ngắn hạn (vài tuần đến vài tuần) trong quá trình lọc cầu thận, lưu giữ các chất chuyển hóa và nhiễu loạn, và gây rối loạn axit.

Bấm vào Cistanche cho bệnh thận

Các tiêu chuẩn chẩn đoán mới nhất cho AKI là sự suy giảm đột ngột của chức năng thận trong vòng 48 giờ, tăng tuyệt đối của creatinine huyết thanh lớn hơn hoặc bằng 0. 3mg/dL (26,5umol/l) hoặc tăng creatinine huyết thanh lớn hơn hoặc bằng 1,5 lần.

Khóa học của trường hợp

Bệnh nhân, nữ, 76 tuổi, được phát hiện có sự gia tăng "160umol/L" trong creatinine máu trong quá trình kiểm tra thể chất của người cao tuổi trong cộng đồng vào tháng 5 năm 2024. Không có sốt, đau thắt lưng, tiết niệu, tiểu máu hoặc thiếu máu.

Vào ngày 5 tháng 6 năm 2024, anh ta được kiểm tra "Creatinine 513,5umol/L, máu huyền bí nước tiểu 3+" tại Bệnh viện Dangdistrict; Vào sáng ngày 9 tháng 6, anh ta đã được kiểm tra lại với "Blood creatinine 521.6umol/L" tại Bệnh viện Dangdistrict; Bệnh nhân đã đến bệnh viện của chúng tôi để điều trị ngoại trú vào chiều ngày 9 tháng 6 và được đưa vào bệnh viện với suy thận cấp tính.

Sau khi nhập viện vào ngày 10 tháng 6, bệnh nhân đã trải qua thói quen máu, ESR, thói quen nước tiểu, sinh hóa chức năng gan, immunoglobulin, tổn thương thận sớm và các xét nghiệm khác. Kết quả kiểm tra cho thấy sự gia tăng của ESR là 50mm/giờ (0-20 mm/giờ) và chuỗi ánh sáng của nước tiểu là 21,39mg/l (0-9 mg/l).

Máu huyền bí trong nước tiểu: {{0}} (âm tính), immunoglobulin m 13.44g/l (0. 5-2. .

Ngay lập tức kiểm tra trạng thái của mẫu vật, thấy rằng mẫu vật rõ ràng không có bất thường, ngay lập tức kiểm tra lại, nhưng kết quả về cơ bản phù hợp với kết quả thử nghiệm ban đầu. Nhân viên phòng thí nghiệm ngay lập tức nhìn vào trường hợp của bệnh nhân và thấy rằng kết quả miễn dịch m được tăng bất thường. Các nhân viên phòng thí nghiệm đã xem xét rằng kết quả bất thường của hai xét nghiệm của bệnh nhân có thể liên quan đến immunoglobulin.

Theo các yêu cầu của phương pháp trầm tích polyethylen glycol, dung dịch polyetylen glycol được cấu hình 1: 1 với mẫu vật, và sau đó ly tâm ở tốc độ cao, chất nổi trên bề mặt được thực hiện để phát hiện kết quả bất thường. Sau khi kiểm tra lại, đường huyết là 2,93mmol/L, axit uric máu là 204umol/L, albumin máu là 175mg/L và creatinine máu là 47,8umol/L. Không có sự khác biệt đáng kể giữa kết quả thử nghiệm đầu tiên và 51.1umol/L. Nhân viên phòng thí nghiệm sẽ liên hệ với bác sĩ phụ trách để biết chi tiết và báo cáo lại.

Vào ngày 11 tháng 6, immunoglobulin M của bệnh nhân đã tăng đáng kể, vì vậy ông đã yêu cầu khoa huyết học tham khảo ý kiến. Bác sĩ cho rằng có thể có sự can thiệp vào kết quả xét nghiệm creatinine máu ở bệnh viện khác và thêm các mặt hàng immunoglobulin bất thường để kiểm tra thêm.

Kết quả cho thấy việc phát hiện sê-ri CD của các tế bào plasma liên quan đến khối u bằng phương pháp tế bào học dòng chảy tủy xương cho thấy các tế bào plasma chiếm 1,17%và biểu hiện của chuỗi ánh sáng kappa miễn dịch nội bào bị hạn chế, cho thấy các tế bào plasma đơn dòng. Điện di protein benzho nước tiểu: protein benzho nước tiểu dương tính, loại chuỗi ánh sáng. Điện di miễn dịch huyết thanh: Loại globulin miễn dịch đơn dòng là loại IgM- κB. Thông qua một loạt các xét nghiệm, bệnh nhân cuối cùng đã được chẩn đoán mắc bệnh tế bào plasma.

Trường hợp nghiên cứu

Bệnh nhân phải nhập viện vì suy thận cấp do creatinine huyết thanh tăng cao sau khi kiểm tra thể chất. Tuy nhiên, kết quả kiểm tra của bệnh viện chúng tôi cho thấy bệnh nhân không có chức năng thận bất thường và hệ thống máu bất thường, và bệnh nhân cuối cùng đã được chẩn đoán mắc bệnh tế bào huyết tương.

Bệnh tế bào plasma, còn được gọi là bệnh tế bào plasma, gammaglobulin máu đơn dòng, đề cập đến một nhóm các bệnh trong đó các tế bào plasma đơn dòng tăng quá mức và tạo ra một số lượng lớn các kháng thể bất thường. Nó là một bệnh loạn sản, nguyên nhân chưa được biết và có thể liên quan đến nhiễm trùng di truyền và virus.

Bệnh phổ biến hơn ở người cao tuổi, bệnh nhân trong cơ thể của các tế bào plasma đơn dòng tăng sinh quá mức và tạo ra một số lượng lớn một loại phân tử giống như kháng sinh, nhưng các tế bào plasma và kháng thể này là bất thường, vì vậy không thể giúp cơ thể chống nhiễm trùng. Kiểm tra bệnh lý của mô sống và kiểm tra huyết học của tủy xương là cơ sở chính để chẩn đoán.

Trong trường hợp này, tăng globulin miễn dịch dẫn đến tăng kết quả xét nghiệm creatinine và axit uric âm tính và prealbumin trong bệnh viện của chúng tôi.

Tổng hợp

Nó đã được báo cáo rằng immunoglobulin M (IGM) ảnh hưởng đến kết quả phát hiện của các mặt hàng sinh hóa. Chen Jian et al. [1] nhận thấy rằng việc phát hiện creatinine huyết thanh bằng phương pháp enzyme protein đại phân tử IgM cho thấy sự gia tăng dương tính giả. Tang Fei et al. [2] đã tìm thấy sự gia tăng sai của creatinine huyết thanh ở bệnh nhân bị macroglobulin máu của Fahrenheit được đo bằng phương pháp enzyme hóa học ướt.

Xie Chunxia et al. .

Tuy nhiên, trong trường hợp này, huyết thanh của bệnh nhân vẫn âm tính sau khi pha loãng với nước muối bình thường, trong khi huyết thanh của bệnh nhân có phương pháp trầm tích PEG là bình thường. Do đó, khi immunoglobulin M ảnh hưởng đến kết quả phát hiện của các mặt hàng sinh hóa, nên loại bỏ ảnh hưởng của IgM đối với kết quả phát hiện bằng phương pháp trầm tích PEG. Ngoài ra, trong công việc hàng ngày của phòng thí nghiệm, chúng ta cũng cần chú ý đến các điểm sau:

1. Khi xem xét báo cáo, mỗi mục nên được đọc rõ ràng để tránh chỉ liếc nhìn kết quả và gửi nhầm kết quả tiêu cực.

2. Nếu có sự gia tăng hoặc giảm bất thường trong kết quả, cần phải chú ý đến việc liệu các mặt hàng khác liên quan đến các bệnh liên quan cũng có bất thường, chẳng hạn như kali máu, creatinine và nitơ urê trong suy thận và một báo cáo duy nhất phải cẩn thận.

3. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về các công cụ và phương pháp thử nghiệm được sử dụng và những hạn chế của chúng. Ví dụ, kết quả của axit Beckmanic và prealbumin trong nghiên cứu trường hợp này bị ảnh hưởng bởi các globulin miễn dịch.

4. Xem xét kiến ​​thức chuyên môn thường xuyên khi xem xét các báo cáo, hoặc tham khảo ý kiến ​​giáo viên cao cấp để tích lũy kinh nghiệm làm việc

Làm thế nào để cistanche điều trị bệnh thận?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồm cả bệnh thận. Nó có nguồn gốc từ thân khô củaCistanche sa mạc, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làPhenylethanoid glycoside, Echinacoside, Vàacteoside, đã được tìm thấy có tác dụng có lợi trênSức khỏe thận.

Bệnh thận, còn được gọi là bệnh thận, đề cập đến một tình trạng mà thận không hoạt động đúng. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ của các sản phẩm chất thải và độc tố trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Đầu tiên, Cistanche đã được tìm thấy có đặc tính lợi tiểu, có nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các sản phẩm chất thải khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ độc tố. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, Cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp cao, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, Cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Stress oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và phòng thủ chống oxy hóa của cơ thể, đóng vai trò chính trong sự tiến triển của bệnh thận. IES giúp vô hiệu hóa các gốc tự do và giảm căng thẳng oxy hóa, do đó bảo vệ thận khỏi bị tổn thương. Các glycoside phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đã đặc biệt hiệu quả trong việc nhặt các gốc tự do và ức chế peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, Cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Các đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế việc kích hoạt các con đường bắt buộc viêm, do đó giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, Cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị điều hòa, dẫn đến viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Quy định miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, Cistanche đã được tìm thấy để cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy tái tạo các ống thận với các tế bào. Các tế bào biểu mô hình ống thận đóng một vai trò quan trọng trong việc lọc và tái hấp thu các sản phẩm chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, những tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị tổn thương. Khả năng của Cistanche để thúc đẩy sự tái sinh của các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài các tác động trực tiếp này đối với thận, Cistanche đã được tìm thấy có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng trong bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. Che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ lên gan, tim và mạch máu, thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách thúc đẩy sức khỏe của các cơ quan này, Cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng hơn nữa.

Tóm lại, Cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , Cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, làm cho nó trở thành một cách tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.