Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu và Yuehui Zhang

1 Khoa Y Trung Quốc, Bệnh viện trực thuộc thứ hai của Đại học Y Cáp Nhĩ Tân, Cáp Nhĩ Tân, Trung Quốc

2 Đại học Y khoa Hắc Long Giang, Cáp Nhĩ Tân, Trung Quốc

3 Bệnh viện trực thuộc thứ nhất, Đại học Y khoa Hắc Long Giang, Cáp Nhĩ Tân, Trung Quốc 4 Bệnh viện trực thuộc thứ hai, Đại học Y khoa Hắc Long Giang, Cáp Nhĩ Tân, Trung Quốc

Thư từ nên được gửi đến Songjiang Liu; 783973538@qq.com và Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Tiếp xúc:joanna.jia@wecistanche.com

trừu tượng

Điều này đã được xác nhận bởi ngày càng nhiều bằng chứng rằng liệu pháp thay thế hormone thông thường có liên quan đến việc tăng nguy cơ gây bệnh tim mạch và ung thư, trong khi thuốc bổ sung và thay thế (CAM) đang ngày càng phổ biến và được áp dụng ở ngày càng nhiều bệnh nhân suy buồng trứng sớm (POF) . Mặc dù có rất ít dữ liệu liên quan đến tính an toàn và hiệu quả lâm sàng của CAM, tài liệu bao gồm các nghiên cứu ứng dụng về thực phẩm giàu phytoestrogenthảo dược, điều trị bằng châm cứu và liệu pháp can thiệp. Bài báo 1 là đánh giá các tài liệu gần đây về liệu pháp CAM cho POF, nhằm cung cấp hỗ trợ lý thuyết cho ứng dụng lâm sàng.

1. Hướng dẫn

Suy buồng trứng sớm (POF) đề cập đến tình trạng phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh bình thường và sự phát triển bình thường của các dấu hiệu tình dục thứ phát trước 4 tuổi 0 bị rối loạn chức năng buồng trứng hoặc thậm chí suy. 1e nội tiết tố được đặc trưng bởi gonadotropin cao và estrogen thấp, đặc biệt là FSH, FSH> 40 u / L [1]. Hơn nữa, biểu hiện lâm sàng chính là rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, vô kinh, suy giảm khả năng sinh sản, thậm chí là vô sinh. Đồng thời, song song với đó là các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, mất ngủ, tâm lý căng thẳng, rối loạn chức năng tình dục giống với các triệu chứng của giai đoạn chuyển tiếp mãn kinh. Giảm 1e nồng độ estrogen cũng có thể làm tăng tỷ lệ loãng xương, thiếu máu cơ tim, các bệnh tự miễn, bệnh Alzheimer,… cũng như nguy cơ tử vong, mang lại nhiều hậu quả nghiêm trọng [2-4]. Tỷ lệ mắc POF ở bệnh nhân trên 40 tuổi là khoảng 1 phần trăm và trên 30 tuổi là khoảng 0,1 phần trăm [1]. Với áp lực xã hội ngày càng lớn, tỷ lệ mắc POF ngày càng gia tăng, tuổi khởi phát cũng trẻ hơn trước. 1e nguyên nhân chính xác của POF vẫn chưa rõ ràng, và hầu hết chúng được cho là có liên quan đến các yếu tố tác nhân gây bệnh, các khiếm khuyết về nhiễm sắc thể / di truyền, các bệnh tự miễn dịch, nhiễm trùng, các yếu tố môi trường, thiếu hụt enzym bẩm sinh, các yếu tố vô căn, v.v. [2, 3 , 5–7].

Cistanchecó thể ngăn chặn hiệu quảquá sớmbuồng trứngthất bại

Hầu hết các triệu chứng của POF có liên quan đến sự thiếu hụt estrogen; do đó, phương pháp điều trị chung trong tây y POF là liệu pháp thay thế hormone (HRT) mô phỏng quá trình giải phóng hormone sinh lý. HRT có thể làm giảm các triệu chứng tiền mãn kinh và giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch do thiếu máu cục bộ, loãng xương, các triệu chứng tiết niệu, và bệnh Alzheimer, cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ [8, 9]. Bệnh nhân POF bình thường không thể phóng noãn các nang trưởng thành để thụ thai tự nhiên vì sự suy giảm nang noãn; tuy nhiên, hiến trứng là một phương pháp phổ biến để điều trị vô sinh POF, và kích hoạt trong ống nghiệm (IVA) và tế bào gốc lấy từ tủy xương cũng có tiềm năng trong việc điều trị vô sinh POF [10–12]. Ngoài ra, liệu pháp bổ sung melatonin cũng đóng một vai trò tích cực trong việc ngăn ngừa và điều trị rối loạn chức năng buồng trứng do hóa trị liệu [13]. Mặc dù HRT có thể làm giảm một số triệu chứng lâm sàng, nhưng nó không có hiệu quả trong việc phục hồi chức năng buồng trứng và khả năng sinh sản và có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung, bệnh huyết khối, u màng não và các bệnh khác [14–18]. Trước đó, cần phải tìm một liệu pháp thay thế để bổ sung hoặc thay thế phương pháp điều trị tây y thông thường để giảm bớt những phản ứng có hại do phương pháp điều trị tây y thông thường mang lại.

CAM được định nghĩa là "một nhóm các hệ thống, thực hành và sản phẩm y tế và chăm sóc sức khỏe đa dạng mà thường không được coi là một phần của y học thông thường" [19]. 1e Trung tâm Quốc gia về Y học Bổ sung và Thay thế (NCCAM) đã phân loại phương pháp điều trị CAM thành năm loại chính: thực hành y tế truyền thống, chẳng hạn như toàn bộ hệ thống y tế; can thiệp tâm trí-cơ thể; thực hành dựa trên chất sinh học; thực hành dựa trên cơ thể và thao tác; và thuốc tăng lực. 1e việc sử dụng CAM có liên quan đến nhiều yếu tố như trình độ dân tộc của bệnh nhân, hành vi nhận thức, thái độ tích cực, uy tín và sự hòa nhập văn hóa [2 0 - 22]. 1e tỷ lệ sử dụng CAM trên toàn cầu đạt 9,8 phần trăm –76,0 phần trăm, thay đổi ở các quốc gia khác nhau. Ở Hoa Kỳ, tỷ lệ sử dụng của người lớn là 38 phần trăm, trong khi ở Trinidad và Tobago, tỷ lệ sử dụng của các y tá cao tới 92,4 phần trăm [20]

Thuốc bổ sung đề cập đến các phương pháp được sử dụng với thuốc thông thường; ngược lại, thuốc thay thế đề cập đến các phương pháp có thể thay thế thuốc thông thường. CAM có thể có lợi cho những phụ nữ không thành công hoặc có chống chỉ định điều trị thông thường [23]. Nó đã đóng một vai trò to lớn trong việc điều trị các bệnh phụ khoa, và một số liệu pháp CAM có giá trị lớn trong điều trị ung thư vú [24]. 1e sử dụng CAM trong điều trị lạc nội mạc tử cung có thể thu nhỏ tổn thương một cách hiệu quả, ức chế các triệu chứng và giảm tỷ lệ tái phát [25]. CAM có thể cải thiện kinh nguyệt và rụng trứng ở bệnh nhân POF và đồng thời cải thiện các triệu chứng tiền mãn kinh như bốc hỏa, đổ mồ hôi, mất ngủ, lo lắng và loãng xương. Do đó, việc xử lý POF bằng CAM là một vấn đề đáng được thảo luận. 1 là bài báo đánh giá hiệu quả của CAM trong việc điều trị POF bằng cách sử dụng việc truy xuất các tài liệu vềthảo dượctrị liệu, châm cứu, xoa bóp, trị liệu tâm lý, bổ sung chế độ ăn uống, vitamin, canxi, liệu pháp tập thể dục, liệu pháp điện sinh học và các phương pháp điều trị khác.

2. Biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược

Thuật ngữ "thảo dược"có nguồn gốc từ tiếng Latinh" herba ", được dịch là" cỏ ". Đây là một trong những phương pháp chăm sóc sức khỏe lâu đời nhất và tạo ra sự khác biệt lớn trong thời cổ đại. Thực vật từ lâu đã được công nhận về đặc tính chữa bệnh. Các nền văn hóa bản địa trên thế giới đã sử dụng cổ truyềnthảo dượcthuốc điều trị vô số bệnh tật [26]. Ở thế giới phương Tây và nhiều nước châu Á, bao gồm cả Trung Quốc và Ấn Độ, bệnh nhân thường sử dụng các loại thuốc bổ trợ dưới dạng các bài thuốc nam. Các loại thảo mộc được sử dụng rộng rãi trong điều trị POF ở các nước Đông Á, vàthảo dượcy học cũng được thực hành rộng rãi trong các phòng khám ở Trung Quốc [27]. Thuốc thảo dược là một trong những hình thức phổ biến nhất của y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) và luôn được coi là tốt nhất trong số các phương pháp điều trị trong y học Trung Quốc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng CHM có hiệu quả trong điều trị POF [28]. Có rất nhiều báo cáo trong tài liệu Trung Quốc về việc điều trị POF bằng các biện pháp thảo dược, nhưng chỉ có bản tóm tắt bằng tiếng Anh. Lý thuyết tổng thể của TCM, "nhận dạng mẫu", chẩn đoán các triệu chứng dựa trên bệnh tật và sự phát triển và điều trị chúng dựa trên nhu cầu cá nhân. 1e khái niệm "thận" có vai trò cơ bản trong sinh lý kinh nguyệt và thai nghén của phụ nữ trong lý thuyết của TCM; hầu hết các bác sĩ lâm sàng cũng cho rằng thiếu thận là căn nguyên và cơ chế bệnh sinh chính của bệnh. 1e phương pháp cơ bản để điều trị POF là tăng cường sinh lực cho thận; Các phương pháp thường được sử dụng bao gồm tăng cường sinh lực cho thận, thúc đẩy tuần hoàn máu, và tăng cường sinh lực cho thận và lá lách, được xác nhận là có hiệu quả thông qua nghiên cứu hiện đại về điều trị POF [29–31].

2.1. Thuốc bắc tổng hợp.

Thông qua các thí nghiệm và kinh nghiệm lâm sàng, các nhân viên lâm sàng Trung Quốc đã nhận thấy rằng kê đơn điều trị POF bằng TCM có nhiều ưu điểm, với hiệu quả rõ rệt [32–34]. Hơn nữa, một bộ phận các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nước sắc Bushen Huoxue có thể cải thiện hiệu quả các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân POF, bằng cách điều chỉnh mức FSH và tỷ lệ FSH / LH, tăng mức AMH và điều chỉnh ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS, và các con đường khác để giảm bớt các triệu chứng thông qua các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên (RCT). Thuốc Zuogui (ZGP) là một đơn thuốc cổ điển của bệnh TCM, đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị POF. Mặc dù không có sự khác biệt nổi bật về tỷ lệ có thai sau khi được điều trị bằng ZGP, chu kỳ động dục, siêu cấu trúc buồng trứng, số lượng nang và thể vàng được cải thiện đáng kể. ZGP dẫn đến giảm đáng kể nồng độ hormone kích thích nang trứng trong huyết thanh (FSH) và tăng estradiol (E2). Ngoài ra, sau khi sử dụng ZGP, đã quan sát thấy sự điều hòa giảm đáng kể của Bax và cytochrome c (Cyt-c) và điều hòa tăng lên của bệnh bạch cầu lympho / bệnh bạch cầu tế bào B 2 (Bcl -2) ở cả mức độ gen và protein; do đó, người ta cho rằng hiệu quả có thể đạt được bằng cách ức chế quá trình chết rụng phụ thuộc vào ty thể trong nang trứng [35]. Hơn nữa, nước sắc Bushen Shugan, Yulinzhu, Guilu Er xian, Bushen Tiaojing, và Bazhen cũng đã được chứng minh là có tác dụng điều trị đối với POF (Bảng 1–3) [36–44].

2.2. Monomer của thuốc thảo dược

2.2.1. Cistanche. Ngoài đơn thuốc, đơn thuốc nam cũng có hiệu quả trong điều trị POF

Cistanchesalsa là thân cây có thịt khô với những chiếc lá có vảy củaCistanchethuộc họ Orobanchaceae. Đây là một loại TCM cực kỳ quý giá được mệnh danh là “nhân sâm sa mạc”. 1e sử dụngCistanchesalsa trong y học lần đầu tiên được nhìn thấy trong Classic of Shennong Materia Medica. Trong các triều đại Nam và Bắc triều,Cistanchesalsa đã được sử dụng trong liệu pháp ăn kiêng để điều chỉnh sự thiếu hụt với các chức năng bổ sungquả thậnbổ dương, bổ tinh, bổ huyết, làm ẩm ruột, tẩy ruột; do đó, nó thường được sử dụng trong điều trị bất lực và vô sinh [45]. 1e thành phần hóa học chính củaCistanchesalsa là các glycoside phenylethanoid, iridoid, lignan,polysaccharide, v.v., và cũng rất giàu phytoestrogen. Các nghiên cứu dược lý hiện đại đã chỉ ra rằng nó có nhiều hoạt tính sinh học, chẳng hạn như chống lão hóa, bảo vệ gan, giảm mệt mỏi về thể chất, chống loãng xương và làm ẩm ruột [46]. Pan và cộng sự. [47] đã phát hiện ra thông qua các thí nghiệm trên động vật rằng nước sắc củaCistanchecó thể cải thiện POF do cisplatin gây ra bằng cách can thiệp vào quá trình chết rụng của tế bào hạt buồng trứng do cisplatin gây ra, có ý nghĩa điều trị đối với POF sau khi hóa trị. Cistanche có thể làm giảm quá trình rụng nang và quá trình chết rụng, bằng cách điều chỉnh mức độ hormone sinh dục và ức chế sự biểu hiện của TNF- và IFN-c, và sau đó làm chậm tốc độ suy buồng trứng. Cistanche Desticola cũng có thể điều tiết Bcl -2 / Bax. Người ta đề nghị rằngCistancheDesticola có thể ức chế POF và cơ chế của nó có thể liên quan đến mức độ hormone sinh dục và sự biểu hiện của TNF-, IFN- c, và protein liên quan đến quá trình apoptosis Bcl -2 / Bax trong buồng trứng [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br hoặc Cuscuta Chinensis Lam. là hạt trưởng thành khô của Cuscuta australis phía nam. Sản phẩm 1 là chủ yếu chứa các axit triterpenoid, đường, saponin, tinh bột, v.v. [49]. Các chức năng 1e của Cuscuta bao gồm bổ sung gan và thận, củng cố sự tập trung và thu nhỏ nước tiểu, tăng cường cơ bắp và xương, thúc đẩy nước bọt và làm dịu cơn khát, và trấn an tinh thần [50]. 1e tổng số flavonoid từ cây dòi (TFSC) có thể khôi phục đáng kể chức năng buồng trứng của chuột bị POF, tăng trọng lượng buồng trứng và số lượng nang trứng, nâng cao nồng độ estrogen, và có tác dụng rõ rệt đối với POF [51]. Thí nghiệm 1e của Li et al. [52] đã chứng minh rằng một loạt các thành phần hoạt tính được chiết xuất từ ​​thuốc dodder-Lycium barbarum có thể có tác dụng điều trị POF thông qua con đường tín hiệu PI3K / AKT, MAPK, và các con đường khác, và đào thải các thành phần hoạt tính tiềm năng như sterol, sesamin, và mục tiêu tiềm năng IL -6 và TNF đồng thời.

2.2.3. Epimedium.

Epimedium, là một trong những cây thuốc, có nguồn gốc từ họ Berberidaceae, cây thảo sống lâu năm, còn được gọi là cây tỳ bà diệp. Compendium of Materia Medica tin rằng nó có tác dụng tăng cường sinh lực, tăng cường cơ bắp và xương, săn chắc vùng eo và đầu gối, cường tim, vv Epimedium thường được sử dụng để điều trị vô sinh nữ, kinh nguyệt không đều, POF và các bệnh khác. Herba Epimedii chủ yếu chứa flavonoid, polysaccharid, lignin, phenolic glycoside, alkaloid, và các thành phần hoạt tính sinh học tăng cường thận và kích thích tình dục khác [53, 54]. 1e nghiên cứu của Zhang et al. [55] phát hiện ra rằng Epimedium có liên quan chặt chẽ với trục vitamin D, cho rằng Epimedium có thể được sử dụng để điều trị các bệnh về hệ thống sinh sản nữ bằng cách điều chỉnh mức độ biểu hiện của trục vitamin D. Trục vitamin D có thể là mục tiêu tiềm tàng của Herba Epimedium Trung Quốc để can thiệp vào các bệnh hệ thống sinh sản của phụ nữ.

2.2.4. Maca.

Maca là thân rễ của cây họ cải Maca solo, còn được gọi là củ dền hoặc nhân sâm Peru. Có nguồn gốc từ cao nguyên Andean ở Nam Mỹ, rễ thịt của nó có hình nón ngắn và vỏ ngoài có màu kem tím, hoặc vàng [56]. Maca chủ yếu chứa macaramide, macaenes, alkaloids, glucosinolate, thiohydantoin, sterol và các thành phần hóa học khác [57], có vai trò trong chức năng tình dục, sinh tinh, chức năng sinh sản nữ, trí nhớ, trầm cảm, lo lắng, năng lượng, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, loãng xương , và hội chứng chuyển hóa [58]. Thí nghiệm 1e do Wang et al. [59] đã sử dụng mô hình POF về hội chứng thiếu thận dương ở chuột SD với Maca nội địa, Maca nhập khẩu từ Peru, và đánh giá tác dụng và cơ chế của Maca trong việc làm ấm thận dương và duy trì buồng trứng. Người ta kết luận rằng cả hai loại Maca có thể cải thiện hội chứng thiếu thận dương và duy trì buồng trứng ở chuột cái SD, có hiệu quả sau hai tuần Maca và rõ ràng hơn sau bốn tuần. Cơ chế 1e mà Maca có thể cải thiện việc duy trì buồng trứng của hội chứng thiếu thận dương có liên quan đến tác dụng làm ấm và bổ thận tráng dương, tăng cường sinh lực cho lá lách, bổ khí và có tác dụng điều hòa hai trục trên trục tế bào thận-Tiangui-Chongren-và vùng dưới đồi- trục sinh sản tuyến yên-buồng trứng-tử cung.

2.2.5. Muniziqi.

Muniziqi, một loại thuốc Trung Quốc, có tác dụng ngăn ngừa và điều trị POF và thay đổi hiệu quả hình thái mô và mức độ hormone của trục sinh dục. Một số nghiên cứu tin rằng [60] căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến POF. Thay đổi mô bệnh học của buồng trứng và rối loạn nội tiết tố (E2, FSH, LH) có thể là một trong những cơ chế quan trọng. Muniz có thể cải thiện các tổn thương ban đầu của POF, và cơ chế dược lý của nó có thể liên quan đến việc điều chỉnh nồng độ hormone bị rối loạn (E2, FSH, LH) và điều chỉnh giảm sự biểu hiện của các protein liên quan PFN1 và CFL1 [61].

Cistanchecó thể cải thiện khả năng miễn dịch và ngăn ngừa suy buồng trứng sớm

3. Châm cứu và châm cứu

Trong những năm gần đây, liệu pháp châm cứu và châm cứu đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị lâm sàng các bệnh phụ khoa khác nhau do hiệu quả lâm sàng tốt và ít tác dụng phụ [62, 63]. Vì cơ chế bệnh sinh của POF phần lớn liên quan đến tinh khí gan, lá lách, thận và khí huyết nên liệu pháp châm cứu, châm cứu có thể thông kinh lạc, điều hòa khí huyết, cân bằng âm dương, điều hòa các chức năng của tạng phủ. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu có thể điều chỉnh chức năng trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng (HPOA) bằng cách kích hoạt hệ thống dopamine trong não, điều chỉnh chức năng của HPOA để khôi phục sự cân bằng động của hệ thống nội tiết sinh sản về sinh lý bình thường. Hơn nữa, đây cũng là phương pháp điều trị hứa hẹn nhất để cải thiện các triệu chứng mãn kinh và giảm nồng độ hormone kích thích nang trứng trong huyết thanh và hormone hoàng thể hóa [63, 64]. Liệu pháp châm cứu và châm cứu đã được công nhận đầy đủ trong điều trị POF và tỏ ra vượt trội hơn so với phương pháp điều trị bằng phương pháp tây y [64, 65]. Theo nghiên cứu lâm sàng về châm cứu và châm cứu đối với suy buồng trứng nguyên phát (POI), các phương pháp can thiệp của châm cứu và châm cứu bao gồm kim châm, điện châm, liệu pháp nhúng catgut vào huyệt, đắp đệm, châm cứu, và liệu pháp dán điểm nhĩ [66].

3.1. Châm cứu

3.1.1. Điểm hẹn.

Theo thống kê, tỷ lệ của từng loại POF từ cao xuống thấp theo thứ tự thích hợp như sau: bất hòa của âm ít hơn, bất hòa của âm ít và âm hoàn, bất hòa của âm ít hơn và âm lớn hơn, bất hòa của âm lớn hơn, và âm nghịch bất hòa [67]. 1is chỉ ra rằng sự thiếu hụt của tinh chất thận là chìa khóa của POF; khí động đình trệ và thiếu hụt kép khí và huyết cũng là những yếu tố chính. Vì vậy, những huyệt thường dùng này phải có chức năng bổ thận, dưỡng gan, cường tỳ vị, bồi bổ ba kinh lạc âm và khí huyết. Các huyệt châm cứu và châm cứu của POF chủ yếu phân bố ở lưng, chi dưới và bụng [68]. Shenshu (BL23), Pishu (BL20), và Cam Túc (BL18) của Chân Taiyang Kênh bàng quang thường được sử dụng trong các phòng khám trên các huyệt của gáy. Các huyệt của chi dưới như Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10), và Yinlingquan (SP 9) trong kinh tuyến Lách; Taixi (KI3), Yongquan (KI1), và Fuliu (KI7) trong kinh tuyến thận; và Zusanli (ST36), Fenglong (ST40), và Shangjuxu (ST37) trong kinh tuyến dạ dày được sử dụng chủ yếu [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji (RN3), Qihai (RN6), vv trong Conception Vessel là những điểm được sử dụng chính trong phòng khám [67, 70, 71]. Trong đó, huyệt ở chi dưới được sử dụng thường xuyên nhất, chiếm 33,92% và vùng thắt lưng được sử dụng thường xuyên nhất, chiếm 32,76%. Trong số tất cả các huyệt, Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4), và Shenshu (BL23) đứng đầu 3, với mức độ hỗ trợ là 62,65 phần trăm, 57,83 phần trăm và 49,40 phần trăm [72].

3.1.2. Phương pháp châm cứu.

Châm cứu có những ưu điểm độc đáo trong điều trị POF vì có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Zhang và cộng sự. [73] cho thấy rằng châm cứu có những lợi thế nhất định trong điều trị POF và có thể đạt được tác dụng tương tự như estrogen; cơ chế của nó có thể liên quan đến sự điều hòa biểu hiện gen và protein trong con đường tín hiệu PI3K / Akt / mTOR. Yao và cộng sự. [74] chia ngẫu nhiên 1 0 4 bệnh nhân bị POF thành một nhóm châm cứu và một nhóm thuốc tây. Kết quả 1e cho thấy, tổng tỷ lệ hiệu quả của nhóm châm cứu là 90,4%, cao hơn so với nhóm đông y là 67,3%; FN-c của nhóm châm cứu và biểu hiện của TNF- thấp hơn đáng kể so với nhóm dùng thuốc tây (P <0,05). nó="" điều="" chỉnh="" hiệu="" quả="" nồng="" độ="" lh,="" fsh="" và="" e2="" huyết="" thanh="" và="" cải="" thiện="" nội="" tiết="" tuyến="" yên="" và="" buồng="" trứng="" ở="" bệnh="" nhân="" pof.="" wu="" và="" cộng="" sự.="" [75]="" báo="" cáo="" rằng="" tỷ="" lệ="" phục="" hồi="" kinh="" nguyệt="" của="" bệnh="" nhân="" poi="" được="" điều="" trị="" bằng="" phương="" pháp="" châm="" cứu="" điều="" hòa="" kinh="" nguyệt="" và="" thúc="" đẩy="" mang="" thai="" của="" fang="" là="" 86.="" 7%,="" có="" thể="" điều="" chỉnh="" hiệu="" quả="" chu="" kỳ="" kinh="" nguyệt="" của="" bệnh="" nhân="" suy="" buồng="" trứng="" giai="" đoạn="" đầu,="" tăng="" nội="" mạc="" tử="" cung="" độ="" dày,="" làm="" giảm="" hiệu="" quả="" nồng="" độ="" fsh="" huyết="" thanh,="" và="" cải="" thiện="" các="" triệu="" chứng="" của="" chức="" năng="" buồng="" trứng="" và="" estrogen="" thấp.="" zhang="" và="" cộng="" sự.="" [76]="" và="" guo="" và="" cộng="" sự.="" [77]="" phát="" hiện="" ra="" rằng="" châm="" cứu="" ưu="" việt="" hơn="" liệu="" pháp="" hormone="" trong="" việc="" cải="" thiện="" các="" triệu="" chứng="" lâm="" sàng="" và="" tái="" phát="" mãn="" kinh="" và="" giảm="" nồng="" độ="" fsh="" và="" lh="" huyết="" thanh="" ở="" bệnh="" nhân="" pof.="" ngoài="" ra,="" thuốc="" sau="" này="" có="" thể="" làm="" tăng="" đáng="" kể="" tỷ="" lệ="" hành="" kinh,="" cải="" thiện="" tỷ="" lệ="" hiệu="" quả="" lâm="" sàng,="" và="" tạo="" điều="" kiện="" tốt="" hơn="" cho="" việc="" mang="" thai,="" và="" hiệu="" quả="" chữa="" bệnh="" ổn="" định.="" wang="" và="" cộng="" sự.="" [78]="" đã="" thông="" qua="" một="" thiết="" kế="" nghiên="" cứu="" trình="" tự="" trường="" hợp="" tiềm="" năng="" và="" sử="" dụng="" can="" thiệp="" trước="" khi="" châm="" cứu="" để="" can="" thiệp="" vào="" pof="" [79].="" kết="" quả="" 1e="" cho="" thấy="" mức="" độ="" fsh,="" lh="" và="" e2="" ở="" bệnh="" nhân="" đã="" được="" điều="" chỉnh="" và="" cải="" thiện="" ở="" các="" mức="" độ="" khác="" nhau="" và="" tổng="" tỷ="" lệ="" hiệu="" quả="" sau="" khi="" điều="" trị="" là="" 86.="" 7="" phần="" trăm.="" tỷ="" lệ="" có="" thai="" lâm="" sàng="" 1e="" sau="" này="" đạt="" 31,8%.="" trong="" nghiên="" cứu="" của="" shang="" et="" al.="" [80],="" người="" ta="" kết="" luận="" rằng="" châm="" cứu="" có="" thể="" cải="" thiện="" nồng="" độ="" hormone="" trong="" huyết="" thanh="" của="" những="" bệnh="" nhân="" bị="" suy="" buồng="" trứng="" giai="" đoạn="" đầu.="" có="" mối="" tương="" quan="" giữa="" kinh="" nguyệt="" và="" kết="" quả="" mang="" thai="" ở="" bệnh="" nhân="" poi.="" 1e="" khả="" năng="" mang="" thai="" ở="" bệnh="" nhân="" thiểu="" kinh="" cao="" hơn="" ở="" bệnh="" nhân="" vô="" kinh,="" và="" châm="" cứu="" có="" thể="" cải="" thiện="" mức="" độ="" estrogen="" ở="" bệnh="" nhân="" béo="" phì="" rõ="" ràng="">

3.1.3. Liệu pháp Nhúng huyệt châm cứu

Là sự phát triển và mở rộng của liệu pháp châm cứu, liệu pháp nhúng catgut vào huyệt là một phương pháp châm kim được cải tiến dựa trên lý thuyết giữ kim [81]. Trên cơ sở kế thừa tác dụng châm cứu trong thời gian ngắn, vừa tăng cường ý thức châm cứu vừa kéo dài thời gian tác dụng nên ngày càng được chú trọng trong điều trị các bệnh phụ khoa. Li và cộng sự. [82] thông qua một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy cấy catgut vào huyệt kết hợp với điều trị định kỳ nhân tạo đã đạt được những cải thiện đáng kể đối với các triệu chứng lâm sàng của POF ở bệnh nhân. Nhúng huyệt có thể cải thiện hiệu quả nồng độ estradiol [83]. Trong thí nghiệm được thực hiện bởi Chen et al. [84], 18 bệnh nhân POF được điều trị bằng phương pháp nhúng catgut vào huyệt, với thời gian điều trị trung bình là 6 tháng và tổng tỷ lệ hiệu quả là 72,2%. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp nhúng catgut vào huyệt kết hợp với viên nang Kuntai [85] và liệu pháp kết hợp với liệu pháp tạo chu kỳ kinh nguyệt nhân tạo [86] có thể bổ sung tinh khí cho thận, thúc đẩy sự chuyển hóa của Tiangui, thúc đẩy sự thịnh vượng của Chong và Kênh thụ thai, và điều phối thêm trục "thận-Tiangui Chongren-Baogong". Nó có thể điều chỉnh mức độ hormone trong buồng trứng và thúc đẩy phục hồi chức năng buồng trứng. Trong nghiên cứu lâm sàng của Chen và cộng sự [87] về điều trị POF bằng cách kết hợp TCM để bổ thận và làm dịu gan với nhúng catgut vào huyệt, người ta cho rằng sự kết hợp này có hiệu quả chính xác, tỷ lệ tái phát thấp và ít tác dụng phụ các phản ứng. Ngoài ra, trong nghiên cứu thử nghiệm được thực hiện bởi Xia et al. [88] về sự suy giảm chức năng dự trữ buồng trứng và POF ở chuột cái được điều trị bằng phương pháp nhúng mèo vào huyệt và TCM, kết quả cho thấy rằng phương pháp nhúng mèo và TCM có tác dụng cải thiện chức năng dự trữ buồng trứng và có tác dụng tích cực trong việc ngăn ngừa suy giảm chức năng dự trữ buồng trứng và điều trị POF.

3.1.4. Châm cứu Ventro.

Châm cứu thông huyệt là một liệu pháp vi mạch để điều trị các bệnh toàn thân bằng cách châm cứu tại các huyệt vùng bụng. Về sự điều hòa của hệ thống Thần kinh làm cốt lõi, nó điều trị bệnh bằng cách điều hòa kinh lạc và hệ thần kinh của cơ thể và điều chỉnh sự cân bằng của các chức năng nội tạng. Li và cộng sự. [89] đã sử dụng "ba cây kim ở bụng của Zhang" để điều trị POF. Tổng tỷ lệ hiệu quả 1e của nhóm điều trị là 93,33 phần trăm, đạt được hiệu quả điều trị dứt điểm. Cao và cộng sự. [90] đã quan sát thấy hiệu quả lâm sàng của thuốc Guishen kết hợp với châm cứu trong điều trị POF. So với nhóm chứng, nhóm điều trị có hiệu quả tốt hơn. Đồng thời, nhóm điều trị đã xuất sắc trong việc cải thiện E2, FSH và LH.

3.1.5. Nhĩ châm.

Châm cứu nhĩ thất là một liệu pháp thông kinh lạc cổ truyền của Trung Quốc, bao gồm liệu pháp đắp tai, liệu pháp dán tai, chảy máu nhĩ và thiết bị trị liệu châm cứu tai tự động. Nó đạt được mục đích ngăn ngừa hoặc chữa bệnh bằng cách kích thích huyệt nhĩ thất. Luo và cộng sự. [91] đã tiến hành đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp về hiệu quả và độ an toàn của châm cứu tai trong điều trị POI bằng cách tìm kiếm nhiều cơ sở dữ liệu trước ngày 2 tháng 8 0 2 0. Kết quả 1e cho thấy rằng việc kích thích các điểm cụ thể của tai có thể tăng cường chức năng sinh lý của các bộ phận cụ thể của cơ thể con người, thúc đẩy khí và lưu thông máu, và điều chỉnh chức năng sinh sản của trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng. Yang và cộng sự. [92] khám phá hiệu quả lâm sàng của châm cứu toàn thân kết hợp với châm cứu tai trong điều trị thiếu thận và suy gan POF; tổng tỷ lệ hiệu quả ở nhóm điều trị là 80 phần trăm, cao hơn so với 66,67 phần trăm ở nhóm đối chứng. Trong khi đó, liệu pháp TCM kết hợp đậu tai được áp dụng rộng rãi trên lâm sàng. Ví dụ, Yang et al. [93] đã chọn 90 bệnh nhân mắc POF và chia họ thành 3 nhóm: 30 trường hợp ở nhóm thuốc Trung Quốc, 30 trường hợp ở nhóm nhĩ thất, và 30 trường hợp ở y học Trung Quốc kết hợp với nhóm nhĩ thất, với ba chu kỳ kinh nguyệt như một liệu trình. điều trị và ba đợt điều trị liên tiếp. Kết quả 1e cho thấy tổng tỷ lệ có hiệu quả đối với huyệt mộc nhĩ kết hợp với thuốc sắc CHM là 90. 00 phần trăm, đối với nhóm điều trị bằng y học Trung Quốc là 83,33 phần trăm và đối với nhóm điều trị bằng phương pháp bấm huyệt bằng thuốc bắc là 76,66 phần trăm. Trong thí nghiệm do Shen et al. [94], 60 bệnh nhân được chọn được chia thành hai nhóm bao gồm thuốc viên Guishen với nhóm điều trị điểm nhĩ (nhóm điều trị kết hợp) và nhóm chu kỳ nhân tạo, với 30 bệnh nhân trong mỗi nhóm. So với nhóm chu kỳ nhân tạo (80,0 phần trăm), tổng tỷ lệ hiệu quả (93,3 phần trăm) của nhóm điều trị cao hơn đáng kể (P <0,05). jin="" và="" cộng="" sự.="" [95]="" đã="" chọn="" 70="" bệnh="" nhân="" bị="" pof="" thuộc="" loại="" thiếu="" thận="" và="" suy="" gan="" và="" sau="" đó="" chia="" ngẫu="" nhiên="" đồng="" đều="" thành="" nhóm="" điều="" trị="" và="" nhóm="" chứng,="" mỗi="" nhóm="" 35="" trường="" hợp;="" nhóm="" đối="" chứng="" được="" sử="" dụng="" marvelon="" bằng="" đường="" uống,="" trong="" khi="" nhóm="" điều="" trị="" được="" điều="" trị="" bằng="" thuốc="" sắc="" bushen="" tiaojing="" kết="" hợp="" với="" ấn="" huyệt="" nhĩ="" thất.="" kết="" quả="" 1e="" cho="" thấy="" tổng="" tỷ="" lệ="" hiệu="" quả="" của="" nhóm="" điều="" trị="" là="" 84,85%="" sau="" 3="" tháng="" điều="" trị,="" trong="" khi="" của="" nhóm="" chứng="" là="" 52,94%="" với="" sự="" khác="" biệt="" đáng="">

3.1.6. Châm cứu.

Liệu pháp châm cứu bằng điện (EA) sử dụng sóng mật độ và dòng điện xung tần số thấp của nó kích thích các điểm huyệt thông qua các kim dạng sợi. Nó có thể điều chỉnh chức năng cơ thể con người, thúc đẩy lưu thông máu, và kích thích cơ bắp và dây thần kinh. Zhang và cộng sự. [96] phát hiện ra rằng tác động của EA trên con đường tín hiệu PI3K / Akt / mTOR có thể là một trong những cơ chế liên quan đến sự suy giảm POF ở chuột. Tan và cộng sự. [97] lần đầu tiên ước tính rằng kích thích huyệt điện qua da (TEAS) có thể được sử dụng như một liệu pháp tiềm năng để giảm suy buồng trứng do bức xạ bằng cách ức chế sự mất đi của các nang nguyên thủy, tăng tiết AMH trong huyết thanh, đồng thời tạo ra hệ thống chống oxy hóa và chống nhiễm trùng. Tại phòng khám, phương pháp châm cứu bằng điện và châm cứu nhạy cảm với nhiệt cũng được sử dụng để điều trị suy buồng trứng sớm. Đốt nóng nhạy cảm với nhiệt là một loại liệu pháp được hướng dẫn bởi lý thuyết kinh tuyến. Nó sử dụng thanh moxa đốt vào huyệt nhạy cảm với nhiệt để kích thích huyệt tạo ra cảm giác nhạy cảm với nhiệt. Dưỡng khí chú ý đến cảm thụ khí, đả thông kinh mạch, điều hòa tạng phủ, nâng cao hiệu quả chữa bệnh. Tian và cộng sự. [98] đã điều trị 60 bệnh nhân POF do thiếu thận và loại suy gan bằng phương pháp châm cứu kết hợp với châm cứu nhạy cảm với nhiệt, với tổng tỷ lệ hiệu quả là 93,3%.

Cistanchecó thể chống lão hóa và ngăn ngừa suy buồng trứng sớm hiệu quả

3.2. Đơn chất.

Xông hơi là một loại phương pháp điều trị bên ngoài sử dụng lá moxa và các vật liệu hoặc thuốc dễ cháy khác để đốt hoặc xông hơi và ủi vào các huyệt hoặc vùng bị ảnh hưởng sau khi đốt, nhằm đạt được mục đích phòng và chữa bệnh thông qua tác dụng kích thích ấm và tác dụng của thuốc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả lâm sàng của các phương pháp đơn trị liệu khác nhau trong điều trị POF, nhưng tất cả chúng đều có thể được sử dụng để điều trị POF vì tính an toàn và hiệu quả của chúng [99].

3.2.1. Châm cứu ấm.

Châm cứu ấm là phương pháp kết hợp giữa châm cứu và châm cứu. Nó có thể đồng thời điều chỉnh nội tạng và ruột, làm ấm khí và huyết, cân bằng âm dương với sự trợ giúp của kim dạng sợi, thuốc và nhiệt thông qua sự dẫn truyền của các kinh mạch và bàng quang. Wu và cộng sự. [69] nghiên cứu cho thấy châm cứu ấm tại Zusanli (ST36) và Guanyuan (CV4) kết hợp với đun gừng tại điểm Baliao có tác dụng đáng kể đối với bệnh nhân POF và cải thiện FSH / LH, PSV và AFC. Trên lâm sàng, châm cứu chườm ấm kết hợp với nước sắc thuốc bắc đã đạt được hiệu quả chữa bệnh tốt đối với bệnh POF. Wei và cộng sự. [100] đã nghiên cứu tác dụng của nước sắc Yikun Tiaojing kết hợp với châm cứu ấm trên POF và ảnh hưởng của nó đối với trạng thái lưu lượng máu của buồng trứng. Bệnh nhân trong mỗi nhóm được chia ngẫu nhiên thành nhóm quan sát và nhóm chứng. Tất cả các bệnh nhân đều được điều trị bằng hormone. Nhóm đối chứng 1e được cho chườm ấm trên cơ sở này, và nhóm quan sát được dùng thuốc sắc Yikun Tiaojing dựa trên nhóm đối chứng. Dùng thuốc liên tục trong 28 ngày như một đợt điều trị, hai nhóm bệnh nhân được điều trị 3 đợt. Hiệu quả điều trị 1e, tình trạng lưu lượng máu động mạch buồng trứng, nồng độ hormone sinh dục và các chỉ số kiểm tra siêu âm được so sánh giữa hai nhóm. Kết quả 1e cho thấy tổng tỷ lệ hiệu quả của nhóm đối chứng là 73,53% và của nhóm quan sát là 94,12%. Người ta kết luận rằng nhóm quan sát tốt hơn đáng kể so với nhóm đối chứng.

3.2.2. Mỡ rốn.

Xông hơi vùng rốn kết hợp những ưu điểm của xông hơi, thuốc và huyệt, có thể kích thích, vận động và củng cố hệ thống điều tiết của cơ thể; thúc đẩy quá trình lưu thông máu của tử cung và buồng trứng; thúc đẩy sự phát triển và trưởng thành của nang trứng. Yu và cộng sự. [101] đã thảo luận về hiệu quả lâm sàng của châm cứu qua rốn kết hợp với châm cứu Hunyuan trong điều trị POF. 90 bệnh nhân POF được chia ngẫu nhiên thành nhóm nghiên cứu và nhóm chứng; nhóm nghiên cứu được điều trị bằng châm cứu ở rốn, và châm cứu Hunyuan được thực hiện tại điểm Shenque sau khi châm cứu. Nhóm đối chứng 1e được dùng liệu pháp thay thế chu kỳ hormone. Tổng tỷ lệ hiệu quả 1e của nhóm nghiên cứu là 93,33% so với 71,11% của nhóm đối chứng. Nó đã đạt được kết quả tốt trong các thí nghiệm trên chuột và có triển vọng phát triển đáng kể. Trong nghiên cứu được thực hiện bởi Jia et al. [102], họ quan sát tác động của việc phân tách moxibnance lên sự biểu hiện của Bcl -2 và Bax ở chuột mắc POF và ảnh hưởng đến sự biểu hiện của VEGF và AMH ở chuột có POF [103], và họ nhận thấy rằng liệu pháp rốn tách bằng thuốc có tác dụng thúc đẩy đáng kể số lượng nang trứng và chức năng dự trữ buồng trứng ở chuột bị POF và cũng có thể cải thiện chức năng buồng trứng.

4. Các điều trị khác cho POF

4.1. Mát xa

Trên thực tế lâm sàng, bài thuốc Đông y kết hợp xoa bóp có tác dụng chữa bệnh khá tốt. Ví dụ, thí nghiệm được thực hiện bởi Liu et al. [104] đã thảo luận về hiệu quả lâm sàng của thuốc sắc Bushen Tiaojing kết hợp với liệu pháp xoa bóp huyệt, 60 bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành các nhóm A và B, và bệnh nhân ở cả hai nhóm được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone chu kỳ nhân tạo. Trên cơ sở đó, nhóm B được điều trị bằng thuốc sắc Bushen Tiaojing và liệu pháp xoa bóp bấm huyệt, hiệu quả điều trị và nồng độ hormone sinh dục trong huyết thanh của hai nhóm được so sánh. Kết quả 1e cho thấy tổng tỷ lệ hữu hiệu của nhóm B cao hơn nhóm A, nồng độ FSH (hormone kích thích nang trứng) và LH (hormone tạo hoàng thể) ở nhóm B thấp hơn nhóm A, và mức E2 (estrogen) ở nhóm B cao hơn ở nhóm A. Wu và cộng sự. [105] đã quan sát thấy hiệu quả lâm sàng của nước sắc Yishen Huoxue kết hợp với xoa bóp trong điều trị 33 bệnh nhân bị POF trong nhóm điều trị dùng nước sắc Yishen Huoxue tự làm bằng đường uống, châm huyệt (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu Liệu pháp mát-xa (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) và Zusanli (ST36)). Trong nhóm đối chứng, 26 bệnh nhân được cho uống viên Tibolone mỗi ngày một lần, và 8 mg progesterone được bổ sung sau 21 ngày trong năm ngày; cả hai nhóm được điều trị trong 6 tháng. Những thay đổi về nồng độ E2, FSH, LH và cải thiện các triệu chứng lâm sàng đã được quan sát thấy trước và sau khi điều trị. Kết quả 1e cho thấy có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm trước và sau khi điều trị, và hiệu quả điều trị của nhóm điều trị rõ ràng hơn so với nhóm chứng.

4.2. Tâm lý trị liệu

POF gây hại đến chất lượng cuộc sống và tâm lý của bệnh nhân. 1e phương pháp tiếp cận tích hợp hiện đại để điều trị bệnh bao gồm các phương pháp điều trị bệnh hiện đại, sinh học với sự kết hợp của các yếu tố thể chất, tinh thần, sinh học, tâm lý và xã hội, có thể làm cho mọi người có xu hướng thúc đẩy hoặc tiếp tục hiệu quả y tế. Người ta không cho rằng có mối quan hệ nhân quả trực tiếp giữa các hiện tượng tinh thần và vật chất, nhưng các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội đồng thời ảnh hưởng lẫn nhau [106, 107]. Gần đây, thông qua các thử nghiệm lâm sàng [108], một số học giả đã quan sát thấy rằng tỷ lệ chữa khỏi của bệnh nhân POF tăng lên đáng kể do sự kết hợp giữa điều trị y tế thông thường và điều trị tâm lý, không chỉ có thể cải thiện các triệu chứng lâm sàng mà còn giảm gánh nặng chủ quan. và áp lực tinh thần và nâng cao chất lượng cuộc sống. Một số lượng lớn các nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng [109, 110] điều dưỡng tâm lý cho bệnh nhân POF có thể cải thiện đáng kể tâm trạng bất lợi của bệnh nhân, đóng vai trò tốt trong việc thúc đẩy hiệu quả điều trị, có giá trị ứng dụng và thúc đẩy lâm sàng. Ngày càng có nhiều bác sĩ nhận ra lợi ích của việc áp dụng kết hợp liệu pháp sinh lý xã hội để điều trị bệnh và kết hợp liệu pháp tâm lý với điều trị y tế hiện đại dựa trên chuyên môn lâm sàng của họ, điều này có thể góp phần rất lớn vào việc điều trị và tiên lượng POF.

4.3. Bổ sung chế độ ăn uống

TCM luôn cho rằng thuốc và thực phẩm là tương đồng, có công dụng và tác dụng như nhau. Một phần đáng kể của y học lâm sàng thông thường không chỉ là thuốc mà còn là thực phẩm. Trong quá trình phát triển lâu dài của TCM, liệu pháp thực phẩm luôn coi trọng vấn đề dinh dưỡng. Zhang Xichun, một bác sĩ hiện đại nổi tiếng đã từng nói: "Liệu pháp ăn kiêng không chỉ có thể chữa bệnh mà còn giúp thỏa mãn cơn đói của một người. Hơn nữa, liệu pháp ăn kiêng còn ngon miệng hơn các loại thuốc truyền thống, và người ta tin rằng liệu pháp ăn kiêng không có hại cho việc điều trị. bệnh, có nghĩa là nếu phương pháp ăn kiêng được lựa chọn phù hợp với bệnh tật thì thời gian khỏi bệnh sẽ được rút ngắn lại, thậm chí nếu không khỏi thì bệnh cũng không nặng thêm ”. Học giả y học Trung Quốc, bác sĩ Wei [111] đã làm theo lời khuyên cổ xưa, nhiều lần thực hành, lựa chọn cẩn thận mồi thuốc và tự mình kê đơn thuốc. Đơn thuốc 1e dựa trên bốn loại thuốc, đó là Nam Sa sâm, khoai mỡ, hạt sen và Dendrobium candidum. Người thiếu máu 1e loại bỏ Dendrobium và Angelica Sinensis; người thiếu khí bổ huyết hoàng kỳ. Tất cả các loại thuốc được lựa chọn cẩn thận là thực phẩm và thuốc. Hầm thuốc cùng với xương ống, đỗ tương, củ mài, nấm hương có ý nghĩa chỉ đạo và giá trị thực tiễn trong điều trị lâm sàng bệnh POF. Trong một nghiên cứu mô hình được thực hiện bởi BaezaI et al. [112], một chế độ ăn uống bổ sung polyphenol (từ các flavonoid như đậu nành và trà xanh) đã được sử dụng để điều trị phẫu thuật giả và những con chuột trưởng thành được cắt buồng trứng. Người ta thấy rằng polyphenol trong chế độ ăn uống có thể được sử dụng để phục hồi chức năng miễn dịch ở chuột già [113]. Một số chất dinh dưỡng là yếu tố bảo vệ chức năng buồng trứng như thực phẩm họ đậu, có thể làm giảm mức độ hormone kích thích nang máu ở phụ nữ và do đó bảo vệ chức năng buồng trứng. Cho đến nay, có rất ít nghiên cứu về mối quan hệ giữa dinh dưỡng trong chế độ ăn và POF, có nghĩa là cần nghiên cứu thêm để xác định các yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ POF trong chế độ dinh dưỡng, từ đó hướng dẫn cấu trúc chế độ ăn hợp lý, để ngăn ngừa sự xuất hiện của POF ở một mức độ nhất định. Mặc dù có một số nghiên cứu hạn chế về hiệu quả của thực phẩm chức năng trong POF, nhưng kết quả của những nghiên cứu này cho thấy bằng chứng đầy hứa hẹn.

4.4. Liệu pháp bổ sung vitamin

Vitamin D là một loại hormone steroid chủ yếu được sản xuất bởi da sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong khi hấp thụ một chút trong thức ăn, kết hợp với canxi để làm giảm chứng loãng xương do POF gây ra. Vitamin D được tìm thấy tự nhiên trong một số thực phẩm, chẳng hạn như một số loại cá (cá hồi, cá trích và cá mòi), lòng đỏ trứng và nấm [114]. Nhiều học giả đã nghiên cứu mối quan hệ giữa nồng độ vitamin D huyết thanh và ảnh hưởng của các bệnh liên quan đến buồng trứng [115–118], cho thấy nồng độ vitamin D ở bệnh nhân POF thấp hơn ở người khỏe mạnh [119]. Thí nghiệm 1e của Chang et al. [120] cho thấy rằng vitamin D có thể tăng cường chức năng buồng trứng bằng cách điều chỉnh hoạt động của androgen để điều trị POF. Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng việc bổ sung vitamin D là cần thiết khi nồng độ vitamin D trong huyết thanh dưới 50 nmol / L (mức bình thường là 125 nmol / L), đặc biệt ở những phụ nữ bị suy giảm dự trữ buồng trứng đang trải qua [121]. Cheng và cộng sự. [122] đã nghiên cứu sự kết hợp của thuốc sắc Zishen Buyi Shujing với vitamin E trong điều trị POF, có thể làm giảm hiệu quả các triệu chứng lâm sàng, thúc đẩy phục hồi chu kỳ kinh nguyệt và giúp cải thiện mức độ huyết thanh.

4.5. Chất vôi.

POF dẫn đến giảm nồng độ estradiol và nhanh chóng mất mật độ xương [123]. Trong trường hợp mất mật độ xương, liệu pháp nondrug và thay đổi lối sống là những biện pháp can thiệp đầu tay. Tổ chức Loãng xương Quốc gia 1e khuyến nghị một số cách để giữ cho xương khỏe mạnh. Bỏ thuốc lá, tập tạ, tăng cường vận động cơ bắp, tránh uống quá nhiều rượu, bổ sung canxi và vitamin D đúng cách [124] là những nguyên tắc sống chính. Hướng dẫn của WHO chỉ ra rằng 1, 000 mg canxi mỗi ngày là đủ để duy trì mật độ xương thích hợp, trong khi tiêu thụ hơn 1.200 đến 1.500 mg mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về thận hoặc tim mạch, không có kết quả tích cực ảnh hưởng đến khối lượng xương. Liên quan đến vitamin D, tiêu thụ 800 IU mỗi ngày là đủ và việc bổ sung vitamin D nên được kiểm soát dưới 25 (OH) D (nồng độ trong huyết thanh được khuyến nghị là trên 30 ng / ml) [124, 125].

4.6. Liệu pháp tập thể dục

Tập thể dục kết hợp với rèn luyện thư giãn tiến bộ có thể cải thiện hiệu quả tình trạng sức khỏe tâm thần của bệnh nhân POF vì nó đơn giản và dễ thực hiện mà không làm tăng gánh nặng kinh tế của bệnh nhân, bệnh nhân chấp nhận cao và khả năng hoạt động mạnh mẽ [126]. Giá trị ứng dụng 1e của liệu pháp tập thể dục và tư vấn tâm lý ở bệnh nhân POF là rất cao, với sự cải thiện rõ rệt các triệu chứng, nồng độ hormone sinh dục bình thường, cải thiện trạng thái tâm lý và sự hài lòng cao, đáng được khuyến khích và mở rộng [127]. Ana và cộng sự. [128] đã nghiên cứu tác động của việc ức chế men chuyển (ACE) và tập thể dục nhịp điệu trên tim của chuột cái già mắc POF (10 tuần) và nhận thấy rằng tập thể dục và liệu pháp điện từ có những tác động có lợi tương tự đối với hình thái và chức năng tim của chuột cái già bị POF. Mặc dù lý do vẫn còn là một câu hỏi, cả hai phương pháp điều trị đều thúc đẩy giảm sức co bóp của cơ tim và giảm độ nhạy hydroxymethyl-epinephrine cho thấy rằng cả hai phương pháp điều trị đều có thể làm giảm hoạt động giao cảm của tim. Kết luận, hiệu quả lâm sàng sẽ có ý nghĩa hơn khi liệu pháp tập luyện được kết hợp với các liệu pháp khác, đặc biệt là liệu pháp can thiệp tâm lý.

4.7. Liệu pháp điện phỏng sinh học.

Với sự nâng cao không ngừng của trình độ y tế, công nghệ phục hồi chức năng sàn chậu đã được đưa vào áp dụng tại Trung Quốc và dần dần được sử dụng trong lâm sàng, từng bước trở thành một phương pháp điều trị quan trọng trong sản phụ khoa ở giai đoạn hiện nay. Ứng dụng 1e của EMG vùng sàn chậu bắt chước kích thích điện sinh học trong sự suy giảm chức năng dự trữ buồng trứng dần dần được biết đến. Nguyên tắc 1e [129] là tăng cường sức mạnh cho toàn bộ nhóm cơ sàn chậu bằng cách kích thích điện cực đặt ở đáy chậu ở các tần số khác nhau, kích thích sự trương lên của cơ sàn chậu và phục hồi chức năng thần kinh. Li và cộng sự. [130] khám phá hiệu quả lâm sàng của TCM kết hợp với kích thích điện mô phỏng sinh học trên bệnh nhân suy giảm chức năng dự trữ buồng trứng. Kết quả 1e cho thấy nó có thể điều chỉnh hiệu quả các chỉ số liên quan đến nội tiết và buồng trứng của bệnh nhân, cải thiện sự suy giảm và thậm chí thiếu hụt estrogen ở bệnh nhân, đồng thời cải thiện đáng kể các triệu chứng của quá trình chuyển hóa xương và loãng xương, đồng thời giảm đau đớn về thể chất và tinh thần. , lo âu, trầm cảm của bệnh nhân nhằm đạt được mục đích nâng cao chất lượng cuộc sống. Guo và cộng sự. [131] phân tích hồi cứu dữ liệu lâm sàng của 80 bệnh nhân POF để khám phá tác dụng của kích thích điện mô phỏng sinh học kết hợp với liệu pháp tuần tự estrogen và progesterone trong điều trị POF. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng kích thích điện mô phỏng sinh học có hiệu quả ở bệnh nhân POF dựa trên liệu pháp tuần tự của estrogen và progesterone, có thể thúc đẩy hơn nữa việc cải thiện mức độ hormone sinh dục và huyết động buồng trứng hai bên, và không làm tăng nguy cơ phản ứng có hại với độ an toàn tốt.

Liệu pháp kích thích điện sinh học là một loại liệu pháp vật lý, an toàn để sử dụng, dễ vận hành và có tính tuân thủ cao. Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị bổ trợ cho những bệnh nhân bị suy buồng trứng sớm, và cơ chế chính xác của nó cần được khám phá thêm.

Ngoài ra, nhiều phương pháp điều trị khác như thôi miên, thiền định và luyện tập cũng được chứng minh là có tác dụng chữa bệnh tốt đối với các bệnh phụ khoa bao gồm đau bụng kinh [132, 133], ung thư buồng trứng [134], lạc nội mạc tử cung [25] và viêm vùng chậu [135 ], nhưng hiệu quả chữa bệnh trong POF vẫn còn được nghiên cứu và quan sát thêm.

Cistanchecó thể giảm quá trình apoptosis và ngăn ngừa hiệu quả tình trạng suy buồng trứng sớm

5. Thảo luận

Tóm lại, mặc dù hiệu quả củathảo dượcliệu pháp điều trị và liệu pháp châm cứu đã được ghi nhận đầy đủ, rất khó để đưa ra các khuyến cáo dứt điểm cho hướng dẫn lâm sàng. Hầu hết các nghiên cứu này đều bị cản trở bởi quy mô mẫu nhỏ hoặc chỉ giới hạn ở một nhóm dân tộc và có rất ít nghiên cứu về phản ứng có hại, vì vậy không rõ liệu tác động của các phương pháp điều trị này có bao gồm tất cả các nhóm dân tộc và quốc gia hay không. Trước đó, trước khi đưa ra bất kỳ khuyến nghị lâm sàng nào, cần phải tiến hành một số lượng lớn các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, hoàn toàn bao gồm những người tham gia POF có nguồn gốc dân tộc khác nhau. Các nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng các biện pháp can thiệp như liệu pháp tâm lý, liệu pháp tập thể dục và liệu pháp bổ sung chế độ ăn uống có thể làm giảm các triệu chứng liên quan do POF gây ra và hầu như không có phản ứng bất lợi nào, điều này dường như cung cấp các lựa chọn điều trị an toàn đáng xem xét; tuy nhiên, do số lượng nghiên cứu còn hạn chế, cơ chế điều trị cụ thể chưa rõ ràng và thiếu sự hỗ trợ từ kinh nghiệm.

CAM là một hệ thống điều trị ngày càng hoàn thiện. Trong các nghiên cứu trong tương lai, cần có nhiều thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên chất lượng cao hơn cho mỗi can thiệp CAM để làm cho kết quả đáng tin cậy và chuyên nghiệp hơn. Đã có một số lượng lớn các nghiên cứu vềthảo dượcliệu pháp y học và châm cứu, và phương pháp điều trị tương đối thuần thục. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng dựa trên các chế phẩm đã được tiêu chuẩn hóa nên được sử dụng một cách nhất quán để tiến hành đánh giá một cách hệ thống và chuyên nghiệp hơn về các can thiệp này và phân tích tổng hợp các kết quả, để cho thấy rằng chúng có giá trị hiệu quả trên lâm sàng. POF có thể đi kèm với rối loạn chức năng tình dục nhẹ hoặc nặng, cuối cùng dẫn đến trầm cảm hoặc vô sinh, vì vậy, điều quan trọng hơn là bệnh nhân POF phải tìm hiểu tâm lý của họ một cách chính xác dựa trên việc tôn trọng quyền riêng tư của họ. Trước đó, chúng tôi đề nghị rằng, trong nhịp sống hối hả ngày nay, chúng ta nên hết sức tôn trọng phụ nữ, đặc biệt là người yêu, dù trong cuộc sống hay công việc, hãy dành cho vợ sự bao dung và tình yêu thương động viên.

Trong điều trị POF, ngoài y học chính thống, CAM sẽ tiếp tục được sử dụng rộng rãi để kiểm soát tốt hơn các bệnh về thể chất và tinh thần do POF gây ra, bao gồm ngăn ngừa sự suy giảm, giảm các triệu chứng và cung cấp một lối sống lành mạnh. Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu lâm sàng sâu hơn để đánh giá hiệu quả, độ an toàn và hiệu quả chi phí của CAM trong POF. Một số lượng lớn các đột biến di truyền phức tạp và sự tương tác của môi trường sống với nhịp độ nhanh ngày nay đóng một vai trò quan trọng trong POF. Liệu pháp CAM kết hợp với liệu pháp thông thường được kỳ vọng sẽ tìm ra một chiến lược điều trị mới cho POF.

Sự nhìn nhận

Công trình này được hỗ trợ bởi Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc (tài trợ số 81774136 và 82074259) và dự án gây quỹ thanh niên xuất sắc của Đại học Y học Cổ truyền Trung Quốc Hắc Long Giang (tài trợ số 2018jc02), cũng như "Học giả trẻ xuất sắc Các nhà lãnh đạo "dự án nghiên cứu khoa học của Đại học Y khoa Hắc Long Giang đến YZ

Người giới thiệu

[1] K. Jankowska, "Suy buồng trứng sớm," Tạp chí mãn kinh, vol. 2, không. 2, trang 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan, và LM Nelson, "Liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ trẻ bị suy buồng trứng nguyên phát do phẫu thuật," Khả năng sinh sản và Vô sinh, tập. 106, không. 7, trang 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, và cộng sự, "Tỷ lệ mắc bệnh tự miễn ở phụ nữ bị suy buồng trứng sớm", Tạp chí Châu Âu về Phòng tránh thai & Chăm sóc Sức khỏe Sinh sản, vol. 25, không. 1, trang 72–75, năm 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, và cộng sự, "Thiếu hụt estrogen và nguy cơ bệnh tim mạch trong suy buồng trứng nguyên phát," Khả năng sinh sản và Vô sinh, tập. 109, không. 4, trang 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman, và L. Pal, "Cơ quan điều tiết buồng trứng sớm-một bản cập nhật về những tiến bộ gần đây trong hiểu biết và quản lý," vol. 6, tr. Năm 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi, và L. Persani, "Di truyền của suy buồng trứng nguyên phát," Di truyền học lâm sàng, tập. 91, không. 2, trang 183–198, năm 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, và cộng sự, "Các chất gây ô nhiễm môi trường, căn nguyên có thể gây ra suy buồng trứng sớm: một đánh giá tường thuật về dữ liệu động vật và con người," Sức khỏe môi trường, tập. 16, không. 1, tr. 37 năm 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse, và N. Vermeulen, "HRT cho phụ nữ bị suy buồng trứng sớm: một đánh giá toàn diện," Human Reproduction Open, vol. 2017, không. 2, tr. hox007, năm 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, và cộng sự, "Các yếu tố sinh sản nữ và nguy cơ sa sút trí tuệ: một nghiên cứu thuần tập trên toàn quốc," Tạp chí Thần kinh Châu Âu, vol. 27, không. 8, trang 1448–1458, năm 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris, và W. Ledger, "Mang thai sau chẩn đoán suy buồng trứng sớm: một đánh giá có hệ thống," Reproduction BioMedicine Online, vol. 39, không. 3, trang 467–476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura, và AJW Hsueh, "Kích hoạt các nang noãn", Ý kiến ​​hiện tại trong Sản phụ khoa, tập. 28, không. 3, trang 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu và A. Pellicer, "Tiềm năng điều trị của tế bào gốc lấy từ tủy xương ở phụ nữ bị suy giảm dự trữ buồng trứng và suy buồng trứng sớm", Ý kiến ​​hiện tại trong Sản phụ khoa, vol . 31, không. 3, trang 156–162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong, và Y. Choi, "Melatonin và chất bổ trợ bảo vệ quang: phòng ngừa suy buồng trứng sớm trong quá trình hóa trị," International Journal of Molecular Sciences, vol. 18, không. 6, tr. 1221, năm 2017.

[14] RA Lobo, "Liệu pháp thay thế hormone: suy nghĩ hiện tại," Nature Reviews Endocrinology, vol. 13, không. 4, trang 220–231, năm 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, et al., "Liệu pháp thay thế hormone mãn kinh và nguy cơ ung thư buồng trứng: phân tích tổng hợp," Front Endocrinol (Lausanne), vol. 10, tr. 801, năm 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park, và BJ Chae, "Liệu pháp thay thế hormone, các yếu tố nguy cơ ung thư vú và nguy cơ ung thư vú: một nhóm thuần tập dựa trên dân số trên toàn quốc," Dấu ấn sinh học và phòng ngừa dịch tễ học ung thư, vol. 29, không. 7, trang 1341–1347, năm 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch, và E. Løkkegaard, "Liệu pháp thay thế hormone và nguy cơ ung thư nội mạc tử cung: một đánh giá có hệ thống," Maturitas, vol. 91, trang 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao, và F. Meng, "Hiệp hội liệu pháp thay thế hormone làm tăng nguy cơ u màng não ở phụ nữ: một nghiên cứu đa trung tâm tại bệnh viện với xu hướng đối sánh điểm số, "Tạp chí Ung thư Lâm sàng Châu Á Thái Bình Dương, vol. 15, không. 5, trang e147 – e153, 2019.

[19] Trung tâm Quốc gia về Y học Bổ sung và Thay thế (NCCAM), Đối tượng Chiến lược 3: Tăng cường Hiểu biết về Các Mô hình và Kết quả của 'Thế giới Thực' của việc Sử dụng Cam và Sự tích hợp của Nó vào Chăm sóc Sức khỏe và Nâng cao Sức khỏe, Trung tâm Quốc gia về Y học Bổ sung và Thay thế (NCCAM ), Bethesda, MA, USA, 2015, http://nccam.nih.gov/ about / plan / 2011 / obj3.html.

[20] M. Bahall và G. Legall, "Kiến thức, thái độ và thực hành giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên quan đến thuốc bổ sung và thay thế ở Trinidad và Tobago," BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17, không. 1, tr. 144 năm 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes, và AJ Norheim, "Sự phổ biến và lý do cố ý sử dụng thuốc bổ sung và thay thế như một biện pháp hỗ trợ cho những lần đi khám bệnh mãn tính trong tương lai bệnh, "Thuốc thay thế bổ sung BMC, tập. 18, không. 1, tr. 109 năm 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl, và ´ A Zana, "Một nghiên cứu định tính về các yếu tố văn hóa nhúng vào việc sử dụng thuốc bổ sung và thay thế," Thuốc bổ sung và thay thế BMC, vol. 18, không. 1, tr. Ngày 25 năm 2018.

[23] A. Yu, "Phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho chứng đau bụng kinh nguyên phát ở thanh thiếu niên," e Nurse Practitioner, vol. 39, không. 11, trang 1–12, 2014.

[24] R. Subramani và R. Lakshmanaswamy, "Thuốc bổ sung và thay thế và bệnh ung thư vú," Tiến bộ trong Sinh học phân tử và Khoa học Dịch thuật, tập. 151, trang 231–274, năm 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, và cộng sự, "1e thuốc bổ sung và thay thế cho lạc nội mạc tử cung: đánh giá về việc sử dụng và cơ chế," Thuốc thay thế bổ sung dựa trên Evid, vol. 2014, ID Bài báo 146383, 12 trang, 2014.

[26] FS Li và JK Weng, "Làm sáng tỏ dược thảo truyền thống bằng cách tiếp cận hiện đại," Nature Plants, vol. 3, ID bài viết 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, et al., "Mô tả chung về y học Trung Quốc trong điều trị suy buồng trứng sớm", Tạp chí Y học Tích hợp Trung Quốc, tập. 23, không. 2, trang 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao, và X. Jiang, "Thuốc thảo dược Trung Quốc điều trị suy buồng trứng sớm: một quy trình đánh giá hệ thống," Medicine (Balti more), vol. 99, không. 11, ID bài viết e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, và cộng sự, "Ảnh hưởng của Công thức Bushen Thiên Tân trên mô hình chuột bị suy buồng trứng sớm do ba hạt glycoside gây ra," Chin Med, vol. 12, tr. Ngày 10 năm 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng và LY Yu, "Hiệu quả của y học cổ truyền Trung Quốc bổ thận (bushen) và hoạt huyết (Huoxue) đơn thuốc điều trị suy buồng trứng sớm: một đánh giá có hệ thống và tổng hợp -analysis, "Thuốc thay thế và miễn phí dựa trên Evid, tập. 2020, ID bài viết 1789304, 13 trang, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li, và J. Ouyang, "Hiệu quả của đơn thuốc Bushenjianpi đối với bệnh suy buồng trứng sớm tự miễn ở chuột," Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, tập. 37, không. 5, trang 667–674, năm 2017.

[32] Y. Dong và Li Dong, "Quan sát lâm sàng của Bushen Huoxue Decoction trong điều trị suy buồng trứng sớm và ảnh hưởng của nó đối với con đường ANA-ACA-AOA," Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc Thượng Hải, tập. 54, không. 8, trang 61–65, năm 2020.

[33] Y. Xia, J. Song, và Li Dong, "Điều trị suy buồng trứng sớm bằng nước sắc bushen Huoxue," Tạp chí Y học Trung Quốc, số. 2, trang 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "Nghiên cứu lâm sàng về Thuốc sắc Bushen Huoxue kết hợp với estrogen và progesterone trong điều trị suy buồng trứng sớm", Tạp chí Trung Quốc về Y học Phương Tây và Cổ truyền Trung Quốc, tập. 33, không. 5, trang 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, và cộng sự, "Zuogui Pills ức chế quá trình chết rụng phụ thuộc vào ty thể của nang trứng ở mô hình chuột bị suy buồng trứng sớm", Tạp chí Ethnopharmacology, vol. 238, ID bài viết 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui Pills kết hợp với liệu pháp thay thế hormone trong điều trị suy buồng trứng sớm. Nghiên cứu lâm sàng," Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, tập. 32, không. 08, trang 1487–1490, năm 2017.

[37] Z. Ming, "Ảnh hưởng của Nước sắc Guilu Er xian đã sửa đổi đối với sự biểu hiện của miR -190 trong buồng trứng của chuột bị suy buồng trứng nguyên phát," Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, tập. 34, không. 11, trang 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma, và W. Liu, "Nghiên cứu lâm sàng về Thuốc sắc Bushen Shugan kết hợp với chu kỳ nhân tạo trong điều trị suy buồng trứng sớm với thiếu thận và suy gan," Tạp chí Y học Trung Quốc, tập. 33, không. 4, trang 634–638, 2018.

. 32, không. 08, trang 3849–3851, năm 2017.

[40] X. Zhao, "Tác dụng chữa bệnh 1e của thuốc mỡ Bushen Tiaojing trong điều trị suy buồng trứng sớm kèm theo thiếu thận và ảnh hưởng của nó đối với hoóc môn sinh dục và chức năng miễn dịch," Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, tập. 37, không. 01, trang 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen, và Q. Li, "Ảnh hưởng của công thức bazhen sửa đổi đối với suy buồng trứng sớm", Y học Quảng Đông, quyển. 37, không. 20, trang 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, và cộng sự, "Tác dụng và cơ chế của công thức Bushen Huoxue đối với dự trữ buồng trứng ở chuột bị suy buồng trứng sớm," Tạp chí của Đại học Khoa học và Công nghệ Huazhong [Khoa học Y tế] , quyển sách. 36, không. 4, trang 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan, và M. Luo, "Quan sát lâm sàng về ứng dụng Yu Linzhu để" điều trị từ Qi "loại suy buồng trứng khởi phát sớm kèm theo suy thận [ J / CV], "Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc Liêu Ninh, trang 1–7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li, và Y. Yang, "Tác dụng của nước sắc bazhen cải tiến trong điều trị suy buồng trứng sớm ở chuột", Biên niên sử Khoa học Phòng thí nghiệm và Lâm sàng, vol. 49, không. 1, trang 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, và cộng sự, "Tiến độ nghiên cứu về các thành phần hóa học chính và hoạt tính sinh học của Roucong Rong," Nghiên cứu Đánh giá Thuốc, tập. 42, không. 9, trang 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu và cộng sự, "Nghiên cứu về việc sử dụng làm thuốc của Roucong Rong và lịch sử liệu pháp ăn kiêng của nó," Tạp chí Dược phẩm Trung Quốc, tập. 52, không. 5, trang 377–383, năm 2017.

[47] P. Pan, "Nghiên cứu thực nghiệm về nước sắc Cistanche cải thiện tình trạng suy buồng trứng sớm do cisplatin," Ủy ban Chuyên môn Y học Thực nghiệm của Hiệp hội Y học Tích hợp Trung Quốc, tập. 1 năm 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin, và L. Xin, "Ảnh hưởng của Cistanche lên các yếu tố miễn dịch và các protein liên quan đến quá trình chết rụng ở chuột bị suy buồng trứng sớm," Tạp chí Dược lâm sàng Trung Quốc, tập. 23, trang 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang, và L. Zhao, "1e ứng dụng lâm sàng và liều lượng của hạt cây mắc ca," Y học cổ truyền Trung Quốc Cát Lâm, tập. 01, trang 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan, và M. Liang, "Khám phá và sử dụng các chức năng tiềm ẩn của Cuscuta," Y học cổ truyền Trung Quốc thế giới, tập. 10, trang 2156–2159 cộng với 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui, và Z. Miao, "1e ảnh hưởng của tổng số flavonoid của Cuscuta đối với chức năng buồng trứng ở chuột bị suy buồng trứng sớm," Medical Review, vol. 13, trang 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang, và L. Zhu, "Nghiên cứu cơ chế tác dụng của thuốc sơn tra đối với suy buồng trứng sớm dựa trên dược lý mạng," Dược phẩm Trung Quốc, tập. 18, trang 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen và cộng sự, "Tiến bộ nghiên cứu về tác dụng dược lý và ứng dụng lâm sàng của Epimedium," Nghiên cứu lâm sàng của y học cổ truyền Trung Quốc, tập. 02, trang 17–20, 2020.

[54] T. Huang, "Nghiên cứu quá trình chiết xuất và tinh chế Epimedium trong viên nang Tangshenkang," Khoa học Dược phẩm Thiên Tân, tập. 29, không. 6, trang 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., "Trục vitamin D: mục tiêu tiềm năng của Epimedium để can thiệp vào các bệnh hệ thống sinh sản nữ", Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, trang 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng, và X. Gong, "Tiến bộ nghiên cứu về các thành phần hóa học và hoạt động dược lý của maca," Tạp chí Công nghệ và Y học Cổ truyền Trung Quốc , quyển sách. 03, trang 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Ethnobiology and ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), một loài thực vật từ vùng đất cao Peru," Thuốc thay thế bổ sung dựa trên bằng chứng, tập. 2012, ID bài viết 193496, 3 trang, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio, và C. Gonzales, "Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a đánh giá các đặc tính sinh học của nó], "Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31, không. 1, trang 100–110, 2014.

[59] K. Wang, Nghiên cứu về tác dụng của Maca (MACA) trong việc duy trì tình trạng suy buồng trứng sớm với hội chứng thiếu hụt thận-dương, Đại học Y khoa Quảng Châu, Quảng Châu, Trung Quốc, 2016.

[60] M. · M. Aziguli · Goliwas và X. · I. Dilinaz · Elken, "Y học cổ truyền Trung Quốc Munizqi về suy buồng trứng sớm do căng thẳng mãn tính do ảnh hưởng của trục sinh dục chuột," Tạp chí Sinh lý bệnh Trung Quốc, tập. 09, trang 1700–1705, 2019.

[61] X. Ablizi · Kremu, e Ảnh hưởng của thuốc Munizchi đối với sự biểu hiện của PFN1 và CFL1 ở chuột bị suy buồng trứng sớm kiểu căng thẳng mãn tính, Đại học Y Tân Cương, Tân Cương, Trung Quốc, 2019.

[62] L. Xu, R. Li, và QL Zhang, "Liệu pháp bổ trợ của moxib Kiệt sức kết hợp với công thức Wenyang Lishui cho tràn dịch màng bụng của các khối u ác tính buồng trứng," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 39, không. 12, trang 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang, "So sánh tác dụng của các liệu pháp điều trị không dùng thuốc của Trung Quốc đối với suy buồng trứng sớm: một đánh giá hệ thống tuân thủ PRISMA và phân tích tổng hợp mạng," Medicine, vol. 99, tr. 26, ID bài viết e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, và cộng sự, "Châm cứu làm giảm quá trình chết rụng của tế bào hạt ở chuột bị suy buồng trứng sớm thông qua khôi phục đường truyền tín hiệu PI3K / Akt", International Journal of Molecular Sciences, vol. 20, không. 24, tr. 6311, 2019 ngày 13 tháng 12.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang, và H. Yu, "Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp về châm cứu và châm cứu đơn thuần trong điều trị suy buồng trứng sớm", Tạp chí của Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Quảng Châu, vol. 37, không. 06, trang 1189–1197, năm 2020.

[66] W. Wang, H. Xu và Z. Liu, "Tổng quan tài liệu về châm cứu điều trị suy buồng trứng nguyên phát," Global Chinese Medicine, vol. 6, không. 03, trang 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang, và H. Jia, "Châm cứu và châm cứu trong điều trị suy buồng trứng sớm," Y học cổ truyền Trung Quốc Giang Tô, tập. 49, không. 07, trang 67–70, năm 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang, và L. Yang, "Tác dụng của châm cứu đối với suy buồng trứng sớm: một nghiên cứu thí điểm," Thuốc thay thế bổ sung dựa trên bằng chứng, quyển . 2014, Bài báo ID 718675, 20 trang, 2014.

[69] S. Wu và J. Yan, "[Quan sát lâm sàng về suy buồng trứng sớm bằng cách châm cứu ấm tại Zusanli (ST 36) và Guanyuan (CV 4) kết hợp với đun gừng tại các điểm Baliao]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 38, không. 12, trang 1267–1271, 2018, tiếng Trung.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu, và G. Du, "Phổ điểm châm cứu hiện đại suy buồng trứng sớm," Tạp chí Châm cứu và Cơ thể học, tập. 32, không. 01, trang 62–64, 2016.

[71] Yi Kong và Z. Xu, "Phổ điểm huyệt hiện đại suy buồng trứng sớm," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 31, không. 02 năm 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen và cộng sự, "Dựa trên kỹ thuật khai thác dữ liệu để khám phá các quy tắc châm cứu và châm cứu đối với suy buồng trứng sớm," Y học cổ truyền Trung Quốc Hà Bắc, tập. 40, không. 05, trang 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen và cộng sự, "[Hiệu quả của châm cứu trên đường dẫn tín hiệu PI3K / Akt / mTOR ở chuột bị suy buồng trứng sớm]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 35, không. 1, trang 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu, và AQ Song, "[Hiệu quả của châm cứu đối với các biểu hiện của TNF- và IFN-c ở bệnh nhân suy buồng trứng sớm]," Zhongguo Zhen Jiu, vol . 39, không. 11, trang 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang và Y. Zhuo, "Quan sát về hiệu quả lâm sàng của châm cứu trong việc điều hòa kinh nguyệt và thúc đẩy mang thai trong điều trị suy buồng trứng sớm", Lishizhen Medicine and Materia Nghiên cứu Medica, tập. 30, không. 06, tr. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, et al., "Quan sát về tác dụng chữa bệnh của châm cứu trong điều trị suy buồng trứng giai đoạn đầu kèm theo thiếu thận," Trung Quốc Châm cứu và Bệnh nhân suy nhược, tập. 39, không. 6, trang 579–582, 2019.

[77] Y. Guo, Nghiên cứu lâm sàng về điều trị suy buồng trứng sớm bằng phương pháp châm cứu bổ phế thống, Đại học y học cổ truyền Quảng Châu, Quảng Châu, Trung Quốc, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu, và B. Liu, "Nghiên cứu trình tự trường hợp tiềm năng về châm cứu điều trị suy buồng trứng sớm," Trung Quốc Châm cứu và Bệnh nhân suy nhược, tập. 34, không. 07, trang 653–656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang, và Li Yang, "Can thiệp trước khi châm cứu trong 24 trường hợp suy buồng trứng sớm," Châm cứu và điều trị Trung Quốc, tập. 37, không. 03, trang 256–258, năm 2017.

[80] J. Shang, Nghiên cứu trình tự trường hợp tiềm năng về điều trị bằng châm cứu đối với bệnh lý buồng trứng khởi phát sớm, Học viện Khoa học Y tế Trung Quốc, Bắc Kinh, Trung Quốc, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao, và M. Pang, "Tiến bộ nghiên cứu trong việc phòng ngừa và điều trị suy buồng trứng sớm bằng châm cứu và các liệu pháp liên quan trong 5 năm qua", Tạp chí Trung Quốc cổ truyền Y học, tập. 48, không. 06, trang 59–63, năm 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang, và HS Qiu, "[Suy buồng trứng sớm được điều trị bằng cấy ghép catgut vào huyệt và liệu pháp định kỳ nhân tạo: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 34, không. 1, trang 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He, và H. Yu, "So sánh tác dụng của các liệu pháp không dùng thuốc của Trung Quốc đối với suy buồng trứng sớm: một đánh giá hệ thống tuân thủ PRISMA và meta mạng -phân tích, "Y học (Baltimore), tập. 99, không. 26, ID bài viết e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen, và X. Tian, ​​"Quan sát về hiệu quả lâm sàng của cấy catgut vào huyệt đối với suy buồng trứng sớm," Y học Tứ Xuyên, tập. 38, không. 6, trang 615–617, năm 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, và cộng sự, "Quan sát lâm sàng của cấy ghép catgut vào huyệt kết hợp với viên nang Kuntai trong điều trị suy buồng trứng sớm," Tạp chí của Trường Cao đẳng Y tế Bắc Tứ Xuyên, tập. 35, không. 2, trang 264–266 cộng với 270, năm 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang và H. Qiu, "Cấy catgut vào huyệt kết hợp với liệu pháp chu kỳ nhân tạo để điều trị suy buồng trứng sớm: một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng", Tạp chí Châm cứu và Suy kiệt Trung Quốc , quyển sách. 34, không. 1, trang 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, và cộng sự, "Nghiên cứu lâm sàng về điều trị suy buồng trứng sớm bằng các loại thảo mộc Trung Quốc để tăng cường sinh lực cho thận và gan và cấy ghép lỗ huyệt", Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, vol. 47, không. 2, trang 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei, và X. Hu, "Nghiên cứu thử nghiệm cấy catgut vào huyệt và y học cổ truyền Trung Quốc trong việc phòng ngừa và điều trị giảm dự trữ buồng trứng và suy buồng trứng sớm ở chuột cái", Tạp chí Truyền thống Trung Quốc Y học Trung Quốc, tập. 29, không. 2, trang 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li, và Y. Yin, "Điều trị 30 trường hợp suy buồng trứng sớm bằng" ba kim ở bụng của Zhang "Y học cổ truyền Trung Quốc Hà Nam, quyển 35, không . 4, tr. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma, và J. Kuang, "Quan sát lâm sàng trên 40 trường hợp suy buồng trứng sớm được điều trị bằng thuốc Guishen Pill kết hợp với châm cứu vùng bụng," Herald của Y học cổ truyền Trung Quốc, tập. 21, không. 16, tr. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., "Nhĩ châm cứu suy buồng trứng sớm: một phác đồ để xem xét hệ thống và phân tích tổng hợp," Medicine (Baltimore), vol. 99, không. 39, ID bài viết e22212, 2020.

[92] B. Yang, "Nghiên cứu lâm sàng về châm cứu cơ thể kết hợp với châm cứu tai trong điều trị suy buồng trứng sớm (thiếu thận và suy gan)," Trường Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Vân Nam, Vân Nam, Trung Quốc, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen, và X. Xiao, "Một nghiên cứu lâm sàng về điểm tai kết hợp với y học cổ truyền Trung Quốc trong điều trị suy buồng trứng sớm," Y học cổ truyền Trung Quốc, tập. 33, không. 16, trang 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, "Quan sát lâm sàng về điều trị suy buồng trứng sớm bằng thuốc điểm tai và thuốc Guishen," Tạp chí Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Hồ Bắc, tập. 21, không. 4, trang 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang, và Y. Shen " nước sắc và day day huyệt tai, “Y học An Huy, quyển kinh. 18, không. 2, trang 331–334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, et al., "Điện châm làm giảm suy buồng trứng sớm ở chuột thông qua con đường PI3K / AKT / mTOR qua trung gian," Life Sciences, vol. 217, trang 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu, và J. Wu, "Tác dụng của kích thích huyệt điện qua da trong việc bảo vệ chống lại tổn thương buồng trứng do xạ trị ở chuột," Tạp chí Nghiên cứu buồng trứng, tập. 12, không. 1, tr. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu, và G. Zhang, "Điều trị 60 trường hợp suy buồng trứng sớm do thiếu thận và suy gan bằng phương pháp châm cứu và châm cứu nhạy cảm với nhiệt," Tạp chí châm cứu và châm cứu Trung Quốc, tập. 36, không. 10, tr. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu, và H. Chen, "[Ảnh hưởng của quá trình tiền xử lý moxib Kiệt tại một thời điểm khác đối với chức năng buồng trứng ở chuột có dự trữ buồng trứng giảm]," Zhen Ci Yan Jiu , quyển sách. 44, không. 11, trang 817–821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li và Yu Chun, "Yikun Tiaojing Decoction kết hợp với kim châm ấm trong điều trị suy buồng trứng sớm và ảnh hưởng của nó đối với lưu lượng máu ở buồng trứng," Y học cổ truyền Trung Quốc Tứ Xuyên, tập. 37, không. 10, trang 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu, và S. Hua, "Quan sát lâm sàng về điều trị suy buồng trứng sớm bằng liệu pháp châm cứu vùng rốn kết hợp với thuốc đắp hỗn hợp," Y học cổ truyền Trung Quốc Quảng Minh, tập. 34, không. 13, trang 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, và cộng sự, "Ảnh hưởng của quá trình phân tách thuốc trên dây rốn đến sự biểu hiện của Bcl - 2, protein Bax và mRNA trong mô hình suy buồng trứng sớm chuột, "Tạp chí Thông tin về Y học Cổ truyền Trung Quốc, tập. 24, không. 7, trang 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang, và H. Jia, "Ảnh hưởng của liệu pháp cắt rốn bằng thuốc đối với sự biểu hiện của VEGF và AMH ở chuột suy buồng trứng sớm, "Tạp chí Y học cổ truyền Trung Quốc Sơn Đông, tập. 36, không. 7, trang 597–600, năm 2017.

[104] Yi Liu, "Hiệu quả của việc sử dụng Bushen Tiaojing Decoction kết hợp với xoa bóp bấm huyệt cho 30 bệnh nhân suy thận loại suy buồng trứng sớm," Contemporary Medical Review, vol. 15, không. 18, tr. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li, và L. Zhang, "Điều trị 59 trường hợp suy buồng trứng sớm bằng Yishen Huoxue Decoction và xoa bóp," Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc Liêu Ninh, tập. 37, không. 8, tr. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Các phương pháp tiếp cận tâm lý đối với sản, phụ khoa và nam khoa," Tạp chí Sản phụ khoa, tập. 29, không. 1, trang 1–12, 2009.

[107] N. P´apay và A. Rig´o, "Giới thiệu," trong Tâm lý học Sức khỏe Sinh sản, N. P´apay, và A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Budapest, Hungary, 2015pp. 7–9, [tiếng Hungary].

[108] FJ Szigeti và N. ´ Acs, "Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet} u kezel´ese [Liệu pháp sinh học được thông báo về các triệu chứng liên quan đến suy buồng trứng sớm], "Orvasi Hetilap, tập. 158, không. 36, pp. 1432–1435, 2017. [109] J. He, "Phân tích vai trò của điều dưỡng tâm lý trong điều dưỡng lâm sàng bệnh nhân suy buồng trứng sớm," Tạp chí điện tử khoa nội tiết thực hành phụ khoa, vol. 6, không. 10, tr. 149 plus 151, 2019. [110] X. Wu, "Phân tích vai trò của điều dưỡng tâm lý trong việc chăm sóc bệnh nhân suy buồng trứng sớm," Diễn đàn Y học chính, tập. 22, không. 12, tr. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou, and W. Shaobin, "Kinh nghiệm của Wei Shaobin trong việc điều trị các bệnh phụ khoa bằng thuốc và thực phẩm," Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc Hồ Nam, tập. 30, không. 11, trang 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, N. M. De Castro, L. Arranz, và M. De la Fuente, "Các polyphenol trong đậu tương và trà xanh cải thiện chức năng miễn dịch và tình trạng oxy hóa khử ở những con chuột đã được noãn hóa rất già", Nghiên cứu Trẻ hóa, tập. 13, không. 6, trang 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng, và L. Xu, "Mối quan hệ 1e giữa suy buồng trứng sớm và tập thể dục dinh dưỡng và các yếu tố gây viêm," Medical Review, vol. 23, không. 17, trang 3335–3338 cộng với 3343, năm 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, và cộng sự, "Thiếu vitamin D và tỷ lệ mang thai ở phụ nữ trải qua giai đoạn phôi đơn lẻ, giai đoạn phôi nang, chuyển (SET) cho IVF / ICSI," Human Reproduction, vol. 29, không. 9, trang 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini, và N. Clemente, "Lạc nội mạc tử cung buồng trứng và nồng độ vitamin D huyết thanh," Phụ khoa Nội tiết, tập. 33, không. 2, trang 164–167, năm 2017.

[116] TS. 96, không. 7, trang 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani và Z. Merhi, "Vai trò của vitamin D trong sinh lý buồng trứng và ý nghĩa của nó trong sinh sản: một tổng quan có hệ thống," Khả năng sinh sản và vô sinh, tập. 102, không. 2, trang 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., "Vitamin D và các khía cạnh của khả năng sinh sản nữ," Hormones (Athens, Hy Lạp), vol. 16, không. 1, trang 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, và cộng sự, "Vitamin D, rối loạn sinh sản và hỗ trợ sinh sản: bằng chứng và quan điểm," International Journal of Food Sciences and Nutrition, vol. 71, không. 3, trang 276–285, tháng 5 năm 2020.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon, và WS Lee, "Hiệp hội giữa steroid sinh dục, dự trữ buồng trứng và mức vitamin D ở phụ nữ nonobese khỏe mạnh," Tạp chí Nội tiết Lâm sàng & Chuyển hóa, vol. 99, không. 7, trang 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska và M. Wielgos, "1e vai trò của vitamin D đối với sức khỏe sinh sản-Một con ngựa thành tro hay bộ lông cừu vàng?" Chất dinh dưỡng, vol. 7, không. 6, trang 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng và Y. Ye, "Tác dụng 1e của Zishen Buyi Shujing Decoction kết hợp với vitamin E trong điều trị bổ trợ suy buồng trứng sớm," Y học nông thôn Trung Quốc, tập. 25, không. 22, tr. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske, và B. Me˛czekalski, "Sức khỏe xương và đánh giá mật độ khoáng của xương ở bệnh nhân suy buồng trứng sớm," Tạp chí mãn kinh, vol. 17, không. 3, trang 112–116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, và cộng sự, "Hướng dẫn phòng ngừa và điều trị loãng xương của bác sĩ lâm sàng," Osteosystem International, vol. 25, không. 10, trang 2359–2381, 2014.

[125] Nhóm hướng dẫn của Hiệp hội Châu Âu về Sinh sản và Phôi thai (ESHRE) về POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., "Hướng dẫn ESHRE: quản lý phụ nữ bị suy buồng trứng sớm," Sinh sản ở người ( Oxford, Anh), tập. 31, không. 5, trang 926–937, 2016.

[126] Y. Tan và L. Wei, "Hiệu quả 1e của can thiệp tập thể dục kết hợp với tập luyện thư giãn tiến bộ trên tình trạng tâm lý của bệnh nhân suy buồng trứng sớm," Thực hành và Nghiên cứu Điều dưỡng, tập. 14, không. 02, tr. 77-78, năm 2017.

[127] W. Li, Yu Han, và F. Han, "tác dụng của liệu pháp tập thể dục kết hợp với tư vấn tâm lý trong việc cải thiện tâm lý và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân suy buồng trứng sớm," International Medicine & Health Guidance News, vol. 23, không. 21, trang 3434–3437, năm 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira, và HCD de Souza, "Huấn luyện thể chất thúc đẩy các tác động tương tự như việc phong tỏa enzym chuyển đổi angiotensin đối với hình thái và chức năng tim ở chuột cái già bị suy buồng trứng sớm, "Experimental Gerontology, vol. 109, trang 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan, và X. Lan, "Ứng dụng lâm sàng của kích thích điện sinh học kết hợp với hợp chất nang Xuanju trong nội mạc tử cung mỏng," Tạp chí Đại học Y khoa Côn Minh, tập. 36, không. 4, trang 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu, và J. Bi, "tác động của y học cổ truyền Trung Quốc kết hợp với kích thích điện mô phỏng sinh học lên chức năng nội tiết, chuyển hóa xương và chất lượng cuộc sống ở phụ nữ bị giảm dự trữ buồng trứng", China Maternal and Chăm sóc sức khỏe trẻ em, tập. 33, không. 06, trang 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo, "tác dụng của kích thích điện sinh học giả được hỗ trợ bởi liệu pháp tuần tự estrogen và progesterone đối với suy buồng trứng sớm", Henan Medical Research, vol. 29, không. 27, trang 5048–5050, năm 2020.

[132] A. Fugh-Berman và F. Kronenberg, "Thuốc bổ sung và thay thế (CAM) ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản: đánh giá các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng," Độc tính sinh sản, vol. 17, không. 2, trang 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso, và GL Allotey-Babington, "Việc sử dụng thuốc bổ sung và thay thế cho chứng đau bụng kinh nguyên phát ở học sinh trung học phổ thông ở khu vực phía tây Ghana," Sản phụ khoa , quyển sách. 2019, ID bài viết 8059471, 8 trang, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim và A.-S. Hss, "Sự sống sót của bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn tiến triển và tái phát được điều trị bằng phương pháp y học tích hợp ở Malaysia: một loạt trường hợp," Các liệu pháp bổ sung trong Thực hành Lâm sàng, tập. 37, trang 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu, và F. Han, "Ứng dụng và hành động điều trị của thuốc bổ sung và thay thế cho phụ nữ bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục," Bổ sung dựa trên bằng chứng và Thuốc thay thế, tập. 2014, Bài báo ID 658624, 15 trang, 2014.