Nguyên nhân của sự thất vọng ở bệnh nhân mắc chứng rối loạn cương dương dựa trên suy giảm bản ngã: một nghiên cứu định tính

Tóm tắt:

 

Khách quanĐể phân tích nguyên nhân gây ra sự thất vọng ở bệnh nhân rối loạn cương dương và cung cấp một tài liệu tham khảo để phát triển các chương trình can thiệp tâm lý cá nhân hóa. Các phương pháp được hướng dẫn bởi lý thuyết về sự suy giảm bản ngã, một thói quen phỏng vấn đã được phát triển. Phương pháp nghiên cứu định tính mô tả đã được sử dụng để thực hiện các cuộc phỏng vấn sâu bán cấu trúc giữa 20 bệnh nhân bị thất vọng đáng kể do rối loạn chức năng cương dương, sau đó dữ liệu phỏng vấn được phân tích và phân tích bằng phân tích nội dung. Kết quả Tổng cộng ba chủ đề và mười một chủ đề phụ đã được xác định: sự suy giảm quá mức các nguồn lực tâm lý (đau khổ từ các triệu chứng bệnh, các sự kiện tiêu cực trong cuộc sống, cảm giác yếu về điều trị bệnh, thiếu kiến ​​thức về sức khỏe sinh sản)

Phần kết luậnNhiều yếu tố dẫn đến sự suy giảm tài nguyên tâm lý ở bệnh nhân rối loạn cương dương. Sự suy giảm tài nguyên tâm lý của hen là quá mức hoặc quy định và bồi thường là không đủ, bệnh nhân có thể xuất hiện suy nghĩ tiêu cực. LT là cần thiết để thực hiện can thiệp được nhắm mục tiêu theo sự suy giảm tài nguyên tâm lý của bệnh nhân, để giảm sự thất vọng ở những bệnh nhân bị rối loạn cương dương. Tài nguyên tâm lý:

 

Từ khóa: rối loạn cương dương:Rối loạn chức năng tình dục: Thất vọng: trước đây sự suy giảm tâm lý tiêu cực:Sức khỏe tâm thần: QualitataTresearchrche

 

Bổ sung Cistanche mới cho bệnh Rối loạn cương dương (ED)

 

Rối loạn cương dương (ED)là một trong nhữngRối loạn tình dục phổ biến ở nam giới, có thể có tác động nghiêm trọng đến sức khỏe tâm thần của bệnh nhân và các đối tác của họ [1]. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân bị rối loạn cương dương thường đi kèm với các yếu tố tâm lý tiêu cực như lo lắng và trầm cảm, cũng như các yếu tố tâm lý tiêu cực như giảm sự tự tin và lòng tự trọng. Nếu không được điều trị theo thời gian, tình trạng này sẽ càng trở nên trầm trọng hơn, dẫn đến một vòng luẩn quẩn [2]. Sự thất vọng đề cập đến trạng thái tâm lý của một cá nhân trải qua thất bại vào thời điểm quan trọng trong cuộc sống [3]. Thất vọng là một trải nghiệm cảm xúc tiêu cực thường xảy ra khi một cá nhân gặp phải thất bại, phải đối mặt với những khó khăn hoặc không đáp ứng được mong đợi của mình. Cảm giác này thường khiến mọi người cảm thấy bất tài, bất lực và tự trách mình trong khi giảm lòng tự trọng và sự tự tin. Nó cũng có thể dẫn đến những cảm xúc tiêu cực như lo lắng và trầm cảm ở cá nhân.

Sự thất vọng là rõ ràng ở những bệnh nhân bị rối loạn cương dương. Hiện tại, có rất ít nghiên cứu về tình trạng tâm lý của bệnh nhân bị rối loạn cương dương ở Trung Quốc và không có nghiên cứu định tính nào được thực hiện để khám phá các tình trạng tâm lý thực sự của họ. Nghiên cứu định tính có thể hiểu thêm về tình trạng tâm lý và cảm xúc của bệnh nhân, giúp tiết lộ trải nghiệm thực tế của bệnh nhân về căn bệnh, sự đau khổ và kỳ vọng của họ đối với điều trị bệnh, để xây dựng kế hoạch điều trị toàn diện hơn và cải thiện hiệu quả của điều trị và tuân thủ bệnh nhân [4]. Một số nhà nghiên cứu tin rằng sự suy giảm bản ngã là một quốc gia sau khi các nguồn lực tâm lý bị tổn hại, và sự thất vọng được coi là một biểu hiện của suy nghĩ tiêu cực sau khi các nguồn lực tâm lý bị tổn hại [5]. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng lý thuyết suy giảm bản ngã có thể giải thích tốt hơn việc tạo ra suy nghĩ tiêu cực [6], cung cấp một khung lý thuyết phù hợp để khám phá nguyên nhân gây ra sự thất vọng ở bệnh nhân bị rối loạn cương dương. Nghiên cứu này dựa trên khuôn khổ lý thuyết tự giảm giá và áp dụng các phương pháp nghiên cứu định tính mô tả để khám phá nguyên nhân gây ra sự thất vọng ở bệnh nhân bị rối loạn cương dương, để cung cấp một cơ sở để xây dựng các chương trình can thiệp tâm lý được nhắm mục tiêu cho bệnh nhân bị rối loạn cương dương.

 

1 đối tượng và phương pháp

1.1 Đối tượng

Từ tháng 11 năm 2022 đến tháng 8 năm 2023, lấy mẫu có chủ đích và lấy mẫu vi sai tối đa đã được sử dụng để chọn bệnh nhân bị rối loạn cương dương đã đến thăm phòng khám ngoại trú nam và phải nhập viện tại Trung tâm Y học sinh sản của Bệnh viện Nhân dân Shiyan là đối tượng nghiên cứu. Tiêu chí bao gồm: Đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán trong "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị rối loạn cương dương của dương vật" [7]; Thang đo thất vọng [8] Điểm đánh giá lớn hơn hoặc bằng 48 điểm; Tự nguyện tham gia nghiên cứu này và ký vào tài liệu đồng ý có hiểu biết; Tuổi> 18 tuổi. Tiêu chí loại trừ: Sự hiện diện của các rối loạn tâm lý hoặc các vấn đề sức khỏe lớn khác; Sự hiện diện của các rào cản giao tiếp ngôn ngữ.
Cỡ mẫu được dựa trên độ bão hòa dữ liệu. Nghiên cứu này cuối cùng bao gồm 20 bệnh nhân bị rối loạn cương dương cho các cuộc phỏng vấn, từ 26 đến 43 (35,30 ± 4,61). Cấp độ giáo dục: 2 trường hợp trung học cơ sở, 6 trường hợp ở trường trung học, 3 trường hợp của trường đại học cơ sở, 9 trường hợp đại học. Tình trạng hôn nhân: 1 trường hợp độc thân, 1 trường hợp ly hôn, 1 trường hợp góa vợ, 17 trường hợp kết hôn. Thu nhập gia đình hàng tháng: 3000- 5000 nhân dân tệ trong 3 trường hợp, 5000- ＜ 10000 nhân dân tệ trong 10 trường hợp, 10000-24000 Yuan trong 7 trường hợp. 11 trường hợp có nhu cầu sinh sản và 9 trường hợp không có nhu cầu sinh sản. Rối loạn cương dương: 1 trường hợp nhẹ, 15 trường hợp vừa phải, 4 trường hợp nặng. Điểm thất vọng 48-62 (50,9 ± 4,97) điểm.

1.2 Phương pháp

1.2.1 Phương pháp thu thập dữ liệu

Một phương pháp nghiên cứu định tính mô tả đã được sử dụng để thực hiện các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc với bệnh nhân. Được hướng dẫn bởi lý thuyết về sự suy giảm bản ngã, dựa trên các đặc điểm của bệnh nhân bị rối loạn cương dương, kết hợp với ý kiến ​​của 3 chuyên gia y tế với chức danh Phó bác sĩ trưởng hoặc hơn trong khoa nam, 1 người cố vấn tâm lý cấp độ quốc gia, và 1 người tham gia Các phác thảo như sau: Bạn nghĩ những khía cạnh nào khiến bạn cảm thấy thất vọng? Sau khi bạn bị bệnh, bạn đã thực hiện những nỗ lực nào để giảm bớt sự thất vọng của mình? Dựa trên tình huống của bạn, nói về lý do thể chất, tâm lý và môi trường khiến bạn cảm thấy thất vọng. Bạn có thể mô tả tình huống cụ thể khi bạn cảm thấy thất vọng? Trước cuộc phỏng vấn, chúng tôi hoàn toàn đã hiểu được tình huống liên quan của bệnh nhân, giải thích mục đích và quy trình của nghiên cứu này cho anh ta, và và sự đồng ý của bệnh nhân trước khi thực hiện giao tiếp chuyên sâu theo phác thảo phỏng vấn. Địa điểm phỏng vấn được chọn theo mong muốn và nhu cầu nghiên cứu của người được phỏng vấn. Nghiên cứu này được thực hiện trong phòng đánh giá sức khỏe sinh sản của nam giới. Trong cuộc phỏng vấn, chúng tôi cố gắng khơi dậy mong muốn của người được phỏng vấn để thể hiện bản thân, đặc biệt là khi thảo luận về các chủ đề có ý nghĩa và khuyến khích anh ta đưa ra những lời giải thích chi tiết hơn. Khi biểu hiện của người được phỏng vấn đi chệch khỏi chủ đề, cần phải khéo léo hướng dẫn cuộc thảo luận trở lại đúng hướng. Đồng thời, quan sát và ghi lại biểu hiện phi ngôn ngữ của người được phỏng vấn và ghi lại toàn bộ quá trình. Để bảo vệ quyền riêng tư của người được phỏng vấn, P1 ~ P20 được sử dụng làm đại diện.

 

1.2.2 Phương pháp phân tích dữ liệu

 

Trong vòng 24 giờ sau cuộc phỏng vấn, các nhà nghiên cứu đã phiên âm các bản ghi âm vào văn bản và sắp xếp dữ liệu phi ngôn ngữ. Hai nhà nghiên cứu đã phân tích độc lập dữ liệu văn bản được thu thập bằng phân tích nội dung, sử dụng lý thuyết suy giảm bản ngã làm khung chủ đề [9] để tinh chỉnh, tóm tắt và kết luận kết quả phân tích dữ liệu, trong khi chèn ý kiến ​​của chính họ. Khi có sự bất đồng giữa các nhà nghiên cứu, nhà nghiên cứu thứ ba đã kiểm tra dữ liệu gốc và ba nhà nghiên cứu đã thảo luận cùng nhau cho đến khi đạt được sự đồng thuận, cuối cùng hình thành chủ đề và chủ đề phụ của nghiên cứu này.

 

2 Kết quả

2.1 Tiêu thụ quá mức các nguồn lực tâm lý

2.1.1 Đau khổ do các triệu chứng bệnh

Các triệu chứng bệnh làm cho cơ thể vượt khỏi tầm kiểm soát và các chiến lược đối phó không hiệu quả, đó là yếu tố chính để bệnh nhân cảm thấy thất vọng. P1: "Tôi vẫn còn trẻ. Lúc đầu, tôi luôn nghĩ rằng tình trạng của tôi không đủ tốt. Tôi cảm thấy rằng tôi sẽ có thể làm điều đó vào lần tới, nhưng mỗi lần tôi cố gắng, tôi đã lo lắng rằng nó sẽ giống như lần cuối cùng, vì vậy tôi ngày càng tệ hơn. Bây giờ tôi ngày càng ít tự tin và cảm thấy thất bại." P2: "Sau khi bị bệnh, tôi cũng cố gắng vượt qua áp lực tâm lý, nhưng khi những người khác thực hiện một số trò đùa liên quan đến tình dục, tôi vẫn cảm thấy rằng họ đang cười nhạo tôi. Bây giờ, tôi không chỉ không muốn đi làm, mà tôi thậm chí không muốn đi dự tiệc của bạn bè.

2.1.2 Sự kiện cuộc sống tiêu cực

Các sự kiện cuộc sống tiêu cực khác với các bệnh cũng tiêu thụ các nguồn lực tâm lý của bệnh nhân. P3: "Tôi không chỉ là một thất bại trong đời sống tình dục của tôi, mà công việc của tôi cũng không được tốt. Tôi không có ý thức hoàn thành ở nhà hay bên ngoài." P5: "Tôi đã trải qua quá nhiều thứ trong vài năm qua. Công ty của tôi đã phá sản, vợ con tôi đã chia tay, và bố mẹ tôi đã qua đời. Áp lực đã rất cao. Bây giờ tôi bị bệnh, tôi cảm thấy như một người vô dụng không có gì."

 

2.1.3 Ý thức yếu về lợi ích từ điều trị bệnh

Sự không chắc chắn của kết quả điều trị rối loạn cương dương khiến bệnh nhân mất niềm tin vào điều trị bệnh, điều này dẫn đến cảm giác thất vọng mạnh mẽ. P6: "Tình huống này đã diễn ra trong một thời gian dài. Tôi đã không giữ hy vọng. Tôi chỉ muốn kiểm tra để xác nhận liệu có vấn đề gì với chức năng của mình không. Nhưng tôi biết rằng tôi sẽ không được chữa khỏi."
P7: "Trước khi đến đây, tôi đã đến nhiều bệnh viện, tiêm thuốc, uống thuốc, thực hiện các liệu pháp vật lý khác nhau và phẫu thuật, nhưng không có tác dụng gì cả. Lúc đầu, tôi vẫn cảm thấy rất hy vọng, nhưng bây giờ tôi đang dần mất tự tin. Tôi vẫn có thể chữa khỏi?"

 

2.1.4 Thiếu kiến ​​thức về sức khỏe sinh sản

Thiếu kiến ​​thức về sức khỏe sinh sản khiến bệnh nhân bị sai lệch nhận thức về căn bệnh này, làm tăng nỗi sợ bệnh và làm tăng thêm việc mất tài nguyên tâm lý của bệnh nhân. P8: "Tôi nghĩ rằng tình trạng của tôi là xấu vì thiếu thận. Tôi uống rất nhiều thuốc bổ và uống rất nhiều rượu vang đắt tiền mỗi ngày, nhưng vẫn không có sự cải thiện nào. Là một người đàn ông, thật vô ích khi uống tất cả những thuốc bổ này. Thật đáng xấu hổ." P10: "Tôi luôn tin rằng chỉ có người già mắc bệnh này, nhưng tôi vẫn còn trẻ. Sau khi bị bệnh, tôi cảm thấy rất xấu hổ và không dám gặp bác sĩ vì sợ bị cười. Nếu bố mẹ tôi không khuyến khích tôi có con thứ hai, tôi thực sự không dám đến bệnh viện."

 

2.2 Không đủ bồi thường các nguồn lực tâm lý

2.2.1 Thiếu hỗ trợ cảm xúc

Hỗ trợ gia đình có thể bù đắp cho các nguồn lực tâm lý được tiêu thụ bởi bệnh nhân vì những lý do khác ở một mức độ nhất định. Bệnh nhân thường dễ bị cảm xúc tiêu cực như mệt mỏi tâm lý trong quá trình đối phó với bệnh và mức độ hỗ trợ gia đình thấp không thể bù đắp hiệu quả cho việc mất tài nguyên tâm lý của bệnh nhân. P11: "Vợ tôi và tôi thường cãi nhau, mối quan hệ của chúng tôi đã trở nên rất lạnh lùng và chúng tôi hiếm khi giao tiếp. Bây giờ tôi gặp vấn đề này, cô ấy cố tình chế giễu tôi. Nó khiến tôi cảm thấy như một người không hoàn thành gì." P12: "Sau khi mẹ chồng tôi biết rằng tôi có tình huống này, bà luôn đưa nó vào những dịp khác nhau. Tôi cảm thấy rằng bà không giúp tôi chút nào, nhưng khiến tôi cảm thấy xấu hổ và mất đi phẩm giá mà một người đàn ông nên có, khiến tôi gặp khó khăn hơn." P13: "Tôi là một thủy thủ. Vì lý do công việc, vợ tôi và tôi đã bị chia ly trong một thời gian dài, và tôi ít liên lạc với vợ. Bây giờ tình huống này đã xảy ra một lần nữa trong quan hệ tình dục, và tôi không biết phải làm gì.

 

2.2.2 Đời sống tình dục bất thường

Đời sống tình dục không đều có thể dễ dàng dẫn đến rối loạn cương dương và khiến bệnh nhân cảm thấy thất vọng. P14: "Tôi đã tham gia vào công việc xây dựng ở những nơi khác. Công việc rất mệt mỏi. Tôi đã đi ngủ khi trở về ký túc xá. Tôi không có thời gian để nghĩ về cuộc sống hôn nhân của mình mỗi ngày. Tôi giữ nó trong một thời gian dài, vì vậy chúng tôi không cư xử tốt khi chúng tôi gặp nhau.

 

2.2.3 Sự can thiệp từ thông tin sai lệch bên ngoài

Bởi vì bệnh nhân bị rối loạn cương dương bị ảnh hưởng bởi thông tin sai lệch trên internet, họ gặp khó khăn trong việc xác định thông tin chính xác và mất tự tin vào bản thân, điều này dẫn đến sự thất vọng gia tăng. P8: "Tôi đã thấy nó trên internet
Tôi thấy rằng dùng thuốc này có thể cải thiện sức khỏe của tôi, vì vậy tôi đã cố gắng mua nó, nhưng cuối cùng tôi đã chi hàng chục ngàn nhân dân tệ, và nó không có ích gì cả. Bệnh chưa được chữa khỏi ngay cả bây giờ. Tôi rất thất vọng với chính mình! "
P10: "Thông tin trên Internet đều nói rằng chức năng cương dương là biểu hiện của nam tính. Tôi luôn nghĩ như vậy từ khi còn là một đứa trẻ. Bây giờ có một vấn đề trong lĩnh vực này, làm thế nào tôi không tuyệt vọng."

 

2.2.4 Áp lực kinh tế

Điều trị rối loạn cương dương không được bảo hiểm y tế, vì vậy áp lực tài chính cũng là một yếu tố quan trọng trong gánh nặng tâm lý học. P16: "Tôi là công nhân duy nhất trong gia đình và sức khỏe của vợ tôi luôn nghèo.
Không, căn bệnh của cô đã được cải thiện rất nhiều trong hai năm qua. Chúng tôi đang có kế hoạch có một đứa con, nhưng tôi lại ở trong tình huống này và gia đình tôi thực sự không đủ khả năng. P6: "Gia đình tôi đến từ một vùng nông thôn và tôi không có nhiều tiền theo ý của mình." Đứa trẻ đầu tiên là con gái. Với sự thúc giục của cha mẹ cô, giờ cô muốn có một đứa con thứ hai. Nhưng có điều gì đó không ổn với chức năng một lần nữa và tôi không biết mình nên dành bao nhiêu thời gian cho nó.
Nó có giá bao nhiêu và có hy vọng chữa bệnh nào không? "

 

2.3 Làm suy yếu quy định tài nguyên tâm lý

2.3.1 Bias tự nhận thức

Khi gặp khó khăn, đánh giá chính xác của một cá nhân về khả năng của mình có ý nghĩa lớn đối với việc bảo tồn các nguồn lực tâm lý của bệnh nhân. Khi các cá nhân có một đánh giá tiêu cực về khả năng kiểm soát của họ, kỳ vọng của họ cho tương lai có thể sẽ rơi vào tình trạng bi quan. Khi một người bỏ qua tình huống thực sự của một người và đánh giá quá cao khả năng kiểm soát của một người, thật dễ dàng để mất tài nguyên tâm lý bằng cách không đáp ứng được mong đợi của một người. P17: "Tôi đã không quan hệ tình dục lần đầu tiên trong đêm tân hôn của mình. Sau đó, tôi không chỉ cảm thấy rằng tôi đã thất bại trong kỳ vọng của vợ tôi mà còn nghi ngờ sâu sắc về khả năng của tôi, nghĩ rằng tôi đã có một khiếm khuyết về thể xác, điều đó khiến tôi không phải là người. Tôi không mong đợi rằng có điều gì đó sai.

 

2.3.2 Ức chế suy nghĩ

Các cá nhân cũng sẽ tiêu thụ các nguồn lực tâm lý của họ khi họ bị cuốn vào một số suy nghĩ hoặc ý tưởng không đáp ứng các tiêu chuẩn nhất định và khi họ cố gắng thay đổi. P11: "Một lần, vợ tôi và tôi không quan hệ tình dục, và cô ấy đã làm tôi nhục nhã vào thời điểm đó. Mỗi lần tôi quan hệ tình dục sau đó, tôi sẽ nghĩ về những gì cô ấy nói lúc đó. Mặc dù tôi biết rằng cảm xúc này có tác động lớn đến tôi, tôi không nghĩ về điều đó. P18: "Vợ tôi đã rất mất dáng sau khi sinh con. Tôi biết trong trái tim mình rằng điều đó thật khó khăn với cô ấy, nhưng tôi vẫn không thể kiểm soát nó. Sự phản kháng bên trong của tôi đã trở nên quá nhiều đối với tôi. Bây giờ tôi rất thất vọng về tính cách và khả năng của mình."
P10: "Tôi là một người đàn ông, tôi có thể làm bất cứ điều gì, nhưng tôi không thể xấu hổ trong vấn đề này. Nếu tôi thậm chí không thể quan hệ tình dục, thì làm thế nào tôi có thể được coi là một người đàn ông?"

 

2.3.3 Thiếu ý thức bảo mật

Sau khi bị bệnh, cá nhân thiếu ý thức bảo mật do thiếu vai trò và chẩn đoán và điều trị bệnh không hiệu quả. Sự thiếu cảm giác an toàn thường đưa cá nhân vào trạng thái căng thẳng và sợ hãi, do đó ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của họ và gây ra các bệnh tâm lý khác nhau. Điều này cũng có thể tiếp tục WWEAKENCONFIELD trong các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện tại. P8: "Tôi đã từng thành thật ở nhà, nhưng sau khi bị bệnh, tôi cảm thấy rằng tôi không thể ngẩng cao đầu trước mặt gia đình và bạn bè. Nếu tôi không thể chữa khỏi, tôi sẽ luôn thua kém người khác." P19: "Vợ tôi luôn muốn có một đứa con. Nhưng tôi thực sự lo lắng về việc mắc một căn bệnh như vậy. Vợ tôi đã ly dị tôi vì căn bệnh này." P20: "Tôi là cậu bé duy nhất trong gia đình chúng tôi. Bây giờ tôi bị bệnh, gia đình tôi sẽ bị cắt đứt."