mục tiêu. Để so sánh hồ sơ hiệu quả và an toàn của glutathione toàn thân như một chất làm trắng da ở người lớn từ một số thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT). phương pháp. Nghiên cứu này là một báo cáo trường hợp dựa trên bằng chứng với việc tìm kiếm tài liệu được thực hiện trên các cơ sở dữ liệu của Clinical Key, Cochrane, Tạp chí của Viện Da liễu Hoa Kỳ, Taylor và Francis Online, ScienceDirect và PubMed. Ba RCT có liên quan đã được trích xuất và đánh giá về tính hợp lệ, tầm quan trọng và khả năng áp dụng. Kết quả. Từ 3 thử nghiệm bao gồm, một trong những nghiên cứu phản đối glutathione như một chất làm trắng da. Tuy nhiên, hai loại còn lại chỉ cho thấy kết quả đáng kể đối với một số bộ phận của cơ thể hoặc đối với các nhóm tuổi nhất định. Là một chất làm trắng da, các nghiên cứu cho thấy glutathione mang lại những lợi ích thẩm mỹ khác vì nó có thể cải thiện độ đàn hồi của da và giảm nếp nhăn trên da. Hơn nữa, glutathione được dung nạp tốt ở dạng uống, nhưng không dung nạp tốt ở dạng tiêm. kết luận. Các tài liệu bằng chứng cao nhất cho thấy glutathione không đủ lợi ích như một chất làm trắng da vì nó chỉ có hiệu quả ở một số bộ phận của cơ thể và không tạo ra tác dụng lâu dài. Tuy nhiên, hồ sơ an toàn của nó trong các chế phẩm uống được dung nạp tốt. Nghiên cứu thêm về thời gian cần thiết để màu da trở lại trạng thái ban đầu sau khi ngừng thuốc cần được tiến hành vì nó vẫn chưa được khám phá.

Theo các nghiên cứu có liên quan, cistanche là một loại thảo mộc phổ biến được mệnh danh là "thần dược kéo dài tuổi thọ". Thành phần chính của nó là cistanoside, có nhiều tác dụng như chống oxy hóa, chống viêm và tăng cường chức năng miễn dịch. Cơ chế giữa cistanche và làm trắng da nằm ở tác dụng chống oxy hóa của glycoside cistanche. Melanin trong da người được tạo ra bởi quá trình oxy hóa tyrosine được xúc tác bởi tyrosinase, và phản ứng oxy hóa cần có sự tham gia của oxy, vì vậy các gốc tự do oxy trong cơ thể trở thành một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến quá trình sản xuất melanin. Cistanche chứa cistanoside, một chất chống oxy hóa và có thể làm giảm sự hình thành các gốc tự do trong cơ thể, do đó ức chế sản xuất melanin.

Nhấp vào Tác dụng phụ Cistanche Reddit

Để biết thêm thông tin:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

1. Giới thiệu

Vai trò của màu da trong cuộc sống hàng ngày rất quan trọng, đặc biệt là đối với phụ nữ, bởi nó có thể trở thành nét quyến rũ của mỗi người. Ý nghĩa tâm lý xã hội của nó có thể vượt quá chức năng sinh học của nó, thậm chí đến mức gây ra các vấn đề về thẩm mỹ, dẫn đến chất lượng cuộc sống và lòng tự trọng của một người thấp hơn. Những người da trắng làm sạm da, trong khi những người da ngăm tìm nhiều cách khác nhau để làm sáng da. Mỹ phẩm làm trắng da có nhu cầu cao trên khắp châu Á [1, 2].

Ngày nay, các chất làm trắng da, ở dạng bôi, uống hoặc tiêm tĩnh mạch, đều có bán rộng rãi trên thị trường. Glutathione, một trong những chất làm trắng da trong ngành công nghiệp mỹ phẩm [1], là một chất chống oxy hóa thường thấy trong cơ thể con người [2]. Glutathione khử (GSH) mang lại một số tác dụng toàn thân, bao gồm cải thiện các bất thường về gan và biến chứng tiểu đường, bảo vệ khỏi nhiễm virus và các hoạt động chống ung thư [3]. Một số thí nghiệm trong ống nghiệm đã chứng minh rằng glutathione có tác dụng chống tạo hắc tố; do đó, nó có liên quan đến việc sản xuất melanin [2]. Được biết, glutathione có thể thúc đẩy quá trình tổng hợp pheomelanin, ức chế các enzym tạo hắc tố nội bào và chứng minh tác dụng chống oxy hóa cũng như chống lão hóa [2, 3].

Mặc dù glutathione có sẵn rộng rãi, nhưng hồ sơ hiệu quả và an toàn của glutathione toàn thân vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Do đó, tổng quan hệ thống này nhằm mục đích điều tra hiệu quả của glutathione toàn thân như một chất làm trắng da ở người lớn.

2. Câu hỏi lâm sàng

Glutathione toàn thân có hiệu quả như một chất làm trắng da so với giả dược không?

3. Phương pháp

3.1. Chiến lược tìm kiếm.Để trả lời câu hỏi lâm sàng, một cuộc tìm kiếm tài liệu trên Clinical Key, Cochrane, Tạp chí của Học viện Da liễu Hoa Kỳ, Taylor và Francis Online, Pubmed và cơ sở dữ liệu ScienceDirect vào ngày 3 tháng 6 năm 2018 đã được tiến hành. Chi tiết về tìm kiếm tài liệu được thể hiện trong Bảng 1.

3.2. Lựa chọn học tập.Các tiêu chí thu nhận được thiết lập cho các nghiên cứu đoàn hệ, RCT, phân tích tổng hợp và tổng quan hệ thống. Ngược lại, các tiêu chí loại trừ cũng được đặt ra: (1) ngôn ngữ không tương thích (các bài báo không phải bằng tiếng Anh), (2) nghiên cứu trên động vật và (3) các ấn phẩm trước năm 2008. Từ 16 nghiên cứu, sàng lọc tiêu đề và tóm tắt, sau đó là sao chép các bài báo tương tự. xong. Cuối cùng, 3 RCT dựa trên hiệu lực, tầm quan trọng và khả năng áp dụng (VIA) đã được đưa vào. Chiến lược tìm kiếm tài liệu được thể hiện trong Hình 1.

4. Đánh giá quan trọng

Đánh giá quan trọng của RCT được thể hiện trong Bảng 2.

5. Kết quả

Dựa trên tìm kiếm tài liệu, ba RCT (Arjinpathana và Asawanonda, Zubair et al., và Weschawalit et al.) đã được đưa vào.Quần quèlà một đánh giá quan trọng dựa trên bằng chứng sẽ điều tra hiệu quả của glutathione như một chất làm trắng da (Bảng 3).

6. Thảo luận

Glutathione, một thiol-tripeptide nhỏ, hòa tan trong nước với trọng lượng phân tử thấp, được làm từ ba axit amin: glutamate, cysteine ​​và glycine [5]. Glutathione thường được tìm thấy ở hai dạng: glutathione khử (GSH) và glutathione oxy hóa (GSSH). Chức năng sinh học của nó phục vụ như một chất chống oxy hóa mạnh trong cơ thể con người [6].

Melanin, một sắc tố da, bao gồm eumelanin màu nâu đen và pheomelanin màu vàng đỏ. Tỷ lệ pheomelanin cao hơn sẽ giúp da sáng hơn [7]. Tăng sắc tố là do tiếp xúc với bức xạ cực tím, dẫn đến sự hình thành các loại oxy và nitơ phản ứng giữa các tế bào [8, 9]. Chất chống oxy hóa đường uống sẽ làm giảm quá trình hình thành hắc tố bằng cách ức chế các gốc tự do đó [6].

Glutathione có thể ảnh hưởng đến sắc tố da bằng cách ức chế hoạt động tyrosinase trong quá trình hình thành hắc tố, trực tiếp hoặc gián tiếp. Quá trình khử hoạt tính trực tiếp được thực hiện bằng cách liên kết với vị trí hoạt động của các enzym có chứa các ion đồng, trong khi quá trình khử hoạt tính gián tiếp giúp loại bỏ các gốc tự do và peroxit theo cách chống oxy hóa. Trong quá trình tạo hắc tố, glutathione chuyển đổi eumelanin thành pheomelanin và điều chỉnh quá trình giảm sắc tố của các tác nhân gây độc tế bào hắc tố [6].

Tìm kiếm tài liệu trên các công cụ tìm kiếm cho thấy kết quả khan hiếm về chủ đề này. Hơn nữa, hầu hết các bài báo về chủ đề này đã được xuất bản trong 6 năm qua, nhấn mạnh thực tế rằng việc sử dụng glutathione như một chất làm trắng da vẫn còn hiếm và vẫn chưa được nghiên cứu rộng rãi trên da người.

Từ ba RCT được thẩm định, hai trong số ba đã chứng minh tác dụng tích cực của glutathione như một chất làm trắng da. Tuy nhiên, Zubair et al. phản đối phát hiện này. Về mặt lý thuyết, nồng độ glutathione trong huyết thanh sẽ cao hơn sau khi tiêm tĩnh mạch, do đó dẫn đến tác dụng phụ cao hơn. Hơn nữa, việc sử dụng lâu dài glutathione như một chất làm trắng da vẫn chưa được biết rõ [4].

Quần quèTác dụng của glutathione trong nghiên cứu của Zubair và cộng sự thấp hơn so với nghiên cứu khác.Quần quèphát hiện này bị nghi ngờ phát sinh từ các nền tảng di truyền khác nhau của quần thể nghiên cứu, mức độ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và/hoặc các thang đo khác nhau [4]. Hồng và cộng sự. đã chứng minh rằng một số hàm lượng GSH đã bị oxy hóa dễ dàng và được loại bỏ khỏi lưu thông với thời gian bán hủy là 10 phút sau khi tiêm tĩnh mạch, và phần còn lại được chia thành ba thành phần axit amin [10].

Arjinpathana và Asawanonda đã chỉ ra rằng glutathione có hiệu quả ở hầu hết các vùng cơ thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.Quần quèphát hiện này đã chứng thực giả thuyết rằng glutathione chỉ có hiệu quả đối với quá trình hình thành hắc tố mới chứ không phải đối với các sắc tố hiện có.Quần quèhơi khác so với Handog et al. người đã chứng minh rằng chỉ số melanin giảm đáng kể ở những vùng cơ thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời. GSH hoạt động như một chất chống tạo hắc tố bằng cách chuyển đổi eumelanin thành pheomelanin một cách có hệ thống, có hoặc không có tiếp xúc với ánh nắng mặt trời [11].

Weschawalit et al. reported that both glutathione forms, GSH and GSSG, may improve skin elasticity in either sun-exposed or sun-protected areas. GSH is superior to placebo in reducing skin wrinkles, at least in some anatomical locations. GSSG and GSH showed significant effects on melanin index only in some skin areas and certain age groups, especially in the sun-exposed area of the right forearm and the GSH group with age >40 năm (tr=0.031) [3].

Campion và cộng sự. đã chứng minh rằng enzyme glutathione-s-transferase pi (GST-π), có trong tế bào sừng và tế bào hắc tố, có vai trò bảo vệ chống lại sự tiến triển của khối u, đặc biệt là các tế bào u ác tính do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.Quần quèbáo cáo này làm cho enzyme GST-π có thể được sử dụng như một chất đánh dấu bổ trợ cho con đường phát triển khối u ác tính bị tổn thương mãn tính do ánh nắng mặt trời [12]. Một đánh giá có hệ thống được thực hiện bởi Dulokthornsakul et al. cũng cho biết có xu hướng cho rằng glutathione có thể làm sáng màu da ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Tuy nhiên, tác dụng làm trắng da của nó vẫn chưa được kết luận, với những phát hiện không nhất quán từ một số nghiên cứu [13].

Quần quèNhững hạn chế của các thử nghiệm lâm sàng bằng miệng là rõ ràng do khả năng của GSH như một phân tử nguyên vẹn giảm khi nó đi qua đường tiêu hóa. Để đi qua đường ruột, glutathione phải được chia thành ba thành phần axit amin trước khi hấp thụ. Một số nghiên cứu trên động vật cho thấy các phân tử glutathione nguyên vẹn có thể được hấp thụ qua ruột non, do đó làm tăng nồng độ glutathione trong huyết tương.Quần quèsẽ không đạt được nếu thành phần axit amin được cung cấp với một lượng tương đương.

Ngược lại, một nghiên cứu trên 30 phụ nữ Philippines có da Fitzpatrick loại IV hoặc V đã sử dụng glutathione trong các chế phẩm bôi niêm mạc miệng (viên ngậm). Handog et al. đã chứng minh rằng chỉ số melanin giảm đáng kể ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời. Tuy nhiên, các đánh giá chủ quan chỉ cho thấy tác dụng làm trắng da từ nhẹ đến trung bình [11].

Những phát hiện này áp dụng cho người dân Indonesia. Tất cả các nghiên cứu được thẩm định đều được thực hiện trên những người có đặc điểm tương tự (tức là phụ nữ khỏe mạnh).Quần quèđiều này đặc biệt đúng vì phụ nữ có xu hướng mong muốn có màu da sáng hơn nam giới. Ngoài ra, điều này sẽ loại trừ bất kỳ tác động nội tiết tố nào khác có thể đóng vai trò là yếu tố gây nhiễu. Từ phân tích rủi ro-lợi ích, việc tiêu thụ glutathione qua đường uống chỉ cho thấy tác dụng làm trắng da ở một số khu vực. Đối với mục đích thẩm mỹ, bệnh nhân sẽ phải chịu chi phí vì bảo hiểm y tế không chi trả chi phí thẩm mỹ. Hiện tại, glutathione toàn thân vẫn chưa được phân phối hợp pháp ở Indonesia vì hiệu quả và hồ sơ an toàn của nó vẫn chưa được biết.

Glutathione không được khuyến cáo sử dụng lâu dài, đặc biệt nếu bệnh nhân không tuân thủ các liệu pháp điều trị duy trì, bao gồm bảo vệ khỏi tia UV và sử dụng kem chống nắng. Mặc dù phân tích tổng hợp đã được thẩm định là hợp lệ và rõ ràng, ngoài thực tế là các nghiên cứu đã được thẩm định được thực hiện ở Châu Á (Thái Lan và Philippines), các thử nghiệm lâm sàng về việc sử dụng glutathione toàn thân ở quần chúng Indonesia cần được tiến hành

7. Kết luận và Khuyến nghị

Dựa trên đánh giá quan trọng dựa trên bằng chứng của ba thử nghiệm, vai trò của glutathione toàn thân không đủ hiệu quả như một chất làm trắng da vì nó chỉ hiệu quả ở một số vùng. Hơn nữa, màu da sẽ trở lại trạng thái ban đầu sau khi ngừng tiêu thụ glutathione; do đó, hiệu quả lâu dài là không bền vững. Tuy nhiên, cần tiến hành nhiều nghiên cứu hơn để điều tra xem cần bao nhiêu thời gian để màu da trở lại trạng thái ban đầu sau khi ngừng thuốc.

Xung đột lợi ích

Các tác giả tuyên bố không có xung đột lợi ích trong nghiên cứu này.

Người giới thiệu

[1] N. Arjinpathana và P. Asawanonda, "Glutathione như một chất làm trắng răng miệng: một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược," Tạp chí Điều trị Da liễu, tập. 23, không. 10, trang 1–6, 2010.

[2] R. Kamakshi, "Sự công bằng thông qua các công thức: đánh giá về các thành phần làm sáng da trong mỹ phẩm," Tạp chí Khoa học Mỹ phẩm, tập. 63, không. 1, trang 43–54, 2011.

[3] S. Weschawalit, S.Quần quèvề điều này, P. Phutrakool và P. Asawanonda, "Glutathione và tác dụng chống lão hóa và chống tạo hắc tố của nó," Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, vol. 10, không. 10, trang 147–153, 2017.

[4] S. Zubair, S. Hafeez và G. Mujtaba, "Hiệu quả của glutathione tiêm tĩnh mạch so với giả dược đối với việc làm sáng tông màu da," -e-Journal of Pakistan Association of Dermatologists, vol. 26, không. 23, trang 177–181, 2016.

[5] DA Dickinson và HJ Forman, "Glutathione trong phòng thủ và báo hiệu: bài học từ một thiol nhỏ," Biên niên sử của Viện Hàn lâm Khoa học New York, tập. 973, không. 1, trang 488–504, 2002.

[6] S. Sonthalia, D. Daulatabad, và R. Sarkar, "Glutathione như một chất làm trắng da: sự thật, huyền thoại, bằng chứng và tranh cãi," Tạp chí Da liễu, Hoa liễu và Bệnh phong Ấn Độ, tập. 82, không. 3, trang 262–272, 2016.

[7] JJ Nordlund và R. Boissy,"Quần quèsinh học của melanocytes," trong -e Sinh học của da, RK Freinkel và DT Woodley, Eds., trang. p113–30, CRC Press, New York, NY, USA, 2001.

[8] F. Watanabe, E. Hashizume, GP Chan và A. Kamimura, "Tác dụng làm trắng da và cải thiện tình trạng da của glutathione oxy hóa tại chỗ: thử nghiệm lâm sàng mù đôi và kiểm soát giả dược ở phụ nữ khỏe mạnh," Lâm sàng, Mỹ phẩm và Da liễu Điều tra, tập. 267, trang 267–274, 2014.

[9] H. Masaki, "Vai trò của chất chống oxy hóa đối với da: tác dụng chống lão hóa," Tạp chí Khoa học Da liễu, tập. 58, không. 2, trang 95–90, 2010.

[10] S.-Y. Hồng, H.-W. Gil, J.-O. Yang và cộng sự, "Dược động học của glutathione và các chất chuyển hóa của nó ở người bình thường," Tạp chí Khoa học Y khoa Hàn Quốc, tập. 20, không. 5, trang 721–726, 2005.

[11] EB Handog, MSL Datuin và IA Singzon, "Một thử nghiệm đơn lẻ, nhãn mở về tính an toàn và hiệu quả của một chế phẩm mới chứa glutathione như một chất làm sáng da ở phụ nữ Philippines," Tạp chí Da liễu Quốc tế, tập 55, không. 2, trang 153–157, 2016.

[12] E. Campione, E. Medda, E. Paterno, và cộng sự, "Các khối u hắc tố bị tổn thương mãn tính do ánh nắng mặt trời biểu hiện mức glutathione-S-transferase-π hạt nhân thấp: một nghiên cứu dịch tễ học và bệnh học lâm sàng ở Ý," Acta Dermato Venere hợp lý, vol. 95, không. 1, trang 40–44, 2015.

[13] W. Dilokthornsakul, T. Dhippayom, và P. Dilokthornsakul, "Quần quèTác dụng lâm sàng của glutathione đối với màu da và các tình trạng da liên quan khác: đánh giá có hệ thống," Tạp chí Da liễu Thẩm mỹ, tập 18, số 3, trang 1–10, 2019.

Để biết thêm thông tin: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501