Liên hệ: jerry.he@wecistanche.com

Masoud Mirzaei1, Nader Nourimajalan2 * ID, Hamidreza Morovati3 ID, Mohsen Askarishahi4 ID, Roya Hemayati5 ID

Trung tâm nghiên cứu tim mạch 1Yazd, Đại học Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

2 Phân khoa Thận, Khoa Nội, Đại học Y khoa Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

Phòng Thống kê và Dịch tễ học, Đại học Khoa học Y tế Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

Phòng Thống kê sinh học 4D, Trường Y tế Công cộng, Đại học Khoa học Y tế Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

5 Phân khoa Thận, Khoa Nội, Đại học Y khoa Shahid Sadoughi, Yazd, Iran

Cistanche có thể cải thiện chức năng thận

TRỪU TƯỢNG

Giới thiệu: mãn tínhquả thậnbệnh tật (CKD) là một vấn đề sức khỏe lớn và là một trong những mối đe dọa sức khỏe cộng đồng với tỷ lệ ngày càng phổ biến và gánh nặng. Tuy nhiên, việc chẩn đoán sớm căn bệnh này là một thách thức ở Iran do không có đủ thông tin.

Mục tiêu: Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm xác định tỷ lệ hiện mắc bệnh CKD và các yếu tố gây nguy cơ mắc bệnh này ở thành phố Yazd, Iran.

Bệnh nhân và Phương pháp: Chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu cắt ngang này bằng cách sử dụng dữ liệu giai đoạn tuyển dụng của Nghiên cứu Sức khỏe Yazd (YaHS) được thu thập trong 2013-2014. Dữ liệu của 3649 cá nhân, 20-69 tuổi đã được phân tích. Mức lọc cầu thận (GFR) được tính toán bằng cách sử dụng việc điều chỉnh chế độ ăn uống trongthậncông thức và giá trị bệnh (MDRD) nhỏ hơn 60 mL / phút / 1,73 m 'được xác định là CKD. hồi quy logistic được sử dụng để xác định các yếu tố nguy cơ của CKD.

Kết quả: Tuổi trung bình của những người tham gia là 46. {1}} ± 13,8 tuổi và tỷ lệ hiện mắc bệnh thận mạn nói chung là 6,6% (7,6% đối với phụ nữ và 5,4% đối với nam giới). Tỷ lệ mắc bệnh là 21,5% ở nhóm tuổi { {12}} năm Tỷ lệ mắc bệnh thận mạn có mối quan hệ đáng kể với tuổi già, béo phì, giới tính nữ, tiểu đường, huyết áp cao và tiền sử bệnh tim.

Kết luận: Bệnh thận mạn tính có tỷ lệ lưu hành cao trong dân số vùng này của Iran. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi quan trọng nhất đối với CKD bao gồm bệnh tiểu đường và huyết áp cao. Do đó, hệ thống y tế cần nỗ lực phát hiện sớm bệnh thận mạn để ngăn ngừa tỷ lệ mắc và tử vong của căn bệnh này.

Hàm ý đối với chính sách y tế / thực hành / nghiên cứu / giáo dục y tế: Trong một nghiên cứu dựa trên dân số trên 3649 người tham gia ở trung tâm thành phố Yazd của Iran, tỷ lệ phổ biến của bệnh mãn tínhquả thậnbệnh (CKD) là 6,6%. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi quan trọng nhất đối với CKD bao gồm bệnh tiểu đường và huyết áp cao. Hệ thống y tế cần cố gắng phát hiện sớm CKD để ngăn ngừa bệnh tật và tử vong do CKD, đặc biệt là ở khu vực này của Iran. Vui lòng trích dẫn bài báo này là: Mirzaei M, Nourimajalan N, Morovati H, Askarishahi M, Hemayati R. Tỷ lệ mắc bệnh và các yếu tố khuynh hướng bệnh mãn tínhquả thậnbệnh ở thành phố Yazd; một nghiên cứu dựa trên dân số. J Thận Inj Trước đó. Năm 2022; 11 (1): e01. doi: 10.34172 / jrip.2022.01.

Giới thiệu

Mãn tínhquả thậnbệnh tật (CKD) là một trong những thách thức sức khỏe cộng đồng trên thế giới (1) và tỷ lệ hiện mắc ngày càng cao ở các nước đang phát triển (2). Căn bệnh này đứng thứ 27 trong số các nguyên nhân gây tử vong vào năm 1990, nhưng đến năm 2010, nó xếp thứ 18 (3). CKD được định nghĩa là giảm lượng lọc cầu thận hoặc bài tiết albumin qua nước tiểu (4,5). Tiến triển của bệnh thường nhẹ và không có triệu chứng cho đến giai đoạn cuối.thậnbệnh (ESRD).

Ở giai đoạn này, chức năng củathậngiảm xuống dưới 15 phần trăm và bệnh nhân yêu cầuthậnphương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như lọc máu hoặcquả thậncấy ghép để tồn tại (6). Bệnh nhân ESRD có chất lượng cuộc sống và tuổi thọ thấp hơn so với dân số chung. Ngoài ra, giảmquả thậnchức năng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và tỷ lệ tử vong liên quan đến chúng (7). Mặc dù CKD tiến triển theo thời gian, gây ra các vấn đề mới và làm trầm trọng thêm các biến chứng trước đó, nhưng tiến triển của nó có thể giảm đi và có thể tránh được việc xử trí tốn kém bằng cách chẩn đoán sớm.

Do chẩn đoán CKD muộn ở các nước đang phát triển, hầu hết bệnh nhân được xác định ở giai đoạn muộn của bệnh. Nghiên cứu trên toàn thế giới về gánh nặng bệnh tật cho thấy tỷ lệ tử vong do CKD ở Iran thấp hơn một phần trăm vào năm 1990, nhưng đã tăng lên cao hơn 2 phần trăm vào năm 2013. Việc giảm GFR cũng được coi là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong. ở Iran (8). Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh này đòi hỏi phải có hành động khẩn cấp và bước đầu tiên là đo lường tỷ lệ mắc và xu hướng của CKD ở Iran. Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu ở các nước phát triển, các nghiên cứu về tỷ lệ mắc bệnh CKD và các yếu tố quyết định của nó là không đủ ở các nước đang phát triển như Iran (9). Trong các nghiên cứu trước đây được thực hiện ở Iran, những biến động về tỷ lệ phổ biến của chứngCKD giai đoạn III-V ở một số tỉnh của Iran rất khác nhau và trên diện rộng và đã được báo cáo trong khoảng từ 6 đến 17 phần trăm (10). Điều này cho thấy sự cần thiết phải tiến hành nghiên cứu này ở các vùng khác của Iran. Không có nghiên cứu nào được thực hiện về sự phổ biến của căn bệnh này ở miền trung Iran, Yazd. Đặc biệt là bệnh tiểu đường, một nguyên nhân quan trọng gây ra bệnh thận mạn tính, có tỷ lệ lưu hành cao ở khu vực này của Iran (11). Ngoài ra, các nghiên cứu dựa trên dân số hiếm khi được thực hiện ở Iran. Việc thiếu thông tin cơ bản và chính xác về CKD ở Iran đã ngăn cản việc hiểu rõ gánh nặng và chẩn đoán sớm căn bệnh này. Do đó, cần phải có các nghiên cứu chất lượng cao về CKD ở Iran.

Mục tiêu

Trong nghiên cứu dựa trên dân số này, chúng tôi nhằm xác định tỷ lệ hiện mắc bệnh CKD và các yếu tố quyết định của nó trong dân số 20- 69 tuổi bằng cách sử dụng dữ liệu từ dữ liệu của Yazd Health Study (YaHS) (12).

Những bệnh nhân và những phương pháp

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu cắt ngang này được thực hiện dựa trên dữ liệu giai đoạn tuyển dụng YaHS được thu thập trong 2014-15 (12).

Mười nghìn cư dân của Yazd Greater Area có độ tuổi 20-69 tuổi đã được chọn bằng cách sử dụng lấy mẫu ngẫu nhiên theo cụm và tham gia YaHS. Các nhà nghiên cứu YaHS đã tiến hành phỏng vấn và tính toán các phép đo nhân trắc học (chiều cao, cân nặng, vòng eo và vòng hông) và huyết áp theo một quy trình đã được xác thực. Thông tin chi tiết về YaHS đã được công bố ở những nơi khác (13). Nhìn chung, 40 phần trăm người tham gia (n=3825) đồng ý cung cấp mẫu máu của họ để làm các xét nghiệm khác nhau cho phòng thí nghiệm. Trong số đó, 175 cá nhân bị loại vì họ không có thông tin cần thiết để tính GFR. Do đó, trong nghiên cứu hiện tại, chúng tôi sử dụng thông tin thu thập được từ 3649 người tham gia.

Dữ liệu nhân khẩu học bao gồm tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân và tiền sử hút thuốc lá, bệnh tim mạch, tiểu đường và huyết áp cao được thu thập bằng bảng câu hỏi có cấu trúc. Các nhân viên đã qua đào tạo sẽ tiến hành khám sức khỏe như đo nhân trắc và huyết áp. Chu vi bụng được đo chính xác đến {0}}. 1 cm với những người tham gia mặc quần áo nhẹ và không có bất kỳ áp lực nào lên bề mặt cơ thể. Chu vi hông được đo ở phần rộng nhất của mông bằng phương pháp tương tự. Sau đó, chu vi vòng eo được chia cho chu vi hông và thu được tỷ lệ eo trên chiều cao (WHR). Mức độ rủi ro được xác định là WHR Lớn hơn hoặc bằng 0. 9 cm ở nam và WHR Lớn hơn hoặc bằng 0. 85 cm ở nữ (13). Một thước dây được sử dụng để đo chiều cao của những người tham gia tính bằng cm mà không có giày, mũ hoặc kẹp tóc. Cân nặng cũng được đo bằng máy quét cơ thể kỹ thuật sốOmron BF511 (Omron Inc. Nagoya, Nhật Bản), với độ chính xác 0,1 kg. Chỉ số khối cơ thể (BMI) được tính bằng cách lấy cân nặng tính bằng kg lấy bình phương chiều cao chia cho đơn vị mét. Chỉ số BMI trong khoảng 25-29. 9 kg / m² được xác định là thừa cân và BMI Lớn hơn hoặc bằng 30 kg / m² cho thấy béo phì. Hơn nữa, chúng tôi sử dụng áp suất đo tiêu chuẩn để đo huyết áp của những người tham gia sau năm phút nghỉ ngơi ở tư thế ngồi. Huyết áp được đo ba lần từ tay phải của cá nhân với khoảng thời gian ít nhất là năm phút; giá trị trung bình của hai lần đo cuối cùng được tính toán và xác định là huyết áp của người tham gia. Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp tâm thu Lớn hơn hoặc bằng 140 mm Hg, huyết áp tâm trương Lớn hơn hoặc bằng 90 mm Hg hoặc tiêu thụ thuốc tăng huyết áp (14).

Sau 12 giờ nhịn ăn, 10 mL mẫu máu tĩnh mạch được thu thập từ mỗi người tham gia. Các xét nghiệm sinh hóa bao gồm creatinine, đường huyết lúc đói, cholesterol, lipoprotein mật độ thấp (LDL-c), lipoprotein mật độ cao (HDL-c) và triglycerid (TG) được đo bằng bộ dụng cụ đo màu enzym (Pars Azmon). Trong phân tích của chúng tôi, HDL-c thấp được xác định là dưới 40 mL / dL ở nam và dưới 50 mL / dL ở nữ. Những người có lượng đường trong máu lúc đói Cao hơn hoặc bằng 126 mL / dL, tiền sử bệnh tiểu đường hoặc tiêu thụ thuốc chống tiểu đường được xác định là bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. Cholesterol huyết thanh Lớn hơn hoặc bằng 200 mL / dL, triglycerid Cao hơn hoặc bằng 150 mL / dL và LDL-c Lớn hơn hoặc bằng 130 mL / dL được phân loại là cao hơn tỷ lệ bình thường. Nồng độ creatinin huyết thanh được đo theo phương pháp tiêu chuẩn động học của Jaffe (Pars Azmon). Hơn nữa, để tính toán mức lọc cầu thận ước tính (eGFR), việc sửa đổi chế độ ăn uống trongthậnphương trình bệnh tật (MDRD) được sử dụng theo khuyến cáo của tổ chức thận quốc gia (15,16). Công thức eGFR như sau: GFR tính bằng mL / phút / 1,73 m 2=175 × SCr-1,154 × tuổi - 0. 2 0 3 × (0,742 nếu là nữ)

CácQuả thậnCác hướng dẫn của Sáng kiến ​​Chất lượng Kết quả Bệnh đã xác định CKD giai đoạn 1 là eGFR Lớn hơn hoặc bằng 90 mL / phút / 1,73 m2 với bằng chứng vềquả thậnchấn thương; giai đoạn 2, như eGFR trong khoảng 60-89 mL / phút / 1,73 m2 (giảm nhẹ GFR); giai đoạn 3, như eGFR trong khoảng 30-59 mL / phút / 1,73 m2 (GFR giảm vừa phải); giai đoạn 4, như eGFR trong khoảng 15-29 mL / phút / 1,73 m2 (giảm nghiêm trọng GFR); và giai đoạn 5, eGFR Nhỏ hơn hoặc bằng 15 mL / phút / 1,73 m2 (phụ thuộc vào thẩm tách;quả thậnthất bại). Trong nghiên cứu này, chúng tôi coi eGFR Nhỏ hơn hoặc bằng 60 mL / phút / 1,73m2 là CKD (giai đoạn 3 đến 5).

Cistanche có thể cải thiện chức năng thận

Phân tích dữ liệu

Hơn nữa, tất cả dữ liệu liên tục với phân phối chuẩn được tính toán dưới dạng trung bình ± độ lệch chuẩn và các biến đã phân loại được biểu thị dưới dạng tỷ lệ phần trăm. Sự khác biệt giữa các biến liên tục được khảo sát bằng kiểm định t và sự khác biệt giữa các biến đã phân loại được khảo sát bằng kiểm định chi bình phương. Một mô hình hồi quy logistic đa biến được áp dụng để đánh giá tỷ số chênh lệch (OR) của các yếu tố nguy cơ liên quan đến CKD. Tất cả các phân tích thống kê được thực hiện bằng SPSS phiên bản 2 0 với mức ý nghĩa 0,05.

Kết quả

Chúng tôi đã nghiên cứu tổng số 3649 bệnh nhân trong độ tuổi 20-69 tuổi với tuổi trung bình là 46. 0 ± 13,8 tuổi. Trong tổng dân số, 53,7 phần trăm (n=1960) ​​là phụ nữ. Về chỉ số BMI, 39 phần trăm người tham gia bị thừa cân và 3 0 phần trăm bị béo phì. Khoảng 74,5% những người tham gia có WHR bất thường. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại II và tăng huyết áp lần lượt là 20,1% và 38,9%. Hơn nữa, 10,2% bệnh nhân có tiền sử hút thuốc và 7,3% có tiền sử bệnh tim. Trung bình của eGFR là 84,1 ± 17,7 mL / phút / 1,73m2 đối với những người tham gia vì phụ nữ (82 mL / phút / 1,73 m2) có điểm số thấp hơn nam giới (86. 0 mL / phút / 1,73 m2; P<>

Tỷ lệ lưu hành chung của CKD là 6,6% dựa trên eGFR được tính bằng phương trình MDRD, (5,4% ở nam và 7,6% ở nữ). Tỷ lệ lưu hành của CKD ở những người có và không mắc bệnh tiểu đường lần lượt là 14,3% và 4,7%. Tỷ lệ CKD ở những người tham gia có huyết áp cao và huyết áp bình thường lần lượt là 11,8% và 3,3%. Kết quả của chúng tôi cho thấy 95% bệnh nhân CKD ở giai đoạn ba, 3% ở giai đoạn bốn và chỉ 2 phần trăm (n=5) ở giai đoạn năm. Tỷ lệ mắc bệnh CKD tăng lên khi già đi, do đó tỷ lệ mắc bệnh CKD ở những người 50-59 tuổi là 21,5 phần trăm (26 phần trăm ở phụ nữ và 16,8 phần trăm ở nam giới). Ở tất cả các nhóm tuổi, tỷ lệ mắc bệnh thận mạn ở nữ cao hơn nam (Bảng 1).

Tuổi trung bình của những người tham gia CKD (59,8 ± 8,6 tuổi) cao hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh (45,6 ± 13,6 tuổi; P<0.001). the="" laboratory="" tests="" showed="" that="" the="" means="" of="" fasting="" blood="" sugar,="" serum="" creatinine,="" triglyceride,="" and="" serum="" cholesterol="" were="" significantly="" higher="" in="" ckd="" than="" non-ckd="" persons="">

Trong phân tích hai biến, các yếu tố liên quan đến CKD là tuổi, giới, đái tháo đường, huyết áp, tiền sử bệnh tim mạch, BMI, WHR và HDL-c huyết thanh (Bảng 2 và 3). Trong phân tích đa biến, chúng tôi tìm thấy mối quan hệ có ý nghĩa giữa CKD và các biến về tuổi, giới, béo phì, tiền sử bệnh tim, đái tháo đường và tăng huyết áp (Bảng 4). Trong nhóm tuổi 20-49 tuổi, chỉ có huyết áp cao liên quan đến CKD (P=0. 004).

Chúng tôi nhận thấy rằng phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh CKD cao hơn khoảng 49% (OR=1. 49, 95% CI=1. 10–2.02) so với nam giới. Một xu hướng liên kết cũng được quan sát thấy giữa tuổi và CKD. Nói cách khác, tỷ lệ phát triển CKD cho các nhóm tuổi 40-59 và 60-69 tuổi là khoảng 4,23 (95 phần trăm CI=1. 90–9,44) và 25,04 (95 phần trăm CI { {20}}. 33–55,34), tương ứng, so với tỷ lệ chênh lệch của nhóm tuổi 20-39. Nguy cơ mắc CKD cao hơn khoảng 1,9 (95% CI=1. 3–2,8) lần ở những người béo phì so với những người có BMI <25 kg="" m2.="" nguy="" cơ="" mắc="" chứngckd="" cao="" hơn="" khoảng="" 1,46="" (95%="" ci="1." 08–1,97)="" lần="" ở="" những="" người="" tham="" gia="" mắc="" bệnh="" tiểu="" đường="" so="" với="" những="" người="" không="" mắc="" bệnh="" tiểu="" đường.="" nguy="" cơ="" mắc="" bệnh="" thận="" mạn="" ở="" bệnh="" nhân="" tăng="" huyết="" áp="" cao="" hơn="" khoảng="" 1,53="" (ktc="" 95="" phần="" trăm="1." 11–2,10)="" lần="" so="" với="" người="" không="" tăng="" huyết="" áp.="" nguy="" cơ="" mắc="" ckd="" cao="" hơn="" khoảng="" 1,87="" (95%="" ci="1." 28–2,72)="" ở="" những="" bệnh="" nhân="" có="" tiền="" sử="" cvd="" đột="" quỵ="" so="" với="" những="" người="" không="" có="" tiền="">

Thảo luận

Nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ mắc bệnh CKD là 6,6 phần trăm ở những người trong độ tuổi 20-69 tuổi tại Khu vực Lớn hơn Yazd; 5,4% ở nam và 7,6% ở nữ. Ngoài ra, tỷ lệ mắc bệnh CKD ở những người 50-59 tuổi là 21,5 phần trăm. Thành phố Yazd nằm ở miền trung của Iran. So với các tỉnh khác của Iran, có vẻ như tỷ lệ mắc bệnh này ở Yazd có một số điểm khác biệt và tương đồng với các vùng khác của Iran

Các nghiên cứu được thực hiện ở Iran đã được báo cáo rằng tỷ lệ mắc bệnh thận mạn rất khác nhau. Tỷ lệ hiện mắc bệnh thận mạn thấp nhất là ở tỉnh Golestan, là 4,6 phần trăm (17) và tỷ lệ hiện mắc bệnh tiểu đường cao nhất là

Bảng 1. Tỷ lệ mắc bệnh CKD giữa các nhóm tuổi và giới tính khác nhau của cư dân Yazd Greater Area từ 20-69 tuổi

37,9 phần trăm (18). Một số nguyên nhân có thể xảy ra của sự khác biệt trong các kết quả này là sự khác biệt trong phương pháp đo creatinine huyết thanh, sự khác biệt trong phương pháp xác định GFR, sự khác biệt trong quần thể,

Bảng 4. Phân tích hồi quy logistic nhiều yếu tố dự báo CKD

đa dạng về chủng tộc và sắc tộc và cả sự khác biệt về tuổi tác. Trong nghiên cứu của chúng tôi, phương pháp lấy mẫu là dân số dựa trên độ tuổi trên 20 tuổi và chúng tôi sử dụng công thức MDRD để đo lườngquả thậnhàm số. Ngoài ra, định nghĩa của CKD là GFR Nhỏ hơn hoặc bằng 60 mL / phút / 1,73 m2. Do đó, chúng tôi quyết định so sánh kết quả nghiên cứu của mình với các nghiên cứu giống như của chúng tôi, dựa trên dân số và độ tuổi và cũng sử dụng phương pháp MDRD để xác định GFR và định nghĩa CKD dựa trên GFR là dưới 60 mL / phút / 1,73 m2 . Bốn đặc điểm này được đề cập trong phương pháp nghiên cứu được tìm thấy trong các nghiên cứu được thực hiện ở các tỉnh Golestan, Fars và Tehran (10,17,19,20).

Khajehdehi và cộng sự đã tính toán tỷ lệ hiện mắc bệnh CKD ở tỉnh Fars và chỉ ra rằng tỷ lệ hiện mắc bệnh nói chung ở những người trên 18 tuổi là 11,6 phần trăm (14,9 phần trăm ở phụ nữ và 4,5 phần trăm ở nam giới) và đối với những người trên 60 tuổi là 31 phần trăm (19). Tại thành phố Gonabad, Nagchester và cộng sự đã báo cáo rằng tỷ lệ hiện mắc bệnh CKD ở những người 20-60 tuổi là 5,1% (20). Najafi và cộng sự đã báo cáo tỷ lệ mắc bệnh CKD là 4,6% dựa trên GFR ở người lớn Trên hoặc bằng 18 tuổi ở Golestan (17). Safari Nejad và cộng sự đã thực hiện một nghiên cứu toàn diện dựa trên dân số trên 17 nghìn người trên 14 tuổi ở Iran trong 2002- 2005 và báo cáo rằng tỷ lệ hiện mắc bệnh CKD là 7,8 phần trăm (10). Hơn nữa, trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ mắc bệnh CKD là 6,6%. Dựa trên các nghiên cứu trên, dựa trên dân số chung và với cỡ mẫu trên một nghìn người và phương pháp luận phù hợp về định nghĩa CKD và cả tính toán GFR, tỷ lệ hiện mắc CKD ở Iran là từ 4,6 đến 11,6%. Sự khác biệt này cũng có thể liên quan đến sự khác biệt về gen, tỷ lệ lưu hành khác nhau của bệnh tiểu đường và tăng huyết áp, là những thông số quan trọng của CKD.

Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ mắc chứngCKD ở nhóm tuổi cao hơn nhóm tuổi trẻ hơn; nguy cơ mắc bệnh ở nhóm tuổi 69-60 tuổi cao hơn khoảng 25 lần so với nhóm 20-39 tuổi. Hơn nữa, Sepanlou và cộng sự ước tính tỷ lệ hiện mắc bệnh ở nhóm tuổi 40-75 tuổi là 23,7 phần trăm (26,6 phần trăm ở phụ nữ và 20,6 phần trăm ở nam giới) (9).

Trong một phân tích đơn biến, hầu hết các yếu tố được nghiên cứu có tương quan với CKD. Tuy nhiên, trong mô hình hồi quy bội, giới tính nữ, lớn tuổi, huyết áp cao, tiểu đường và tiền sử bệnh tim là những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến CKD. Trong phân tích đa biến, chúng tôi quan sát thấy rằng CKD không có bất kỳ mối quan hệ đáng kể nào với WHR và lipid huyết thanh (triglycerid, HDL-c, LDL-c và cholesterol).

Trong hầu hết các nghiên cứu, nguy cơ mắc bệnh thận mạn ở phụ nữ cao hơn nam giới (21,22). Chúng tôi cũng nhận thấy rằng nguy cơ mắc bệnh CKD ở phụ nữ cao hơn nam giới 1,49 lần. Hầu hết các nghiên cứu đều báo cáo rằng bệnh tiểu đường và huyết áp cao làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thận mạn (8,19,23). Về vấn đề này, chúng tôi phát hiện ra rằng 43% dân số của chúng ta bị tiểu đường và 70% bị huyết áp cao, điều này khẳng định những phát hiện trước đó. Nguy cơ mắc bệnh thận mạn ở bệnh nhân tiểu đường và cao huyết áp cao hơn ở người khỏe mạnh.

Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra mối quan hệ đáng kể giữa tiền sử bệnh tim và suy thận (9,22). Trong nghiên cứu của chúng tôi, mối quan hệ này cũng có ý nghĩa và nguy cơ mắc bệnh thận mạn ở những bệnh nhân bị bệnh tim cao gấp 1,87 lần so với những người tham gia khỏe mạnh.

As reported in most ofthe previous studies, BMI is one of the major risk factors ofCKD (19,24). Obesity and high BMI can increase the risk of developing CKD (9). In our study, the risk of developing CKD was 1.7 times higher in obese (BMI>30 kg / m²) người tham gia so với những người có BMI Nhỏ hơn hoặc bằng 25 kg / m².

Sự kết luận

CKD có tỷ lệ lưu hành cao trong dân cư của vùng Iran này. Xem xét xu hướng ngày càng tăng của quá trình lão hóa và các yếu tố nguy cơ mắc bệnh CKD như tiểu đường và huyết áp cao ở Yazd, CKD sẽ dẫn đến các kết quả sức khỏe đáng kể và tiêu tốn nguồn lực y tế. Hơn nữa, hệ thống y tế cần cố gắng phát hiện sớm bệnhCKD để ngăn ngừa tỷ lệ mắc và tử vong của căn bệnh này.

Hạn chế của nghiên cứu

Trong nghiên cứu dựa trên dân số, chúng tôi đã sử dụng cỡ mẫu thích hợp, ngoài ra còn áp dụng các phương pháp thu thập dữ liệu tiêu chuẩn và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, chúng tôi đã phải đối mặt với một số hạn chế; (a) chúng tôi phân tích một bộ dữ liệu cắt ngang, (b) chúng tôi chỉ đo creatinine huyết thanh một lần; nơi lý tưởng nhất là chúng tôi có thể lặp lại phép đo ba tháng sau đó và (c) chúng tôi không thu thập dữ liệu liên quan đến bài tiết albumin và protein trong nước tiểu; do đó, không thể ước tính được tỷ lệ mắc CKD giai đoạn 1 và 2 trong dân số này.

Sự nhìn nhận

Nghiên cứu này được tài trợ bởi hội đồng nghiên cứu của Đại học Khoa học Y tế Shahid Sadoughi ở Yazd. Chúng tôi cảm ơn tất cả những người đã tham gia vào Nghiên cứu Y tế Yazd (YaHS).

Quyền tác giả

NN, MM và HM là những điều tra viên chính của nghiên cứu. NN, MM và HM đã được bao gồm trong việc chuẩn bị ý tưởng và thiết kế. NN và MM đã xem lại bản thảo và đánh giá một cách nghiêm túc các nội dung trí tuệ. Tất cả các tác giả đều tham gia chuẩn bị bản thảo cuối cùng, chỉnh sửa bản thảo và đánh giá phản biện các hàm lượng trí tuệ. Tất cả các tác giả đã đọc và phê duyệt nội dung của bản thảo và xác nhận tính chính xác hoặc tính toàn vẹn của bất kỳ phần nào của tác phẩm.

Xung đột lợi ích

Các tác giả tuyên bố không có lợi ích cạnh tranh.

Vấn đề đạo đức

Nghiên cứu tuân theo các nguyên lý của Tuyên bố Helsinki. Hội đồng Nghiên cứu của Đại học Khoa học Y tế Shahid Sadoughi đã phê duyệt và tài trợ cho YaHS với mã số 70421 vào ngày 2 tháng 7 năm 2014. Dự án nghiên cứu này cũng đã được phê duyệt tại Ủy ban Đạo đức của Hội đồng Nghiên cứu Đại học với mã số 17/1/73941 vào ngày 8 tháng 7 năm 2014. Ngoài ra, các vấn đề đạo đức (bao gồm đạo văn, ngụy tạo dữ liệu, xuất bản kép) đã được các tác giả hoàn toàn quan sát.

Tài trợ / Hỗ trợ

Nghiên cứu này được tài trợ bởi hội đồng nghiên cứu của Đại học Khoa học Y tế Shahid Sadoughi ở Yazd.