Phân tích trực quan Y học cổ truyền Trung Quốc trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát dựa trên bản đồ kiến ​​thức Citespace Ⅱ

2.3 Phân tích từ khóa

2.3.1 Phân tích điểm nóng nghiên cứu

Độ sâu của màu trong biểu đồ cùng xuất hiện cho biết thứ tự thời gian xuất bản. Màu càng nhạt thì thời gian xuất bản của tài liệu càng gần. Kích thước của nút biểu thị tần suất xuất hiện của từ khóa. Nút càng lớn thì tần suất xuất hiện càng cao. Vòng tròn màu tím đậm bên ngoài nút thể hiện tính trung tâm cao ở giữa của tài liệu. Thông qua việc phân tích biểu đồ xuất hiện của các từ khóa, chúng ta có thể có được các điểm nóng nghiên cứu về điều trị TCM đối với chứng đau bụng kinh nguyên phát từ năm 2013 đến năm 2022. CiteSpace đã tạo ra tổng cộng 306 nút và 318 liên kết. 5 từ khóa hàng đầu về tần suất là đau bụng kinh, y học cổ truyền Trung Quốc, hiệu quả lâm sàng, châm cứu và điều trị bằng châm cứu. 5 từ khóa hàng đầu về tính trung tâm giữa là Guanyuan, đau bụng kinh, ứ khí và ứ máu, nguyên nhân và sinh bệnh, và đau không đều. Liệu pháp TCM phổ biến nhất trong lĩnh vực này là châm cứu, và loại điều trị chủ yếu là ứ khí và ứ máu. Huyệt được sử dụng nhiều nhất để điều trị là Quan Nguyên. Hướng nghiên cứu chủ yếu tập trung vào tác dụng điều trị, nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của châm cứu. Xem Hình 3, Bảng 1.

Qua phân tích từ khóa và đọc tài liệu có thể thấy sự kết hợp giữa châm cứu và y học cũng ngày càng thu hút được nhiều sự quan tâm của các học giả. Ví dụ, Zhang Xiaochun [12] đã sử dụng châm cứu tại Guanyuan, Hegu, Sanyinjiao và các huyệt khác kết hợp với y học Trung Quốc như Cyperus rotundus vàCistancheĐẾNđiều trị đau bụng kinh nguyên phát do ứ máutrong thực hành lâm sàng và đạt được hiệu quả lâm sàng tốt. Cyperus rotundus thuộc nhóm thuốc điều khí, còn Angelica sinensis có tác dụng dưỡng huyết và kích hoạt tuần hoàn máu, điều hòa kinh nguyệt và giảm đau. Sự kết hợp của các loại thuốc này với liệu pháp châm cứu có thể làm giảm đáng kể cơn đau do ứ khí và ứ máu ở bệnh nhân. Ngoài ra, Guanyuan và Baliao là hai huyệt được sử dụng phổ biến để điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát. Các phương pháp điều trị Quan Nguyên chủ yếu là châm cứu và châm cứu, phần lớn liên quan đến tác dụng của Quan Nguyên trong việc điều hòa kinh Trùng và Nhâm, thúc đẩy Khí và tuần hoàn máu [13]. Nguyên nhân và cơ chế gây đau bụng kinh nguyên phát theo Tây y vẫn chưa được làm rõ đầy đủ. Hiện nay, quan điểm được chấp nhận chung là điều này có thể liên quan chặt chẽ với prostaglandin, oxytocin, vasopressin, hormone giới tính, v.v. [14]. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị bằng châm cứu có thể làm giảm hiệu quả mức độ các chất chuyển hóa tuyến tiền liệt trong huyết thanh, giảm mức độ bài tiết của các yếu tố gây viêm (TNF- , IL-1 , v.v.) và ức chế cơ trơn tử cung, từ đó làm giảm bớt tình trạng căng cơ tử cung.triệu chứng đau bụng kinh nguyên phátở một mức độ nhất định [15].

Hình 3 Sự xuất hiện đồng thời các từ khóa có tần suất cao trong lĩnh vực Đông Y điều trị đau bụng kinh nguyên phát từ năm 2013 đến năm 2022

2.3.2 Phân tích phân cụm từ khóa

Phân cụm từ khóa là một chức năng phân tích đi kèm với phần mềm CiteSpace. Nó sử dụng phương pháp tính toán khoa học để tổng hợp và kết luận từ khóa. Giá trị hồ sơ trung bình (giá trị S), người ta thường tin rằng các cụm có S > {0}}.5 là hợp lý và S > 0.7 có nghĩa là cụm đó đáng tin cậy và có thể được thông qua. Năm trung bình là năm trung bình xuất hiện khóa trong cụm. Việc phân cụm từ khóa đã tạo ra tổng cộng 15 thẻ và giá trị S của tất cả 15 thẻ đều trên 0,7, cho thấy rằng mỗi cụm đều đáng tin cậy và có thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo.

CÔNG THỨC THẢO DƯỢC MỚI CHOĐIỀU TRỊ TCM NGUY CƠ NGUYÊN NHÂN

Có 27 từ khóa trong thẻ số 0, cho thấy rằng kể từ năm 2013, nghiên cứu trong lĩnh vực điều trị TCM cho chứng đau bụng kinh nguyên phát dần dần phát triển và cải thiện, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị TCM được sử dụng để điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát đau bụng kinh, châm cứu và xoa bóp là những phương pháp điều trị TCM phổ biến đối với cơn đau nguyên phát. Từ khóa “phản ứng bất lợi” ở nhãn số 7 cho thấy lĩnh vực này đã bắt đầu chú ý đến một số vấn đề có thể phát sinh trong việc áp dụng điều trị y học cổ truyền Trung Quốc. Đây là một hướng đi rất quan trọng trong quá trình ứng dụng, cho thấy nghiên cứu về lĩnh vực này ngày càng toàn diện, hệ thống kiến ​​thức về lĩnh vực này ngày càng hoàn thiện, hỗ trợ quan trọng cho điều trị lâm sàng. Nhãn số 8 có dòng chữ "liệu pháp ba chiều". Liệu pháp ba chiều dựa trên lý thuyết về kinh tuyến trong y học cổ truyền Trung Quốc và định luật ba chiều sinh học do Giáo sư Zhang Yingqing đề xuất. Nó sử dụng các huyệt ba chiều, sự kết hợp khác nhau của các kinh tuyến và sự kết hợp khác nhau để điều trị bệnh [16]. Trong số đó, liệu pháp chụp ảnh ba chiều tai bao gồm bấm huyệt tai ở nhãn số 1. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bấm huyệt tai bằng hạt cỏ cà ri có tác dụng đáng kể trong việc giảm đau do đau bụng kinh nguyên phát ở bệnh nhân [17]. Điều này cho thấy liệu pháp chụp ảnh ba chiều đã thu hút sự chú ý của các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực này và giúp ích rất nhiều cho hiệu quả lâm sàng. Người ta dự đoán rằng liệu pháp ba chiều sẽ trở thành một hướng nghiên cứu mới. Xem Bảng 2.

2.3.4 Phân tích các hướng nghiên cứu

Sự xuất hiện của từ khóa đề cập đến sự gia tăng đáng kể về tần suất sử dụng từ khóa trong một khoảng thời gian tương đối ngắn. Bằng cách phân tích sự xuất hiện của từ khóa, chúng ta có thể hiểu được các điểm nóng nghiên cứu trong một lĩnh vực nhất định trong một khoảng thời gian và dự đoán sự phát triển trong tương lai của các điểm nóng nghiên cứu trong lĩnh vực này. Phân tích [18].

Sự phát triển của sự xuất hiện từ khóa từ năm 2013 đến năm 2022 có thể được chia thành 3 giai đoạn. Từ năm 2013 đến năm 2016, hướng nghiên cứu chủ yếu là chườm nóng y học Trung Quốc và điều dưỡng y học Trung Quốc, cho thấy nghiên cứu về lĩnh vực y học Trung Quốc điều trị đau bụng kinh nguyên phát vẫn còn tương đối chung và chưa có nghiên cứu cụ thể theo lĩnh vực cụ thể nào được thực hiện. Từ năm 2017 đến 2019, các từ mới nổi trong lĩnh vực này bao gồm moxibustion, Shenque, massage, nguyên nhân và sinh bệnh học, moxib phỏng theo phân vùng thảo dược và tác dụng điều trị, cho thấy rằng nghiên cứu trong lĩnh vực này đã trở nên tinh tế và toàn diện hơn.

Nhiều nhà nghiên cứu đã bắt đầu chú ý đến việc nghiên cứu nguyên nhân gây ra chứng đau bụng kinh nguyên phát. Đồng thời, hiệu quả lâm sàng của phương pháp đốt ngải cứu, xoa bóp và đốt ngải cứu theo từng vùng đối với chứng đau bụng kinh nguyên phát đã trở thành một chủ đề nóng mới. Từ năm 2020 đến năm 2021, các từ mới nổi trong lĩnh vực này bao gồm đông lạnh và ứ máu, cảm ứng nhiệt, quy tắc dùng thuốc và đau bụng kinh, cho thấy tại thời điểm này, hướng nghiên cứu của các nhà nghiên cứu đã thay đổi từ nghiên cứu nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh nguyên phát. đau bụng kinh để nghiên cứu đau bụng kinh nguyên phát. Các lựa chọn điều trị cho chứng đau bụng kinh. Phương pháp đốt bằng phương pháp châm cứu nhạy cảm với nhiệt đã thay thế phương pháp đốt bằng phương pháp phân chia bằng thảo mộc như một điểm nóng nghiên cứu mới, điều này cho thấy châm cứu luôn là điểm nóng nghiên cứu trong lĩnh vực này. Sự kết hợp giữa châm cứu và y học là một trong những nội dung cốt lõi của hệ thống điều trị y học cổ truyền Trung Quốc. Trong những năm gần đây, nó đã được sử dụng ngày càng thường xuyên hơn trong lĩnh vực này. Ví dụ, phương pháp châm cứu nhạy cảm với nhiệt, như một loại liệu pháp thay thế châm cứu, thường được sử dụng trên lâm sàng với thuốc sắc của y học cổ truyền Trung Quốc. Nó có thể làm giảm đau bụng dưới do đau bụng kinh nguyên phát do đông lạnh và ứ máu, và đã đạt được hiệu quả điều trị lâm sàng tốt [19].

Người ta dự đoán rằng ứng dụng lâm sàng của châm cứu và thuốc trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát bằng y học cổ truyền Trung Quốc sẽ trở thành hướng nghiên cứu chính. Việc điều trị, nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của chứng đau bụng kinh nguyên phát do đông lạnh và ứ máu, đồng thời điều trị kết hợp với các liệu pháp khác sẽ trở thành hướng nghiên cứu về phương pháp đốt ngải cứu nhạy cảm với nhiệt. Xem Hình 4.

Hình 4 Xuất hiện từ khóa trong lĩnh vực Đông y điều trị đau bụng kinh nguyên phát từ 2013 đến 2022

3 Tóm tắt và triển vọng

Nghiên cứu này bao gồm các tài liệu về TCM điều trị đau bụng kinh nguyên phát từ ngày 1 tháng 1 năm 2013 đến ngày 31 tháng 12 năm 2022 trên CNKI và sử dụng phần mềm CiteSpace để tạo bản đồ. Phân tích được thực hiện từ nhiều khía cạnh như số lượng bài báo, cơ quan nghiên cứu và từ khóa và rút ra kết luận sau: ① Việc sử dụng TCM để điều trị đau bụng kinh nguyên phát ngày càng thu hút nhiều sự chú ý; ② Các tổ chức nghiên cứu trong lĩnh vực này thể hiện sự phân bố theo vùng tương đối rõ ràng và sự hợp tác giữa các tổ chức nghiên cứu chủ yếu diễn ra trong cùng một tỉnh hoặc khu vực, ít có sự hợp tác giữa các vùng và có nhiều tổ chức nghiên cứu ở phía bắc hơn ở phía nam; ③ Châm cứu và điều trị châm cứu vẫn là phương pháp điều trị TCM được sử dụng phổ biến hơn cho chứng đau bụng kinh nguyên phát. Hiện nay, ngày càng có nhiều phương pháp điều trị được sử dụng để điều trị đau bụng kinh nguyên phát, chẳng hạn như kết hợp thuốc-châm cứu và liệu pháp chụp ảnh ba chiều, được dự đoán sẽ trở thành điểm nóng nghiên cứu mới; ④ Điểm nóng nghiên cứu hiện nay là hiệu quả lâm sàng của phương pháp đốt ngải cứu nhạy cảm với nhiệt đối với chứng đau bụng kinh nguyên phát. Bước tiếp theo là nghiên cứu cơ chế hoạt động của moxibusion nhiệt độ sâu hơn, và điều trị kết hợp sẽ trở thành hướng nghiên cứu của moxibustion nhiệt.

Nghiên cứu này cũng có những hạn chế nhất định. Ví dụ, cơ sở dữ liệu CNKI được sử dụng không thể đảm bảo rằng tất cả tài liệu trong lĩnh vực này đều được đưa vào và cũng có khả năng sàng lọc sai và thiếu trong quá trình sàng lọc tài liệu thủ công; chỉ sử dụng tài liệu tiếng Trung trong lĩnh vực này, không đưa tài liệu tiếng Anh vào, thiếu sự so sánh giữa các nghiên cứu trong và ngoài nước về lĩnh vực này. Trong nghiên cứu chuyên sâu tiếp theo, có thể tiến hành phân tích chi tiết hơn về nhiều phương pháp điều trị khác nhau để cung cấp ý tưởng tham khảo cho việc nghiên cứu các phương pháp khác nhau. Tôi tin rằng với sự phát triển không ngừng của khoa học công nghệ, việc cập nhật phần mềm phân tích dữ liệu lớn và cải tiến hơn nữa các phương pháp đo thư mục, nghiên cứu chuyên sâu trong lĩnh vực điều trị TCM của bệnh đau bụng kinh nguyên phát sẽ được đẩy mạnh hơn nữa.

Tài liệu tham khảo

[1] Tiêu Tăng Đông. Y học cổ truyền Trung Quốc điều trị đau bụng kinh nguyên phát [J]. Thông tin Y tế, 2023, 36 (2): 184-188.

[2] Ou Junzhao, Ke Ke, Wu Fanwei, và những người khác. Quan sát lâm sàng về sóng xung kích ngoại bào năng lượng thấp kết hợp với châm cứu “Tam nguyên khí huyết châm” trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát kèm hội chứng ứ khí và ứ máu[J]. Y học cổ truyền Trung Quốc Quảng Châu

Tạp chí Đại học Dược, 2022, 39(9): 2084-2093.

[3] Chai Meiling. Xuefu Zhuyu Capsule về lưu lượng máu động mạch tử cung ở bệnh nhân đau bụng kinh nguyên phát do ứ đọng khí và hội chứng ứ máu

Ảnh hưởng của lực cản［D］. Thẩm Dương: Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Liêu Ninh, 2022.

[4] Lu Yan, Huang Xuchun, Cao Xiaojing, và những người khác. Cơ chế dược lý mạng của thuốc sắc Wenjing trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát[J]. Khoa học và Công nghệ Thế giới⁃Hiện đại hóa Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2021, 23 (10): 3519⁃3527.

[5] Lương Nhân Dân. Quan sát lâm sàng về phương pháp đốt Qijiao trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát [D]. Quảng Châu: Đại học Y học Cổ truyền Trung Quốc Quảng Châu, 2021.

[ 6 ] Zhu Sumei, Qin Shina, Qin Miao, v.v. Phân tích đo lường các tài liệu nghiên cứu trong và ngoài nước về các dấu hiệu chất lượng của y học cổ truyền Trung Quốc từ năm 2016 đến năm 2021 dựa trên CiteSpace [J]. Thuốc thảo dược Trung Quốc, 2021, 52(9): 2575-2588.

[7] Lưu Tư Kỳ. Quan sát lâm sàng của Xuefu Zhuyu Capsule trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát kèm theo lo lắng và trầm cảm do ứ đọng khí và ứ máu [D]. Thẩm Dương: Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Liêu Ninh, 2022.

[8] Dương Hoàng Sơn, Trương Hiểu Đông. Kinh nghiệm chữa đau bụng kinh nguyên phát của Zhang Xiaodong[J]. Trị liệu dân gian Trung Quốc, 2021, 29(9): 37⁃39.

[9] Trương Vũ. Hiệu quả hiệu quả theo thời gian của phương pháp đốt ngải cứu theo từng vùng thảo dược trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát (hội chứng ứ khí và ứ máu)

Kiểm tra [D]. Thẩm Dương: Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Liêu Ninh, 2020.

[10] Lưu Tuyết Hồng. Nghiên cứu về quy tắc sử dụng thuốc của Giáo sư Liu Ruifen để điều trị đau bụng kinh nguyên phát dựa trên khai thác dữ liệu [D]. Tế Nam: Đại học Y học cổ truyền Trung Quốc Sơn Đông, 2021.

[11] Hác Thương Thương, Vương Tín. Quan sát hiệu quả của châm cứu trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát do đông lạnh và ứ máu [J]. Tạp chí Y học Cổ truyền Trung Quốc, 2018, 36(3): 659-662.