Ca ghép đảo tái sinh tự thân đầu tiên trên thế giới đã thành công và một bệnh nhân có lịch sử bệnh tiểu đường 25-năm đã được chữa khỏi

Vào ngày 30 tháng 4 năm 2024, nhóm của Giáo sư Yin Hao từ Bệnh viện trực thuộc thứ hai của Đại học Y Hải quân (Bệnh viện Changzheng Thượng Hải) và nhóm của Giáo sư Cheng Xin từ Trung tâm Xuất sắc về Khoa học Tế bào Phân tử, Viện Hàn lâm Khoa học Trung Quốc đã xuất bản một bài báo trên tờ báo nổi tiếng thế giới. tạp chí học thuật Cell Discovery. IF: 33.5) đã công bố trực tuyến kết quả nghiên cứu có tựa đề “Điều trị bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 bị suy giảm chức năng đảo tụy bằng mô đảo nhỏ có nguồn gốc từ tế bào gốc nội bì cá nhân hóa”: báo cáo quốc tế đầu tiên về ghép đảo tái tạo tự thân bằng nguồn tế bào gốc, các trường hợp khỏi bệnh thành công bệnh tiểu đường với chức năng đảo tụy bị suy giảm nghiêm trọng. Công nghệ này không chỉ mang đến sự đổi mới chưa từng có trong lĩnh vực điều trị bệnh tiểu đường mà còn mang lại hy vọng mới cho hàng trăm triệu bệnh nhân tiểu đường trên toàn thế giới.

Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận

Bước đột phá lớn trong lĩnh vực y học tái tạo điều trị bệnh tiểu đường!

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh mãn tính ngày càng nghiêm trọng, gây ra mối đe dọa rất lớn đối với sức khỏe con người. Trong số đó, bệnh tiểu đường loại 2 (T2D) thường bắt đầu bằng tình trạng kháng insulin ở các mô ngoại biên và mất dần chức năng đảo tụy khi số lượng tế bào giảm hoặc tế bào biệt hóa, và hơn 30% bệnh nhân T2D cuối cùng phải điều trị bằng insulin ngoại sinh. Nếu bệnh nhân kiểm soát lượng đường trong máu kém trong thời gian dài, họ có thể phải chịu hàng loạt biến chứng nghiêm trọng bao gồm mù lòa, suy thận, tai biến tim mạch, mạch máu não và phải cắt cụt chi. Nghiêm trọng hơn, các biến chứng cấp tính như nhiễm toan ceton hoặc hạ đường huyết không chủ ý thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Trung Quốc có số lượng bệnh nhân tiểu đường lớn nhất thế giới. Số bệnh nhân đái tháo đường lên tới 140 triệu người, trong đó có khoảng 40 triệu bệnh nhân phải phụ thuộc suốt đời vào việc tiêm insulin để điều trị. Đối với những bệnh nhân nặng mà lượng đường trong máu khó kiểm soát, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất hiện nay là lấy mô đảo từ tuyến tụy hiến tặng và thực hiện cấy ghép bằng phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để tránh phát triển thêm các biến chứng. Tuy nhiên, do bị hạn chế bởi tình trạng thiếu nội tạng hiến tặng trầm trọng và công nghệ phân lập đảo đảo phức tạp nên nhu cầu điều trị lâm sàng còn lâu mới được đáp ứng.

Vì vậy, làm thế nào để tái tạo mô đảo của con người trên quy mô lớn trong ống nghiệm đã trở thành vấn đề được quan tâm rộng rãi trong giới học thuật và y tế toàn cầu. Kết quả nghiên cứu mới nhất cho thấy với sự nỗ lực của các nhà nghiên cứu khoa học nước ta, công nghệ này đã đạt được những đột phá lớn!

Từ “suy tế bào beta” đến “loại bỏ hoàn toàn insulin”

Giáo sư Yin Hao, giám đốc Trung tâm Cấy ghép Nội tạng của Bệnh viện Changzheng Thượng Hải, cho biết sau hơn mười năm nghiên cứu, nhóm nghiên cứu khoa học liên quan đã sử dụng PBMC máu của bệnh nhân để lập trình lại thành tế bào iPSC tự thân và sử dụng công nghệ đầu tiên trên thế giới để biến đổi chúng thành các "tế bào hạt", tức là tế bào gốc nội bì (EnSC), cuối cùng thực hiện việc tái tạo mô đảo nhỏ (E-islet) trong ống nghiệm. Hiện nay, công nghệ này đã trưởng thành.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) là 0,7/d và số lần hạ đường huyết trung bình hàng ngày (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

Vào ngày 19 tháng 7 năm 2021, do lo ngại về tình trạng hạ đường huyết và cân nhắc rằng việc kiểm soát lượng đường trong máu kém có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng tồn tại lâu dài của quả thận được hiến tặng, bệnh nhân đã được ghép tiểu đảo tái tạo tự thân tại Bệnh viện Changzheng Thượng Hải. Bệnh nhân được cai insulin ngoại sinh hoàn toàn bắt đầu từ tuần thứ 11 sau phẫu thuật. Với việc giảm dần lượng thuốc hạ đường huyết đường uống, việc cai thuốc hoàn toàn đã đạt được ở tuần 48 và 56. Bệnh nhân đã cai insulin hoàn toàn trong 33 tháng. đặc biệt:

➤Tuần 2:

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) và hạ đường huyết (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤Tuần 4~12:

Biến động đường huyết trung bình động giảm từ 5,50 xuống 2,6 mmol/L và TITR tăng đều từ 81% lên 90%.

➤ Lớn hơn hoặc bằng 32 tuần:

TITR của bệnh nhân được duy trì dễ dàng ở mức 99% và MAGE, tiêu chuẩn vàng về độ biến thiên đường huyết, đã giảm từ 5,50 mM xuống 1,60 mM.

➤116-thời gian theo dõi một tuần sau phẫu thuật:

Không quan sát thấy tình trạng hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết nghiêm trọng. Mức huyết sắc tố glycated (HbA1c) giảm dần từ 6,6% lúc ban đầu xuống 5,5% (tuần 85) và 4,6% (tuần 113).

Các nhà nghiên cứu cho biết, các chỉ số chính của bệnh nhân như nhịn ăn và C-peptide sau bữa ăn đều được cải thiện đáng kể so với trước khi phẫu thuật, nghĩa là chức năng đảo tụy đã được phục hồi hiệu quả. Ngoài ra, các chỉ số theo dõi như chức năng thận đều nằm trong phạm vi bình thường, điều này cũng cho thấy việc điều trị có thể tránh được sự tiến triển của các biến chứng tiểu đường và mảnh ghép được dung nạp tốt mà không hình thành khối u hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến mảnh ghép. Nhìn chung, đây là liệu pháp thay thế mô người quốc tế đầu tiên sử dụng các đảo nhỏ tự thân để điều trị cho bệnh nhân T2D bị suy giảm chức năng của đảo nhỏ.

Tập trung vào mô đảo tái tạo “phổ quát” không cần ức chế miễn dịch

Theo Bệnh viện Changzheng, ngoài trường hợp đầu tiên mắc bệnh tiểu đường loại 2 nặng, nhóm liên hợp nói trên còn chữa khỏi thành công nhiều trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 1 giòn. Trong tương lai, nhóm sẽ tập trung nghiên cứu liên quan đến mô đảo tái tạo có nguồn gốc từ tế bào gốc để phát triển hơn nữa mô đảo tái sinh “phổ quát” không cần ức chế miễn dịch, từ đó cung cấp liệu pháp chữa bệnh mới cho phần lớn bệnh nhân tiểu đường phải dựa vào insulin. tiêm trong thời gian dài.

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồmquả thậnbệnh. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô củaCistanchesa mạc cô la, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, Echinacoside, VàActeoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối vớiquả thậnsức khỏe.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị tổn thương. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.