Tại sao các cơn bệnh gút trở nên nghiêm trọng hơn sau khi dùng thuốc hạ axit uric?

1. Hai loại axit uric có tính chất khác nhau

Axit uric là một axit yếu có pKa=5,75 trong máu. Nó ít tan trong nước và dễ dàng tạo thành tinh thể. Trong điều kiện bình thường, nhiệt độ cơ thể con người là 37 độ và giá trị pH là 7.35-7.45, 98% axit uric được hòa tan trong máu dưới dạng "anion urate" và lưu thông. Chúng tôi gọi là axit uric hòa tan (UA), có độ hòa tan khoảng 380 μmol/L, cộng với một phần nhỏ liên kết với protein huyết tương (khoảng 25 μmol/L), tổng độ bão hòa axit uric trong máu khoảng 400 μmol/ L. Vượt quá nồng độ này sẽ dễ hình thành tinh thể urat (MSU) và lắng đọng ở các khớp, mạch máu và các bộ phận khác, gây ra bệnh gút hoặc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Bấm vào Cistanche để điều trị bệnh thận

Trong nước tiểu, hằng số ion hóa của axit uric là 5,35. Trong nước tiểu, khi pH là 5,35, độ bão hòa axit uric là 90 mg/L (khoảng 54 μmol/L). Vì vậy, khi pH nước tiểu dưới 5,5, cân bằng sẽ dịch chuyển sang trái, nồng độ axit uric cao hơn và nồng độ urat thấp hơn. Bởi vì axit uric tương đối không hòa tan nên kết quả của quá trình vận chuyển này là hình thành nhiều kết tủa axit uric hơn, chủ yếu trong môi trường axit, chẳng hạn như trong thận hoặc nước tiểu, trái ngược với các tinh thể urat trong huyết tương hoặc khớp. H+ là viết tắt của ion hydro.

2. Hai loại axit uric có tác dụng khác nhau

•UA hòa tan ức chế trực tiếp CD38 (điều chỉnh khả năng miễn dịch và chuyển hóa năng lượng, v.v.) theo cách allosteric, và tác dụng ức chế chỉ giới hạn ở UA trong chuyển hóa purine, cho thấy UA có vai trò sinh lý độc đáo.

•Tinh thể MSU kích hoạt CD38 bằng cách tăng biểu hiện protein CD38 trong đại thực bào, dẫn đến tăng yếu tố gây viêm IL{2}} và giảm protein chống lão hóa NAD+.

•Trên thực tế, nồng độ sinh lý của UA có thể ức chế hoạt động của CD38, do đó hạn chế sự thoái hóa NAD+ và tình trạng viêm quá mức, cho thấy rằng UA rất quan trọng về mặt sinh lý để duy trì lượng NAD+ sẵn có và điều hòa miễn dịch. Tinh thể UA và MSU có tác dụng ngược lại đối với tình trạng viêm và khả năng miễn dịch bẩm sinh.

• Nồng độ UA thấp bất thường có thể làm tăng hoạt động của CD38, từ đó ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, điều này giải thích phần nào mối liên quan giữa axit uric thấp và bệnh tật.

Vì vậy, mặc dù UA và MSU đều là dạng axit uric nhưng chúng yêu nhau và tiêu diệt lẫn nhau. UA phát huy tác dụng có lợi chống viêm, MSU phát huy tác dụng có hại gây viêm, đồng thời UA kiểm tra và cân bằng các tác dụng phụ của MSU.

3. Thuốc hạ axit uric phá vỡ sự cân bằng nhưng cần thiết lập lại sự cân bằng

•Một số bệnh nhân tăng axit uric máu không có triệu chứng phát triển sự lắng đọng tinh thể MSU mà không có cơn gút. Điều này có thể là do UA hòa tan hạn chế phản ứng viêm do tinh thể MSU gây ra bằng cách ức chế CD38 trong một số điều kiện nhất định, cho phép cơ thể ngăn ngừa bệnh gút.

•Một nghịch lý nổi tiếng của liệu pháp hạ urat ở bệnh nhân gút là việc hạ urat nhanh khi bắt đầu điều trị làm tăng nguy cơ bị các cơn gút; do đó, việc giảm đột ngột nồng độ UA lưu hành bằng thuốc hạ urat trước khi tinh thể MSU hòa tan có thể phá vỡ sự cân bằng miễn dịch bằng cách giải phóng nhanh chóng hoạt động CD38, dẫn đến gia tăng các cơn gút ở bệnh nhân.

•Các tinh thể UA và MSU hòa tan cũng cho thấy tác dụng trái ngược đối với 2 integrin liên quan đến việc huy động bạch cầu trung tính. Nồng độ UA huyết thanh giảm được quan sát thấy trong các cơn gút và việc giải quyết tình trạng viêm do gút đi kèm với sự phục hồi nồng độ UA huyết thanh.

•Nhưng cuối cùng cần phải dựa vào việc giảm dần nồng độ UA để thúc đẩy quá trình hòa tan tinh thể MSU và cuối cùng là giảm các cơn gút ở bệnh nhân.

Vì vậy, khi sử dụng thuốc hạ axit uric lần đầu, UA sẽ giảm, tạm thời phá vỡ sự cân bằng miễn dịch - viêm và dẫn đến gia tăng các cơn gút. Cũng có nguyên nhân, sau khi hạ nồng độ axit uric trong máu, các tinh thể urat ở khớp sẽ tan ra, từ đó gây ra bệnh gút và gây đau nhức do tan tinh thể. Tuy nhiên, cuối cùng, sự cân bằng này phải bị phá vỡ khiến UA trong máu giảm xuống, để tinh thể MSU cuối cùng có thể hòa tan, tinh thể MSU trong khớp cuối cùng mới được làm sạch để có thể chữa khỏi bệnh gút.

Cistanche điều trị bệnh thận như thế nào?

Cistanchelà một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị các tình trạng sức khỏe khác nhau, bao gồmquả thậnbệnh. Nó có nguồn gốc từ thân cây khô củaCistanchesa mạc cô la, một loại cây có nguồn gốc từ sa mạc Trung Quốc và Mông Cổ. Các thành phần hoạt động chính của cistanche làphenylethanoidglycoside, Echinacoside, VàActeoside, đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối vớiquả thậnsức khỏe.

Bệnh thận hay còn gọi là bệnh thận là tình trạng thận không hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ các chất thải và chất độc trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng khác nhau. Cistanche có thể giúp điều trị bệnh thận thông qua một số cơ chế.

Thứ nhất, cistanche đã được phát hiện có đặc tính lợi tiểu, nghĩa là nó có thể làm tăng sản xuất nước tiểu và giúp loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể. Điều này có thể giúp giảm bớt gánh nặng cho thận và ngăn ngừa sự tích tụ chất độc. Bằng cách thúc đẩy lợi tiểu, cistanche cũng có thể giúp giảm huyết áp, một biến chứng phổ biến của bệnh thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng chống oxy hóa. Căng thẳng oxy hóa, gây ra bởi sự mất cân bằng giữa việc sản xuất các gốc tự do và khả năng chống oxy hóa của cơ thể, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận. ies giúp trung hòa các gốc tự do và giảm stress oxy hóa, từ đó bảo vệ thận khỏi bị hư hại. Các glycosid phenylethanoid được tìm thấy trong cistanche đặc biệt hiệu quả trong việc loại bỏ các gốc tự do và ức chế quá trình peroxid hóa lipid.

Ngoài ra, cistanche đã được tìm thấy có tác dụng chống viêm. Viêm là một yếu tố quan trọng khác trong sự phát triển và tiến triển của bệnh thận. Đặc tính chống viêm của Cistanche giúp giảm sản xuất các cytokine gây viêm và ức chế sự kích hoạt các con đường bắt buộc gây viêm, do đó làm giảm viêm ở thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là có tác dụng điều hòa miễn dịch. Trong bệnh thận, hệ thống miễn dịch có thể bị rối loạn điều hòa, dẫn đến tình trạng viêm quá mức và tổn thương mô. Cistanche giúp điều chỉnh phản ứng miễn dịch bằng cách điều chỉnh việc sản xuất và hoạt động của các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như tế bào T và đại thực bào. Sự điều hòa miễn dịch này giúp giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận.

Hơn nữa, cistanche đã được chứng minh là cải thiện chức năng thận bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo ống thận bằng tế bào. Các tế bào biểu mô ống thận đóng vai trò quan trọng trong quá trình lọc và tái hấp thu các chất thải và chất điện giải. Trong bệnh thận, các tế bào này có thể bị tổn thương, dẫn đến chức năng thận bị suy giảm. Khả năng của Cistanche trong việc thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào này giúp khôi phục chức năng thận thích hợp và cải thiện sức khỏe thận tổng thể.

Ngoài những tác dụng trực tiếp lên thận, cistanche còn được phát hiện là có tác dụng có lợi đối với các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể. Cách tiếp cận toàn diện này đối với sức khỏe đặc biệt quan trọng đối với bệnh thận, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống. che đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ gan, tim và mạch máu, những nơi thường bị ảnh hưởng bởi bệnh thận. Bằng cách tăng cường sức khỏe của các cơ quan này, cistanche giúp cải thiện chức năng thận tổng thể và ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn.

Tóm lại, cistanche là một loại thuốc thảo dược truyền thống của Trung Quốc được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị bệnh thận. Các thành phần hoạt động của nó có tác dụng lợi tiểu, chống oxy hóa, chống viêm, điều hòa miễn dịch và tái tạo, giúp cải thiện chức năng thận và bảo vệ thận khỏi bị tổn thương thêm. , cistanche có tác dụng có lợi trên các cơ quan và hệ thống khác, khiến nó trở thành một phương pháp tiếp cận toàn diện để điều trị bệnh thận.